Understanding Your Medigap Policy agus Insurance Supplemental
Tha am Medicare Original (a tha a 'gabhail a-steach Àrachas Ospadail Pàirt A agus Àrachas Leigheil Part B ) a' pàigheadh airson mòran sheirbheisean slàinte, ach chan e a h-uile càil, agus solarachaidhean meidigeach. Faodaidh tu poileasaidh àrachais a cheannach gus na "beàrnan" a phàigheadh nach eil air am pàigheadh le Medicare, leithid copayments, coinsurance, and deductibles. Faodaidh iad seo suas ri mòran de chosgaisean taobh a-muigh na pòcaid , gu h-àraid ma tha thu san ospadal no ma tha feum agad air seirbheisean taigh-altraim sgileil.
Bidh cuid de phoileasaidhean Medigap cuideachd a 'pàigheadh airson seirbheisean slàinte sònraichte taobh a-muigh nan Stàitean Aonaichte agus seirbheisean bacaidh a bharrachd nach eil air an còmhdach le Medicare.
Tha àrachas Medigap (cuideachd aithnichte mar Medicare Supplement Insurance) saor-thoileach agus tha thu an urra ris a 'phrìs mìosail no ràitheil. Cha phàigh Medicare gin de na cosgaisean agad airson poileasaidh Medigap a cheannach.
Ciamar a tha Poileasaidhean Meadhan-obrach ag obair?
Ma tha thu ann am Original Medicare (Pàirtean A agus B) agus tha poileasaidh Medigap agad, bidh a 'chiad Medicare a' pàigheadh a roinn de na suimeannan aontaichte Medicare airson na cosgaisean cùram slàinte agad. An uairsin bidh do phoileasaidh Medigap a 'roinn a cuid den chosgais.
Mar eisimpleir: tha tinneas an t-siùcair seòrsa 2 aig Alice G agus a 'tadhal air a lighiche cùraim bunasach gach trì no ceithir mìosan airson cùram leantainneach. Tha a poileasaidh Medigap a 'còmhdach Planase coinsurance , ach chan e a-mach a Plana B aice. Aig toiseach na bliadhna, bidh ia 'pàigheadh airson a' chiad $ 155 de na cosgaisean tadhail meidigeach aice. Às dèidh sin, tha Medicare a 'pàigheadh 80% den t-sùim aontaichte aig a dotair le Medicare agus tha a poileasaidh Medigap a' pàigheadh an 20% a tha air fhàgail - bhon a tha Medicare a 'ceadachadh tadhal oifis gu ìre $ 65, bidh Medicare a' pàigheadh $ 52 agus Medigap a 'pàigheadh $ 13.
Tha poileasaidhean Medigap gan reic le companaidhean àrachais prìobhaideach. Feumar na poileasaidhean sin a chomharrachadh gu soilleir mar Àrachas Supplement Medicare . Agus, feumaidh gach poileasaidh laghan Feachdralach agus stàite a dhealbhadh gus luchd-cleachdaidh a dhìon.
Chan urrainn do chompanaidhean àrachais Medigap ach poileasaidh àbhaisteach Medigap a reic dhut a chaidh a chomharrachadh le litrichean A tro L.
Feumaidh gach plana Medigap na buannachdan bunaiteach a thoirt seachad, ge bith dè an companaidh àrachais a bhios ga reic. Mar sin, tha an aon sheòrsa bhuannachdan aig Medigap Plana F a dh 'aindeoin dè an companaidh àrachais no an t-àite a th' ann.
Fon meallta bhon Dr. Mike: Chan eil a h-uile plana ri fhaighinn anns gach raon. Agus, tha trì stàitean - Massachusetts, Minnesota agus Wisconsin - na poileasaidhean Medigap aca fhèin a tha eadar-dhealaichte bho na planaichean àbhaisteach Medigap.
Dè cho mòr 'sa tha an t-airgead air a chosg?
Tha an ìre a phàigheas tu airson poileasaidh Medigap an crochadh air a 'phlana a thogas tu agus dè an companaidh àrachais a bhios tu a' cleachdadh.
Tha gach aon de na planaichean (A tro L) a 'tairgse seata sochairean eadar-dhealaichte agus tha na cosgaisean ag atharrachadh a rèir an ìre de chraoladh. San fharsaingeachd, tha am plana as ìsle aig Plana A, a tha a 'toirt seachad na buannachdan as lugha. Mar as trice tha prìomhachas nas àirde aig planaichean Medigap a tha a 'tairgsinn buannachdan nas motha, mar Plana J. A rèir Ionad Còraichean Medicare, is e C agus F na planaichean as fheàrr le Medigap, oir tha iad a 'còmhdach buannachdan mòra agus chan eil iad cho daor na mòran phlanaichean eile.
Ged a tha Medicare a 'mìneachadh dè tha gach plana Medigap a' tabhann, chan eil e a 'riaghladh na tha an companaidh àrachas a' cosg. Faodaidh companaidhean àrachais prìobhaideach cìsean eadar-dhealaichte a chosg airson an aon chòmhdach Medigap.
Mar eisimpleir: Ann an Cathair New York, air an Dùbhlachd 2009, bha am prìs mìosail airson Medigap Plana C a 'dol bho ìosal de $ 232 gu $ 337 gu h-àrd. Bhiodh seo a 'dol gu diofar bhliadhnail de $ 1260!
Dè an seòrsa de shochairean a bhios a 'toirt seachad poileasaidhean bunaiteach?
Am planaichean Medigap feumaidh A a bhith a 'gabhail a-steach na buannachdan bunaiteach a leanas:
- Cùram Ospadail Inpatient: A 'còmhdach pàipear-taice Medicare Pàirt A (ach chan ann a-mhàin a ghabhas a thoirt a-steach ann am Pàirt A) a bharrachd airson 365 latha a bharrachd às deidh craoladh Medicare.
- Cosgaisean Meidigeach: a 'gabhail a-steach bonn-tomhais Pàirt B Medicare (ach chan e am Pàirt B a ghabhas a thoirt a-steach bliadhnail) no co-phàirtean airson seirbheisean ospadail a-muigh. Anns a 'chumantas tha a' phàigheadh BPP 20% den t-sùim aontaichte Medicare airson na seirbheis.
- Fuil: A 'còmhdach a' chiad trì pìosan fala a dh 'fheumas tu gach bliadhna.
A rèir dè am plana Medigap a thaghas tu, faodaidh tu craoladh fhaighinn airson cosgaisean agus sochairean a bharrachd Chan eil Medicare a 'gabhail a-steach, a' gabhail a-steach:
- Ospadal bliadhnail ospadail (planaichean B gu L)
- Rabhadh goireas nursaidh sgileil (planaichean C gu L)
- Pàirt B bliadhna a ghabhas a thoirt a-mach (planaichean C, F agus J)
- Cùram èiginneach rè siubhal cèin (planaichean C gu J)
- Cùram faighinn a-steach aig an taigh (planaichean D, G, I agus J)
- Cùram ro-chùramach nach eil air a chòmhdach le Medicare (planaichean E agus J)
- Pàirt B Medicare a bharrachd air cosgaisean dotair (planaichean F, G, I agus J) - tha cosgais os cionn na sùim os cionn na sùim aontaichte Medicare a dh'fhaodas dotair nach eil a 'gabhail pàirt anns a' phrògram Medicare a phàigheadh.
Fìrinn Medigap bhon Dr. Mike: Medigap Tha Planaichean L agus K a 'toirt seachad craoladh airson cùmhnantan Pàirt A de dh' ionnsaighean agus cinneasachadh, fuil, agus coinsurance no copayments airson Medicare Pàirt B, cùram ospadalan, goireasan altraim sgileil, agus cùram casg a tha còmhdaichte le Medicare. Tha feumalachdan eadar-dhealaichte aig na planaichean sin na Planaichean A tro J agus feumaidh tu coinneachadh ri crìoch bliadhnail às-phòcaid a dh'fhaodadh a bhith nas àirde na $ 4500.
A 'tòiseachadh air 1 Ògmhios 2010, atharraichidh na seòrsachan de phlanaichean Medigap a dh'fhaodas tu ceannach. Cha tèid planaichean E, H, I, agus J a reic tuilleadh (ma tha thu clàraichte mar-thà ann an aon de na planaichean sin, faodaidh tu do phlana a chumail). Thèid dà phlana Medigap (M agus N) ùra a thabhann.
A bheil feum agam air Poileasaidh Medigap ma tha mi clàraichte ann am Plana Comais Medicare?
Cho fad 'sa tha thu clàraichte ann am Plana Comais Medicare , chan fheum thu poileasaidh Medigap a cheannach. Gu dearbh, tha e mì-laghail do dhuine sam bith poileasaidh Medigap a reic dhut ma tha thu ann am plana buannachd. Tha na buannachdan a tha poileasaidh Medigap a 'tairgse air an còmhdach leis a' phlana buannachd agad agus cha bhi am pàipear-taice Medigap a 'pàigheadh airson a' phlana buannachd a th 'air a thoirt gu buil, co-chòrdadh, no coinsurance.
Càite am faigh mi barrachd fiosrachaidh mu dheidhinn cìsean?
Mus do cheannaich thu plana Medigap, tha e cudromach gun tuig thu riaghailtean Medicare's Medigap, na còraichean agad, a bharrachd air na roghainnean Medigap a tha rim faighinn san stàit agad. Tha na goireasan a leanas nan deagh àite tòiseachaidh:
- A 'taghadh poileasaidh Medigap: Stiùireadh bho Medicare
- Àrachas Leasachail airson Medicare Tùsail: Goireas eadar-ghnìomhach mu dheidhinn craoladh Medigap bho Ionad Còraichean Medicare
- Prògram Taic Àrachas Slàinte Stàite: prògram a bheir seachad comhairle agus cuideachadh aon-ri-aon do dhaoine le Medicare