Anatomy agus Gnìomh Fluid agus Neo-riaghailteach Pleural
Ma tha an dotair agad air iomradh a thoirt dhut gu bheil thu a 'toirt a-steach liotail pleural no galar a tha a' toirt a-steach do chuibhreann pleural, dè tha sin a 'ciallachadh?
Dè th 'ann an Sruthlan Pleural?
Is e fluid pleural an soithich a gheibhear eadar sreathan an pleura , na sgàinnean a tha a 'ruith a' chuan agus a 'cuairteachadh na sgamhain. Thathar a 'toirt iomradh air an àite a tha a' toirt a-steach a 'chuairt mar an cuan pleural no àite pleural.
Mar as àbhaist tha eudach pleural a 'toirt a-steach beagan de shreap tana (sàmhach) a bhios ag obair mar inneal fhad' sa tha an anail.
Faodaidh atharrachaidhean ann an tomhas na h-easalan pleural a bhith air adhbhrachadh le galar, traumhainn no adhbharan eile agus faodaidh iad adhbharachadh do dhuilgheadasan analach agus droch dhuilgheadasan eile. Le bhith a 'toirt a-mach losgainn pleural a' leigeil leinn dearbhadh a dhèanamh air adhbharan nan atharrachaidhean sin no sgrùdadh a dhèanamh air comharran galair no galair. Nuair a bhios mòran de liotail pleural ann
Feartachadh Sreabhach Pleurrach
Tha fluid pleural na fhuaim tarsainn a tha a 'lìonadh a' chruinne eadar na seallaidhean pleural parietal (taobh a-muigh) agus falamh (taobh a-staigh) timcheall air na sgamhain. Tha an tomhas-lìonaidh beag, timcheall air 20 ccs no 4 cuibhreannan.
Feartan fluid làn le bhith a 'giùlan an àite eadar an pleura, a' leigeil leis a 'pleura a bhith a' gluasad gu rèidh fhad 'sa tha e ag ionndrainn agus ag adhbhrachadh. San dòigh seo, bidh e a 'giùlan innealan sgamhain fallain an aghaidh a' bhriseadh bho na h-asnagan agus a 'bhalla-chiste fhèin.
Cumhachan a tha a 'gabhail a-steach an Tèarainteachd Pleural
Tha grunn chùmhnantan ann a dh'fhaodas buaidh a thoirt air cuibhreann pleural agus, mar as trice, an liotail pleural. Am measg nan rudan sin:
- Is e staid a th 'ann an dòrtadh pleural anns a bheil cus fluid a' cruinneachadh anns an àite pleural. Tha mòran adhbharan ann airson dòbhrain pleural, a 'gabhail a-steach fàilligeadh cridhe congestive, embolism ciùmain, cùmhnantan dubhaig, aillse, agus galaran neo-fhìnntach mar lupus agus arthritis fhuarasmhorachd. Tha còrr is 200,000 neach anns na SA a 'toirt buaidh air aodach pleural gach bliadhna.
- Nuair a tha ceallan aillse ann an togail suas de shruth tha e air a theirear ris a 'chòmhlan pleural malignant . Ged a tha seo mar as trice a 'tachairt le linn aillse sgamhain àrd-ìre 4, faodaidh e tachairt le cansean eile a tha air sgaoileadh (meataichte) bho phàirtean eile den bhodhaig, a' gabhail a-steach a 'chlach agus na h-uarbh.
Comharraidhean agus Diagnosis de dhuilgheadasan pleural
Nuair a bhios fluid a 'togail suas anns an rùm pleural, faodaidh e a bhith a' gintinn an sgamhain as ìsle. Faodaidh seo, an aon rud, a bhith ag adhbhrachadh gann an anail, pian ciste, agus comharran eile de dhroch analach.
Gus sgrùdadh a dhèanamh, bheir dotair a-mach à fluur a 'cleachdadh grunn dhòighean coitcheann:
- Tha thoracentesis (cuideachd air a bheil miann snàthad) a 'toirt a-mach liotail pleural le bhith a' cur shnàthaid a-steach dhan àite pleural, agus an uair sin faodar an sampall a sgrùdadh anns an obair-lann.
Nuair a thòisicheas e a-mach de losgadh pleural, faodar samples a mheasadh gus faighinn a-mach dè a tha ag adhbharachadh atharrachaidhean sam bith no dearbhadh gu bheil galar no galair ann. Am measg nam prìomh dhòighean sgrùdaidh tha:
- Is e modh-obrach anns am bi an t-uisge a gheibhear tro thoracentesis air a sgrùdadh airson an dà chuid cunbhalachd agus stuthan leithid pròtain. Tha dà phrìomh sheòrsa de liotail pleural air an lorg ann am bualadh pleural. Tha aon dhiubh na transudate, a tha na fhuaim tana, soilleir mar as trice a 'faicinn ann am fàilligeadh cridhe cromallach. Tha an tè eile mar shruth nas luaithe, nas trice, coltach ri pus nas fhaisge air a 'ghalar.
- Is e pròiseas a th 'ann an cit- eòlas fluoid fluure a tha ag amas air a bhith a' lorg làthaireachd cheallan fuil geal (an làthaireachd a bhiodh a 'nochdadh galar), bacteria (a' cleachdadh grama gram ), agus stuthan eile nach bu chòir a bhith ann. Ma tha amharas air galar, bhiodh an siud an uair sin air a chultaradh gus an neach-ionaid gabhaltach sònraichte a chomharrachadh.
A 'làimhseachadh Droch-dhuilgheadasan Fluid
Ma tha cus de ghluasaid pleural a 'cruinneachadh anns an rùm pleural, faodaidh e a bhith a' meudachadh gann an anail, pian a 'chiste (gu tric a' fàs nas miosa le anail dhomhainn,) agus is dòcha gum bi e air a chrìochnachadh gu crìch a 'leantainn gu fàilligeadh cridhe.
Gus an leibheas a thoirt air falbh, mar as trice tha tiùr ciste air a chur.
Tha suidheachadh tiùba chiste a ' toirt a-steach tiùb sùbailte a chur a-steach don àite pleural. Dh'fhaodadh gum bi an tiùb air fhàgail na àite gus barrachd uisge, fuil, no èadhair a thionndadh. Faodar a chumail an àite airson diofar ùine a rèir an t-suidheachaidh no an adhbhair.
Uaireannan, bidh fluide fhathast a 'cruinneachadh, agus ga dhèanamh duilich an tiùb chiste a thoirt air falbh. Tha beagan mhodhan ann a ghabhas dèanamh ma thachras seo. Ann am pleurodesis , feumaidh an dà philein den pleura cumail ri chèile le bhith a 'cur ceimigeach (leithid talc) a-steach dhan àite pleural. Bidh seo a 'cruthachadh sèididh agus mu dheireadh sgrìobadh a tha a' gleidheadh dà shreath an pleura còmhla, a 'toirt às don àite pleural.
Is e roghainn eile stent a chur a-steach don fhànais pleural a tha ceangailte ri taobh a-muigh a 'chuirp. Faodar an uair sin a thoirt air falbh bho àm gu àm, eadhon ann an cofhurtachd do dhachaigh. Tha seo air a dhèanamh mar as trice airson easgannan pleural co-cheangailte ri aillse adhartach.
Mu dheireadh, faodar pleurectomy a dhèanamh. Anns a 'mhodh-obrachaidh seo tha na sgàininnean pleural air an toirt às, a' toirt air falbh an rùm pleural gu h-èifeachdach.
> Stòran
- > Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach. "Fluid Around the Pulmones" no "Malignant Pleural Effusion". Alexandria, Virginia; Lùnastal 2016.
- > Dixon, G .; de Fonseka, D .; agus N. Maskell. "Connspaidhean pleural: > ìomhaigh-stiùirichte > biopsy vs. thoracoscopy airson dòbhrain pleural neo-aithnichte?" Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA. "Mion-sgrùdadh Fluide Pleural." MedlinePlus. > Bethesda >, Maryland; Ùraichte 11/19/15.