Na tha i rùintean a 'frithealadh air agus dè as urrainn dha a dhèanamh
Tha an pleura na phàirt chudromach den chumadh analach a tha ag amas air na sgamhain a ghlanadh agus lughdachadh sam bith a dh 'fhaodadh a bhith eadar na sgamhain, cèidse nan rioghachd agus caochan ciste. Dè an structar a th 'aig pleura agus dè na cumhaichean slàinte a tha a' toirt buaidh air an roinn seo den bhalach?
Structar na Pleura
Tha an pleura a 'toirt iomradh gu sònraichte air an dà chrann-sgàin a tha a' còmhdach nan sgamhain.
Canar an dùn pleural ris an àite eadar an dà philein a tha air a lìonadh le lobhadh tana, giùlach ris an canar liotail pleural . Tha an pleura air a dhèanamh suas de dhà sheòrsa eadar-dhealaichte:
- Is e am pleura lèirsinneach am membran tana, sleamhainn a tha a 'còmhdach uachdar na sgamhain agus a' dol a-steach do na sgìrean a 'sgaradh nan diofar lobes (ris an canar an t -ainm).
- Is e am pleura parietal an membran a-muigh a tha a 'loidhnigeadh a' bhalla a-staigh agus an diaphragm a-staigh.
Bidh am pleura falamh agus parsaideach a 'tighinn còmhla ri cnàmhan gach sgamhain, far a bheil na mòr- chaorach , na h-artaigilean ciùmanach agus na feòil chnmonaireach a' dol a-steach don sgamhan.
Feart na Pleura
Bidh an dà philein a tha a 'dèanamh suas an pleura a' seirbheiseachadh an ìre as luaithe nuair a tha na sgamhanan a 'leudachadh agus a' faighinn cùmhnant fhad 'sa tha an anail. Bidh tomhas beag de dh 'fhuaim eadar na sreathan sin, timcheall air 4 gu 5 cc de shreabhadh pleural, a' cuideachadh le bhith a 'gintinn.
Chan e am pleura an aon sheòrsa de bhuill-chnàmhan a tha a 'ceangal a' chorp.
Tha bileag timcheall a 'chridhe (pericardium) agus membrane a' ceangal a 'chruaidh bhoilg (peritoneum) cuideachd.
Cumhachan a 'toirt buaidh air an Pleura
Fo bhuaidh a 'ghluasaid lubricating, tha na membranes pleura comasach air gluasad suas air a chèile, a' leigeil le na sgamhanan a dhol am meud nuair a bhios iad a 'gabhail anail agus a' socrachadh nuair a bhios iad a 'sàrachadh.
Ma bhios an pleura air a sgarradh, no ma bhios fluid a 'togail suas anns an àite eadar na sgàinidhean seo, faodaidh e gluasad a chuingealachadh agus a bhith a' cur bacadh air anail.
Tha grunn chùmhnantan ann a bheir droch bhuaidh air pleura. Ma tha susbaint an sàs, tha am pian buailteach a bhith geur agus faireachdainn le gach anail. Tha an tinneas sin a 'fàs nas miosa le anail dhomhainn agus gu tric a' faireachdainn geur air ainmeachadh gu sònraichte mar pian ciste-laighe "pleuritic".
Am measg nan suidheachaidhean a tha a 'toirt a-steach pleura:
- Is e pleurèis a th 'ann an sruth nan sgàinnean pleural nuair a bhios na h-uachdaran a' fàs garbh agus greim. Tha e mar as trice air adhbharachadh le galaran viral ach faodaidh a bhith air adhbhrachadh le bacteria agus galaran neo-fhìnnteach mar arthritis lusatach agus lupus . Tha an mì-chofhurtachd a tha a 'dol còmhla ri pleurisy buailteach a bhith a' fàs nas doimhne nuair a thèid e a-muigh ann an aimsir fhuar.
- Tòimhseachadh pleural ann a bhith a 'cruinneachadh cus uisge anns an rùm pleural. Nuair a bhios seo a 'tachairt, faodar anam a chumail. Is e fàilligeadh cridhe co-sheasmhach an adhbhar as cumanta a th 'ann an dòrtadh pleural, ach tha iomadh adhbhar ann. Faodaidh tuiteadh pleural a bhith gu math beag, agus chan fhaicear ach air sgrùdaidhean ìomhaighean leithid x-ghalair ciste no scan CT, no mòr, anns a bheil grunn phìosan de shruth.
- Tha cladhach pleural glic a ' toirt iomradh air galar a tha air a dhèanamh le aillse sgamhain, no cansean eile leithid aillse broilleach a tha air sgaoileadh (meatastasachadh) gu na sgamhain bho phàirtean eile den chorp.
- Is e aillse an pleura a th 'ann am mesothelioma pleural , mar as trice air adhbhrachadh le bhith a' nochdadh asbestos mar dhreuchd.
- Is e suidheachadh a th 'ann am pneumothorax far a bheil adhair a' cruinneachadh anns a 'chuibhle pleural. Dh'fhaoidte gum bi e air adhbhrachadh le àireamh sam bith de rudan, a 'gabhail a-steach obair-lann ciste-giùlan connlaich, agus COPD . Bidh cuid a 'leasachadh "pneumothorax spontaneous" agus gu tric nuair a bhios iad òg. A bharrachd air gann an anail, is dòcha gu bheil daoine a 'faireachdainn gu bheil "crepitus" anns a bheil e a' faireachdainn gu bheil muilgean a 'sgoltadh fo chraiceann an amhaich agus a' chiste.
- Tha Hemothorax a ' toirt iomradh air fuil anns a' chuibhle pleural a dh'fhaodas tachairt nuair a tha e air a chleachdadh mar bhroilleach.
A 'làimhseachadh eas-òrdugh na Pleura
Uaireannan faodaidh eas-òrdan a bhith aig an pleura an-siùbhlach agus fuasgladh orra fhèin.
Bidh feum eile air eadar-theachd meidigeach. Bidh làimhseachadh an crochadh gu ìre mhòr air adhbhar bunaiteach an eas-òrdugh. Ma tha an cruinneachadh gann de fhuaim, fuil, no èadhar an sàs, faodar tiùb ciste a chleachdadh airson a thoirt air falbh.
Faodaidh gunnaichean pleural nas lugha falbh leis fhèin; feumaidh an fheadhainn as motha a bhith air an drèanadh. Mar as trice bidh a 'chiad cheum a' tarraing an leibheil le snàthad air a stiùireadh tro chraiceann a 'chiste agus a-steach don chuas pleural (thoracentesis). Glè thric uairean, a rèir an adhbhair, thèid ath-bhualadh pleural ath-nuadhachadh, gu sònraichte ma tha e co-cheangailte ri aillse.
Le brògan pleural ath-chuairteach tha beagan roghainnean ann. An toiseach, faodar toracentesis a dhèanamh a-rithist. Ma thèid an t-òrdugh pleural a-mach às a dhèidh, bidh an ath cheum an urra ris a 'chùis bhunasach agus suidheachadh an neach leis a' chùis pleural. Ann an daoine gu math fallain, thèid modh-obrach ris an canar pleurodesis a dhèanamh gu math tric. Is e seo lannsaireachd anns a bheil stuth glic, leithid talc, air a chur eadar an dà shreath den pleura. Tha an talc ag adhbhrachadh duilgheadas agus sèididh, mu dheireadh ag adhbharachadh an dà shreath a bhith a 'cumail suas agus a bhith "glued" còmhla, gus nach bi an cuibhreann pleural ann airson a bhith a' cruinneachadh.
Le aillse, tha buaireadh pleural gu tric na adhbhar dragh faisg air deireadh na beatha. Nuair a tha seo mar chùis, faodar catheter còmhnard a chur anns a 'chuibhle pleural gus am faod an dòrtadh a bhith air a dhraoghadh an dara cuid gu leantainneach, no nuair a tha e ag adhbhrachadh gann de dh' anail.
Ma dh 'fhaodadh daoine le mesothelioma, modh surgical ris an canar pleurectomy a dhèanamh gus earrann de pleura a thoirt air falbh no an pleura gu lèir gus casg a chur air a bhith a' togail air fluid. Tha e cuideachd a 'leigeil leis an lannsair teubaran sam bith a tha air fàs taobh a-staigh a' chiste a thoirt air falbh.
> Stòran
> Batra, H. agus Antony, V. "Ceallaidhean pleotailteil pleural ann an galaran pleural agus sgamhain." Leabhar-latha de ghalar thoracic . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. agus Deslauriers, J. "Anatomy of the Pleura: Loidhnichean meòrachaidh agus cuairtean." Clionaigean-lannsa Thoracic . 2011; 21 (2): 165-171.