Adhbharan airson ciste a 'feuchainn agus a' dol an sàs fhad 'sa tha thu ga fhaighinn
Is e tiùb ciste a th 'ann an tiùb plastaig falamh a tha air a chur a-steach don chnoc air a' chiste gus dragh a thoirt air èadhar no lith. Is dòcha gu bheil fluid sa chiste mar fhuil (mar a bhith a 'leantainn obair-lann no trauma), no pus (bho ghalar leithid grèim-grèim).
Cuin a bhios iad air an cleachdadh?
Faodar tiùb ciste a chur a-steach airson grunn adhbharan:
- Gus na sgamhain ath-leudachadh nuair a thuit sgamhain ( pneumothorax ). Le pneumothorax, tha an tiùb air a chur a-steach don chuan pleural , an àite eadar na fèinean ( pleura ) a tha a 'ruith nan sgamhain.
- An dèidh lannsaireachd airson aillse sgamhain a bhith a 'draibheadh leòidean a bhios a' fuireach anns an àite a chaidh a chruthachadh an dèidh do chuibhreann de sgamhain a thoirt air falbh. Le modhan nas ionnsaighe, mar ionad-lann teucoscopic (VATS) le bhideo gus cnap-starra no modh-obrach eile a dhèanamh, is dòcha nach bi feum air tiùb ciste. Nuair a thèid tiùb ciste a chleachdadh an dèidh VATS, dh'fhaoidte gun tèid a thoirt air falbh nas luaithe (mar eisimpleir, gu tric 48 uair a thìde) na an fheadhainn aig a bheil toracotomy airson aillse sgamhain.
- Airson dòbhrain pleural - an dà chuid sgoltagan pleural neo-dhìreach agus neònach (faic gu h-ìosal.)
- An dèidh làmh-lann cridhe.
- Ma tha fuil a 'dol dhan chiste ( hemothorax ), mar eisimpleir, bho thrioblaid.
- Gus pus a ghlanadh bho ghalar no abscess ( empyema .)
Àiteachadh
Nuair a thèid tiùr ciste a chuir a-steach airson sgamhanach a thuit, tha àite beag air a 'chiste air a nochdadh le bhith a' cleachdadh anesthetic ionadail. Tha an tiùb an uairsin air a chuir a-steach, agus ceangailte ri inneal a bhios a 'cleachdadh sùghadh gus an èadhar a thoirt air falbh, agus mar sin a' leigeil leis an sgamhain ath-leudachadh.
Tha an tiùb air a sgrìobadh na àite gus nach tarraing e a-mach le gluasad.
Nuair a thèid tiùr ciste a chuir a-steach às deidh lannsaireachd, thèid a chur fo anesthesia coitcheann anns an t-seòmar-obrachaidh. Tha an tiùb an uairsin ceangailte ri soitheach nas ìsle na a 'chiste, a' cleachdadh cruth-tìre gus an toir an còrr de dhraibhean dragh.
Dè cho fada 'sa tha iad a' fàgail san àite?
Bidh an ùine a bhios tiùban ciste fhathast a 'fuireach ag atharrachadh a rèir an adhbhair a tha e air a chur, agus dè cho fada' sa tha sgudal adhair no drèanadh a 'leantainn.
Le pneumothorax, bidh dotairean a 'coimhead air ray-x gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile adhair air a thoirt air falbh, agus tha an sgamhain air leudachadh gu tur. A 'leantainn lannsaireachd aillse sgamhain, thèid an tiùb fhàgail gus nach eil ach beagan dragh air fhàgail, gu tric trì no ceithir latha.
Toirt air falbh
Mar as trice, is e dòigh gu math furasta a th 'ann an tiùban ciste a thoirt air falbh agus faodar a dhèanamh gu cofhurtail anns an leabaidh ospadail agad gun anesthesia sam bith. Tha na h-uidheaman air an dealachadh agus tha an tiùb an uair sin air a chromadh. Iarraidh an dotair agad ort anail a ghlacadh agus a chumail, agus thèid an tiùb a tharraing a-mach. An uair sin tha an sùim air a ceangal gus an leòn a dhùnadh agus aodach a dhèanamh. Nam biodh an tiùb air a chur airson sgamhain a thuit, thèid ray-x a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil an sgamhan agad fhathast air a leudachadh an dèidh toirt air falbh.
Co-dhùnaidhean
Tha na duilgheadasan ann an suidheachadh tiùba chiste coltach ris an fheadhainn a chaidh a lorg le seòrsachan eile de lannsaireachd agus dh'fhaodadh iad a bhith a 'gabhail a-steach:
- Bleeding.
- Infection.
- Pain - Ged a tha an sgìre tro bhith a 'cur tiùb chiste air a thoirt air falbh, tha e duilich a bhith a' toirt a-steach gu tur an t-àite tron tèid tiùb ciste a chuir a-steach. A thuilleadh air an sin, cha toir anesthetics ionadail an mothachadh air tarraing nuair a thèid an tiùb a chuir a-steach.
- Tha àiteachadh tiùba bochd (tha cuid de dhubhagan pleural "loculated" ann an faclan eile, tha grunn chruinneachaidhean beaga de dh 'uisge, pus, no fala, a tha air an sgaradh le inneal. Nuair a tha seo mar as trice chan fhaod tiùban ciste a bhith a' draghadh an cruinneachadh sin de shruth an àite far a bheil an tiùb chiste air a chur.
- Pneumothorax - Tha tiùr ciste air a chur a-steach gu tric gus èadhar a leigeil às sgamhain a thuit, ach faodaidh e cuideachd sgurban a thilgeadh a-mach agus mar thoradh air pneumothorax. Dh'fhaodadh sgamhain a chaidh a leagail tuiteam a-rithist nuair a thèid an tiùb a thoirt air falbh.
- Faodar structaran eile faisg air a 'bhèist chiste a ghoirteachadh, mar an esophagus, stamag, sgamhain, no diaphragm.
Oidhirpean Pleural ann an Daoine le Ailse
Tha dòbhrain pleurrach glè chumanta ann an daoine le aillse sgamhain agus a bhios tric a 'nochdadh le aillse broilleach meastastatach cuideachd. Mar as trice, bidh a 'ghaoth a' togail suas anns an rùm pleural, an sgìre eadar an dà sgàin a tha a 'ruith nan sgamhain. Mar as trice, chan eil ach trì gu ceithir cuibhreannan de dh' fhuaim anns an rùm seo, ach faodaidh gum bi grunn a bharrachd de liotair de dh 'uisge ann, no ath-chruinneachadh, gu math luath.
Nuair a tha ceallan aillse an làthair ann an dòbhran pleural, is e call pleural malignant a chanar ris. Ma tha sgrìobadh pleural malignant an làthair, bidh e a 'seòrsachadh aillse sgamhain mar ìre 4.
Bidh mòran de dhaoine le aillse sgamhain a 'tighinn gu crìch air a bhith a' briseadh a-mach pleural - agus ged a tha iad gu tric mì-chinnteach, tha an cuideam air na sgamhain bho bhith a 'dèanamh cus deiseil a' dèanamh pian agus gann an anail. T
Tha iomadh roghainn ann airson a bhith a 'làimhseachadh bualadh pleural ath-nuadhachail, co dhiubh a tha a' bhriseadh mì-chinnteach de dhroch ghnè. Uaireannan thèid shunt a chur bhon àite pleural a-steach don bhroinn gus am bi an soitheach comasach air a bhith a 'draghadh gu cunbhalach. Dh'fhaoidte gum bi an roghainn seo nas fheàrr na bhith a 'toirt thoracentesis a-rithist (nuair a thèid snàthad a chur a-steach don àite seo) gus an leòmhann a dhrèanadh. Dh'fhaodadh gun tèid shunt a chur air taobh a-muigh na buidhne cuideachd. Tha seo a 'leigeil le daoine an cuid uisge a dhràibheadh bho àm gu àm aig an taigh gun a bhith a' tilleadh don ospadal gach turas a bhios a 'cruinneachadh. Dè cho tric 'sa tha an t-uisge a' drèanadh a rèir dè cho dona 'sa tha na comharraidhean agad (mar as trice tha an dòrtadh air a dhrèanadh airson do chompurtachd agus chan ann a chionn' s gu bheil e riatanach airson a h-uile giùlan a thoirt air falbh).
Is e roghainn eile airson dòbhrain pleural ath-chuairteachadh a bhith a 'sgaoileadh an àite eadar an dà membran pleural . Is e pleurodesis a chanar ris a' mhodh-obrach seo agus tha e air a dhèanamh anns an t-seòmar obrachaidh fo anesthetic coitcheann. Nuair a bhios sreathan an pleura a 'sgapadh còmhla, tha e a' toirt a-mach an fhànais pleural gus nach eil cuibhreann a-nis ann airson na h-uisgeachan a thional.
A 'Gluasad le Tube Chiste
Tha a bhith a 'faighinn tiùb chiste air a h-àite ge bith dè an t-adhbhar a tha gu math duilich. Air adhbharan sam bith a tha an èadhar no an fhuaim air cruinneachadh anns an àite pleural, tha an ùine a tha a 'feitheamh gus fuasgladh fhaighinn agus chan eil fios aige gu bheil e doirbh dha euslaintich agus an cuid ghaolaich. Bruidhinn ris an dotair agad mu na faireachdainnean agad, agus iarr tuairmse air an àm a bhios e air fhàgail. Bi nad neach-tagraidh agad fhèin agus ceistean fhaighneachd . Tha leigheas ag atharrachadh agus tha euslaintich agus lighichean ag obair mòran nas dlùithe còmhla na san àm a dh'fhalbh nuair a thig e gu co-dhùnaidhean a dhèanamh mu roghainnean cùram slàinte.
Tobar:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q., agus R. Wang. Leasachadh air Stiùireadh Tube a 'Chiste gus a bhith a' toirt seachad ath-leigheas air euslaintich aillse na sgamhain an dèidh làmh-leigheis thoracic le taic bho bhidio: Meata-anailis agus Ath-sgrùdadh siostam. World Journal of Surgery . 2017 Màrt 13 (Epub air thoiseach air clò).
Institiùd Nàiseanta Slàinte. Medline Plus. Tiùb chiste. Ùraichte 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm