A 'Tuigsinn a' Chiste-bhroinn Pleuritic Pain (Pleurisy)
Ma tha thu a 'faighinn pian le anail, co-dhiù a bheil anail àbhaisteach no nuair a tha thu a' gabhail anail dhomhainn, tha coltas ann gu bheil thu draghail. Tha dotairean a 'toirt cunntas air an seòrsa pian a tha a' tachairt le bhith a 'gabhail anail domhainn mar "pian-chiste air a' chiste" no "pleurisy". Tha an t-ainm a 'tighinn bho aon de na h-adhbharan cumanta a th' aig a 'phian seo: an pleura a' fàs, na sgàinnean a tha a 'ceangal nan sgamhain.
Ach tha fìor adhbhar ann airson a leithid de pian. Dè na h-adhbharan a th 'ann, cuin a dh'fhaodadh na comharraidhean agad a bhith nan èiginn, agus dè na deuchainnean a dh'fhaodadh an dotair a mholadh airson na comharran agad a dhearbhadh?
Dol le Deep Breathing: Peacadh a 'Chrois Pleuritic
Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, bidh lighichean a 'cleachdadh an abairt "pian cùl-sgeilteach" airson cunntas a thoirt air pian anns a' chiste a tha a 'tachairt le anail. Faodaidh an pian tachairt a-mhàin le anail no faodaidh e a bhith an-còmhnaidh fad na h-ùine agus a bhith nas fhuaras nuair a bhios e a 'gabhail anail domhainn. Bidh pian cofhurtail gu math tric a 'faireachdainn geur, seach cruaidh no trom, ach tha eisgeachdan anns an riaghailt choitcheann seo.
Cuin a tha e deònach a bhith a 'tarraing èiginn?
Mus bruidhinn mu na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann airson pian le anail, tha e cudromach a bhith mothachail cuin a bu chòir dhut fònadh 911. Ma tha gin de na comharraidhean a leanas agad còmhla ri anail pianail, leugh tuilleadh agus iarr cùram meidigeach èiginneach:
- Dol a tha dona no a thàinig gu h-obann
- Duilgheadas a 'glacadh do anail no gainnead cruaidh analach
- Dol, swelling, no deargadh anns an dàrna cuid de na casan agad (a dh'fhaodadh a bhith mar fhuil-fhuil) còmhla ri pian le anail
- Ceannas aotrom no teàrnadh
- A 'casadh fuil suas , eadhon ged nach eil ach beagan bheag (eadhon teaspoon air a mheas mar èiginn meidigeach)
- A 'faireachdainn gu bheil sin a' dol a dhìth: Mura h-urrainn dhut mìneachadh dè tha thu a 'ciallachadh ach a' faireachdainn mar a tha thu a 'fulang, tha èiginn, earbsa do ghintinn agus cuir fòn gu 911
Is e aon de na h-adhbharan as cumanta a th 'ann am pian a' bhroilleach làn-chnàimh cùl-cnuimheach, fuil a tha a 'briseadh sìos anns na casan agus a' siubhal gu na sgamhain. Is e èiginn a tha ann an cunnart a tha seo agus faodaidh e a dhol gu bàs gu luath ma tha e air a làimhseachadh. Ann an sgrùdadh ann an 2017 chaidh a thoirt fa-near gun robh 5 gu 21 sa cheud de dhaoine a chaidh chun an t-seòmair-èiginn le pian-bhroilleach làn-bhiastach a 'faighinn a-mach gu robh cùmhnasan cnuimheach aca.
Meadhanan air a 'Chrois Leònach Pain (Pain with Breathing)
Mus tèid thu a-steach do na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann le pian le anail, tha e feumail bruidhinn mu na h-innealan a dh'fhaodadh an seòrsa pian a dhèanamh. Is dòcha gum bi anam le anail a 'tachairt le cumhachan a' toirt buaidh air cha mhòr gin de na structaran a tha an làthair sa chiste. Nam measg tha:
- Na h-aibhnichean
- Na ligaments, na fèithean, agus stuthan bog eile den chiste
- An spine tùrach
- Na sgamhanan agus an sgeadachadh nan sgamhain
- Cridhe agus loidhne an cridhe (pericardium)
- An eiseapagus
- Am broilleach
Breathadh Pearsanta vs Chisteachan Pleuritic Pain vs Pleurisy
Ma tha thu air a bhith a 'leughadh mu anail pianail no anailachadh pian, dh'fhaodadh gum bi am cuspair seo a' mealltainn.
Tha seo air sgàth 's gu bheilear a' toirt air diofar rudan eadar-dhealaichte a bhith ag adhbhrachadh anail pian. Mar as trice thathar a 'cleachdadh an abairt "pian cùirn làn-riaghailteach" airson iomradh a thoirt air pian sam bith a tha a' tachairt le anail analach. An coimeas ri sin, faodar am facal pleurisy a chleachdadh ann am beagan dhòighean eadar-dhealaichte. Bidh pleurisy uaireannan air a chleachdadh airson iomradh a thoirt air pian geur sam bith a tha a 'tachairt le anail domhainn, ach tha amannan eile air an cleachdadh gu sònraichte airson iomradh a thoirt air sèididh an pleura , an dà sgàin a bhios a' dìon agus a 'dìon nan sgamhain rè anadhachaidh. Tha eadar-dhealachadh ann a bhith a 'cleachdadh nan teirmichean sin. Mar eisimpleir, faodaidh cuid de shuidheachaidhean leithid grèim mòr a bhith ag adhbharachadh suidheachadh sònraichte pleurisy (greis agus sèididh an pleura), ach faodaidh iad cuideachd pian le anail a dhèanamh air sgàth uidheamachdan eile leithid briseadh no eadhon briste annta agus tinneasan fèithe bho casadaich.
Adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann le gràdh
Tha iomadh adhbhar a dh'fhaodadh a bhith ann airson pian le anail a tha a 'tighinn bho bhith a' sìmplidh gu fìor dhroch nàdarra. Tha cuid de na h-adhbharan as cumanta air am briseadh sìos gu h-ìosal le siostam corp.
Adhbharan co-cheangailte ris an sgamhan a tha ag adhbhrachadh droch aire
Ged nach eil gabhadairean pian aig na sgamhain fhèin, faodaidh cumhaichean meidigeach a tha a 'toirt a-steach na sgamhain pian adhbhrachadh ann an grunn dhòighean, a' gabhail a-steach an fheadhainn a tha ag adhbhrachadh gàire air an pleura. Am measg cuid dhiubh seo tha:
- Pleurisy: Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, tha sèid an pleura, air a bheil "pleurisy", na adhbhar cumanta airson pian le anail. Faodaidh pleursaidh tachairt a-mhàin no a bhith co-cheangailte ri staid eile leithid an fheadhainn air an ainmeachadh gu h-ìosal. Dh'fhaodadh e cuideachd tachairt an dèidh galar analach àrd, agus tha e coltach gu bheil e a 'mairsinn gu bràth.
- In-ghalair viral: Is e am bhìorasan as cumanta a tha a 'toirt pian air a' bhroilleach làn-bhiastach a 'bhìoras Coxsackie, bhìoras syncytial analach (RSV), influenza, pairinfluenza, putain, adenovirus, cytomegalovirus (CMV), agus am bhìoras Epstein Barr (a tha ag adhbhrachadh mononucleosis gabhaltach).
- Pneumonia : Faodaidh galaran anns an sgamhain, gu h-àraidh an fheadhainn anns na roinnean a-muigh de na sgamhain faisg air an lìonadh pleural, pian le anail a dhèanamh.
- Aillse sgamhain : Thathar a 'smaoineachadh gu bheil timcheall air leth de dhaoine a tha air a dhearbhadh le aillse sgamhain air pian am badeigin anns a' cheàrnaidh aca aig àm a 'bhreithneachaidh. Chan eil e neo-àbhaisteach am pian seo atharrachadh le anail, gu h-àraid ma tha tumar ann an roinnean a-muigh nan sgamhain faisg air a 'phlùra. An-dràsta, tha an seòrsa as cumanta de aillse sgamhain, adenocarcinoma sgamhain , buailteach fàs ann an iomall na sgamhain faisg air pleura. Is e seo an seòrsa aillse sgamhain as cumanta ann an daoine nach do smoc a-riamh, boireannaich, agus inbhich òga le aillse sgamhain.
- Tubaist (TB): Is e adhbhar cuibheasach neo-àbhaisteach a th 'ann an TB le anail a dhèanamh anns na Stàitean Aonaichte, ach tha e na adhbhar cumanta air feadh an t-saoghail.
- Brùchdaidhean pleurrach: Tha cruinneachaidhean fluid eadar na sreathan den pleura, air an canar brògan pleural, na adhbhar cumanta airson pian le anail. A dh 'aindeoin sin, dìreach mar a tha pian le anail a' toirt a-mach comharran neo-shònraichte, faodaidh euslaintich pleural a bhith co-cheangailte ri grunn ghalaran, a 'gabhail a-steach galar sgamhain agus galar cridhe gu suidheachaidhean neo-fhìnntach mar airtritis fhuaimigeach agus aillse. Is e brògan pleural malignant a th 'ann an dòbhrain pleural anns a bheil ceallan aillse. Dh'fhaodadh iad seo a bhith ann an daoine le aillse sgamhain, aillse broilleach, agus cansean eile a tha a 'sgaoileadh chun na sgamhain.
- Pneumothorax : Tha pneumothorax na tuiteam air pàirt no sgamhain gu lèir. Dh'fhaodadh gu bheil an tubaist gu math beag agus neo-àbhaisteach, no faodaidh e a bhith mòr agus ag adhbhrachadh gun a bhith dìreach pian le anail ach cuideachd droch dhroch analach agus eadhon emphysema subcutaneous, suidheachadh anns a bheil craiceann a 'chiste a' faireachdainn mar bhilgeal a 'dol air ais mar thoradh air teicheadh èadhar bho na sgamhanan. Faodaidh pneumothorax a bhith a 'tachairt mar dhuilgheadas de emphysema, galaran sgamhain eile, no trauma, no faodaidh e tachairt gu neo-iomchaidh ann an inbhich fallain eile.
- Suidheachadh cnàmaraidh : Bidh suidheachadh cunnartach a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart, nuair a bhios clotagan a 'sìor fhàs ann an gnèithean nan casan ( thrombosis fein domhainn ) agus a' siubhal gu na sgamhain. Mar a th 'ann le pneumothorax, faodaidh na comharran a bhith eadar beag agus dona, agus tha an suidheachadh seo na èiginn leigheis. Tha fuiltean cunnairt airson emboli ciùmaraich a 'gabhail a-steach lannsaireachd o chionn ghoirid, iomadh galar leantainneach, torrachas, agus siubhal astar fada ann an càr no plèana. Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, is e lorg cumanta ann an daoine a bhios a 'dol gu seòmar èiginn le pian a' chiste-laighe.
- Mesothelioma : 'S e aillse a th' ann am mesothelioma a tha ag èirigh anns a 'pleura agus tha e nas cumanta ann an daoine a tha air a bhith a' toirt a-steach asbestos air an obair.
Adhbharan co-cheangailte ri cridhe a tha a 'nochdadh gu mòr
Leis gu bheil an cridhe a 'laighe faisg air na sgamhain (agus pleura) agus a' gluasad le respiration, faodaidh cumhaichean cridhe a bhith ag adhbhrachadh pian le anail. Tha cuid de dhuilgheadasan a tha a 'buntainn ri cridhe a tha ag adhbhrachadh pian mòr air a' chiste-laighe:
- Pericarditis : Tha pericarditis a 'toirt iomradh air lòchran nan sgeinean a tha a' ceangal a 'chridhe (pericardium) a tha coltach ris an fheadhainn a tha a' ceangal nan sgamhain. Tha mòran adhbharan ann am pericarditis, nam measg galaran, aillse (an t-aillse sgamhain agus aillse broilleach mar as trice), cumhaichean neo-mhònach leithid lupus agus galar nan dubhagan. Tha timcheall air 15% de dhaoine aig a bheil ionnsaigh cridhe a 'leasachadh pericarditis cuideachd.
- Ionnsaighean cridhe: Gu tric, chan eil an pian a tha co-cheangailte ri ionnsaigh cridhe co-cheangailte ri anail, ach dh'fhaodadh àrdachadh ann am pian le anail domhainn, gu h-àraid ma tha pericarditis a 'toirt ionnsaigh cridhe mar a chaidh a thoirt gu h-àrd.
- Adhradh aortic: 'S e suidheachadh a th' ann an sgaradh aortic far a bheil lagachadh anns an aorta a 'leigeil le fuil a dhòrtadh a-steach don lining "spread" taobh a-staigh an aorta, agus tha e na èiginn leigheis. bidh e gu tric ag adhbhrachadh pian cruaidh, a 'teicheadh a dh' fhaodadh a bhith air a mhothachadh sa chiste agus air ais. Bidh e tric a 'tachairt ann an daoine le Sionndrom Marfan, gu tric fir a tha glè àrd agus gu math làidir.
- Briseadh- laighe ciùmainneach: tha cnapan-obrachaidh lùghdaineach na staid dhona far a bheil a 'bhruthadh fala anns an t-artaig ciùmarach air àrdachadh. (Tha e eadar-dhealaichte bhon mhòr-fhrith-rathad a tha a 'chuid as motha de dhaoine eòlach air agus tha e air a dhearbhadh le echocardiogram seach grèim cruaidh fala.) Tha an t-artaire ciùineach an urra ri bhith a' giùlan fuil bhon chridhe gu na sgamhain gus ocsaidean a thogail. Faodar droch bhuaidh a thoirt air briseadh a 'chnàmhan, mar thoradh air, air sgàth grunn dhuilgheadasan, a' gabhail a-steach tinneas cridhe, galar sgamhain, eas-òrdughan innealan ceangail, agus cuid de chungaidh-leigheis.
Adhbharan ceàr-cheasnach ceallaichte airson a bhith a 'toirt droch aire dha
Faodaidh cumhachan a tha a 'toirt a-steach aon de na structaran fiadhaich no bog sa chiste a bhith ag adhbhrachadh pian a tha a' tachairt no a 'fàs nas miosa le anail. Am measg cuid dhiubh seo tha:
- Briseadh cnàimh: Tha bristeadh ribach mar adhbhar pian le anail anam gu math follaiseach, ach uaireannan faodaidh na briseadh sin a bhith ann le casadaich no le droch ghortachadh ann an daoine le osteoporosis. Mar thoradh air briseadh casg , chan eil seòrsa de dhroch ghoirteachadh, ge-tà, cho follaiseach. Bidh pian sgudal rib anabarrach tric a 'tighinn air adhart mean air mhean agus tha e nas miosa le anail dhomhainn agus le casadaich.
- Cosndondritis agus syndrome Tietze : Is e cumhachan a th 'ann an costochondritis agus syndrome Tietze a tha a' toirt a-steach losgadh na sgìre far a bheil na h-asnagan a 'tighinn còmhla agus / no far a bheil na h-asnagan a' ceangal ris an sternum (an cnatan-crom). Le costochondritis, 's dòcha gu bheil sus aig an roinn seo, ach le sionndrome Tietze chan eil. Gu tric, chaidh mearachd a dhèanamh air pian a 'chiste a bha co-cheangailte ris na cumhaichean seo airson ionnsaigh cridhe. Leis na h-aibhnichean, agus mar sin bidh na cinn-ribean a 'gluasad le gach anail, gu tric bidh an pian ceangailte ri anail, gu h-àraid a' toirt anail domhainn.
Adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith an lùib a bhith a 'tarraing anail
- Sèididhean : Nuair a bhios bìoras na circe "ag ath-nuadhachadh" ann an sgaoileadh neartan a bhios a 'solarachadh a' chiste, dh'fhaodadh gum bi e a 'leantainn gu pian nan còtaichean agus - a rèir an àite-faodaidh am pian atharrachadh le anail. Ged a bhios gràineagan mar as trice a 'gabhail a-steach breab, bidh am pian ro thoiseach air a' bhrè le beagan làithean, a 'dèanamh cinnteach gun dèan an sgrùdadh gu cinnteach.
- Reflux acid : Chan eil galar a tha a 'tachairt mar thoradh air galar gastroesophageal reflux (GERD) mar as trice ceangailte ri anail, ach faodaidh e fàs nas miosa le anail domhainn.
Comharraidhean co-cheangailte
Tha grunn chomharran ann a dh'fhaodadh tachairt còmhla ri anail pian a dh'fhaodas do chuideachadh agus do dhotair a 'dearbhadh adhbhar do pian. Am measg cuid dhiubh seo tha:
- Casadaich, co dhiubh a tha casadaich acras no casad leantainneach
- Seòrsan pian eile a 'dol bho phian na ciste, gu pian gualainn, gu pian sgàilean gualainn , gu pian air ais
- Giorrachadh an anail
- Casadh suas fuil
- Oirthir
- Sgaoileadh
- Cudrom cuideam neo-ghnìomhach
Ceistean Ceistean a dh'fhaodas do dhotair iarraidh ort
A bharrachd air a bhith a 'faighneachd mu na comharraidhean a tha co-cheangailte ris gu h-àrd, is dòcha gun iarr an dotair agad:
- An robh thu fhèin, no a bheil thu riamh, a 'smocadh?
- A bheil thu air dochann no dragh sam bith a ghabhail, a 'gabhail a-steach eadhon droch ghort?
- An robh galar analach ort mar fhuar no an cnatan mòr?
- Cuin a thòisich na comharraidhean, agus dè an ùine a bha iad a 'dol air adhart?
- An robh comharraidhean coltach a-riamh agad san àm a dh'fhalbh?
- Dè na duilgheadasan slàinte eile a th 'agad?
- Dè na cumhaichean meidigeach a bhios a 'ruith anns an teaghlach agad?
- A bheil thu air tòiseachadh air prògram eacarsaich ùr, no a bhith an sàs ann an gnìomhachd chorporra sam bith a dh'fhaodadh a bhith a 'cur cuideam air na fèithean agus na structaran eile sa bhroilleach agad?
- A bheil na comharraidhean a 'tachairt fad na h-ùine, no dìreach aig amannan sònraichte, mar a bhith a' dol a-muigh nuair a tha e fuar?
Deuchainnean Dh'fhaodadh do dhotair òrdugh
A rèir nan comharraidhean agad, tha grunn deuchainnean eadar-dhealaichte ann a dh'fhaodas do lighiche a mholadh. Nam measg tha:
- Co-x-ghalair ciste: Cumaibh fa-near gum faodadh galar x-chiste cuideachadh gus staid a dhearbhadh, ach chan urrainn dha cùmhnant a dhubhadh às. Mar eisimpleir, 's dòcha gum bi cùis sgamhain no aillse sgamhain an làthair a dh'aindeoin x-ghalair àbhaisteach. Gu dearbh, is àbhaist gun tèid cansearan sgamhain beaga a chall air galar-x agus chan fhaighear iad gus an ruig iad àrd-ùrlar nuair nach eil iad comasach a-nis. Tha cùis-chnàmhan a tha air chall a dhìth cuideachd, agus faodaidh e a bhith buailteach mura h-eil e air a dhearbhadh gun dàil.
- Rib-ghathan.
- Sgaoileadh-sgudail-adhair: Is e deuchainn a tha seo a dh 'fhaodadh a bhith a' coimhead airson fianais a thaobh feallsanachd ciùmainneach.
- Scanadh CT a 'chiste: Faodar cladhadh CT a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air grunn chùmhnantan co-cheangailte ris a' chiste. Faodar a dhèanamh cuideachd, gus sealladh nas mionaidiche fhaighinn air na h-aibhnichean agus na structaran tòidheach sa chiste.
- CT angiography.
- Electrocardiogram (EKG)
- Echocardiogram: Faodar echocardiogram (deuchainn ultrasound de do chridhe) a dhèanamh gus a bhith a 'coimhead airson sèid no fluid anns na sgàinnean a tha a' ceangal a 'chridhe (pericarditis no briseadh a-mach).
- Oximetry: 'S e deuchainn a th' ann an oximetry a thathas a 'cleachdadh gus ìre ocsaidean anns an fhuil agad a thomhas. Uaireannan faodaidh e notaichean a thoirt seachad a thaobh sgamhain no cumhachan cridhe.
- Deuchainnean gnìomhachd cnuimhearra.
- Deuchainn D-dimer.
Leigheasan airson Breathnachadh Pearsanta
Bidh na roghainnean leigheis airson anail pianach an urra ris an adhbhar sònraichte. Tha e cudromach a bhith ag èisteachd ris a 'bhodhaig agad ma tha thu a' faighinn pian mòr air a 'chiste, agus gun a bhith "a' masgadh" na comharraidhean agad le bhith a 'cleachdadh cungaidhean pian gus am bi deuchainnean mionaideach agad.
Air an loidhne gu h-ìseal air peann le anail
Mar a chaidh a chomharrachadh gu h-àrd, tha mòran adhbharan ann airson anail pianail no pian le anail dhomhainn a tha a 'tighinn bho na daoine a tha gu mòr nan cunnart dhaibhsan a tha a' bagairt air beatha. Tha e cudromach cuimhneachadh gur e comharra a th 'ann am pian bhon bhodhaig againn ag innse dhuinn gu bheil rudeigin ceàrr. Faodaidh e a bhith mì-thoilichte mura faigh thu breithneachadh air falbh, mar a tha e tric a 'tachairt le pian mar seo, ach leanaidh e leis an dotair agad gus am bi freagairt agad. Iarraibh iomradh a thoirt do neach-speisealta no faigh beachd eile mura bheil mìneachadh ceart agad fhathast airson do mhì-mhisneachd. Tha an rud a tha fìor le anail pianail fìor mu thinneas meidigeach sam bith - tha e cudromach a bhith nad neach-tagraidh agad nur cùram slàinte gus fuireach fallain.
> Stòran:
> Berchuck, J., agus S. Patel. Beul-aithris air a 'Chrois Phlanach. Journal of General Internal Internal Medicine . 2016. 31 (1): 138.
> Jany, B. Adhbharan Cnuimheach airson Pain a 'Chiste. Internist . 2017. 58 (1): 22-28.
> Reamy, B., Williams, P., agus M. Odom. Chiste-laighe air a 'chiste: a' rèiteachadh tro dhearbhadh eadar-dhealaichte. Deoch Teaghlach Ameireaganach . 2017. 96 (5): 306-312.
> Yan, G., Littlewood, A., agus M. Latimer. Adhbharan neo-àbhaisteach air a 'Chiste Leònach Pain ann an Leanabh. Aithisgean Cùisean BMJ . 2016. pii: bcr2016217307.