Tha Wheezing na chomharra àbhaisteach ach eagalach a bhios gu tric a 'brosnachadh dhaoine gus an dotair fhaicinn. Tha e air a mhìneachadh mar fhuaim fìor-fhillte a tha a 'tachairt le anail.
Sealladh farsaing
Faodaidh cuairteachadh an dà chuid le anail ann (cuibhleachadh brosnachail) agus le anail a-mach (cuibhreachadh casgach), ged a tha e nas cumanta le anail a dhèanamh. Ged a tha mòran dhaoine - agus lighichean cuideachd - smaoinich air asthma nuair a chluinneas iad a 'beairtachadh, tha e cudromach a bhith mothachail nach eil "a h-uile cruithneachd sin ag obair."
A bharrachd air adhbharan eile cuibhreachadh, uaireannan tha barrachd air aon chùis aig daoine a tha a 'leantainn gu wheezing. Is e dòigh fhada a tha sin a bhith ag ràdh gum bu chòir measadh gu cùramach a bhith aig neach sam bith aig a bheil cuibhreachadh air na comharran aca.
Auscultation
Mus bruidhinn mu chuibhreachadh, tha e cudromach faighinn a-mach a bheil na fuaimean a chluinneas tu anns an sgamhan agad fìor fhìor. Carson? Seach gu bheil fuaimean eile ann a dh'fhaodas a bhith air am mearachd airson cuibhreachadh agus faodaidh measadh ceart a bhith riatanach ann a bhith a 'lorg nan adhbharan.
Bidh lighichean a 'cleachdadh an fhacail a' toirt iomradh air a 'phròiseas a bhith ag èisteachd ri na sgamhain airson a bhith an làthair no nach eil fuaimean sgamhain "àbhaisteach" cho math ri fuaimean sam bith nach eilear a' cluinntinn gu h-àbhaisteach.
Wheezing vs. Stridor
Tha Stridor na chomharra a tha gu tric ga mhearachdachadh airson cuibhreachadh. Tha seo cudromach oir tha beagan adhbharan ann airson casg a tha fìor dhuilgheadasan èiginneach.
Tha fuaim aig Stridor a tha mar as trice aon-fhocal monophonic-a-mhàin seach diofar notaichean ciùil.
Tha e buailteach a bhith nas àirde ann am pitch na na fuaimean mar thoradh air wheezing agus a 'tachairt sa mhòr-chuid nuair a bhios e a' brosnachadh. Tha Stridor mar as trice àrd os cionn an amhaich roimhe, ach faodaidh rùsg a bhith nas àirde ann an diofar sgìrean, a rèir dè an t-slighe as motha a tha a 'toirt buaidh air.
Eu-coltach ri stridor, glè thric bidh fuaim teine meadhan-fuaim a tha nas àirde nuair a thig e gu crìch.
Tha fuaim ciùil gu math leantainneach aice a 'gabhail a-steach barrachd air aon nota.
Adhbharan
Is e asma agus COPD na h-adhbharan as cumanta a th 'ann an cuairteachadh. Tha fuaim wheezing air a chruthachadh le bhith a 'caolachadh nan slighean adhair. Faodaidh seo a bhith mar thoradh air a bhith a 'gluasad no a' bacadh àite sam bith bhon amhaich sìos chun na slighean adhair as lugha. Am measg adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann tha:
- Asthma - A 'chùis as cumanta a th' ann.
- Anaphylaxisis - 'S e fìor dhuilgheadas aillseachaidh a tha seo (gu tric mar thoradh air seillean a bhios a' giùlan chnothan no maorach) a tha ag adhbhrachadh leum san amhaich agus a tha na èiginn leigheis.
- Bronchitis - Faodaidh seo a bhith dà thuras (maireannach ach beagan làithean) no leantainneach (seachdainean maireannach gu mìosan gu bliadhnaichean).
- Bronchiolitis - Is e galar a tha seo a tha a 'toirt a-steach na slighean adhair as lugha ( broncioles ) agus as cumanta ann an cloinn.
- Inhaling (a 'sùileachadh) buidheann cèin - Faodaidh adhbhrachadh uaireannan adhbhrachadh ma chuireas an nì a tha air a thionndadh bacadh air na slighean-adhair gu tur. Gu math tric tha daoine a 'cuimhneachadh tart, leithid air pìos steak no ann an cùis cloinne, air rudan eile. Ach uaireannan, gu h-àraid nuair nach eil nì a 'cur bacadh air na slighean-adhair (mar pìos de churan), chan fhaod daoine cuimhneachadh air tachartas tart.
- Neumonia
- COPD - Dh'fhaoidte gum bi galar tuiteamach crom-mònach, mar emphysema, a 'toirt a-mach cruithneachd.
- Bronchiectasis -A tha e doirbh do dhearbhadh a dhèanamh air leudachadh nan slighean-adhair gu tric mar thoradh air galaran leanabachd no fibrosis cysticig agus is dòcha gu bheil e air a shuidheachadh mar thoradh air adhbhar eile de chuibhreachadh.
- Epiglottitis -Te èigneachadh slàinte air a chomharrachadh le comharraidhean leithid fiabhras, a 'dol a dh' fhuadaich, agus a 'suidhe ann an suidheachadh dìreach ann an oidhirp gus anail a tharraing, tha epiglottitis air adhbhrachadh le galar an epiglottis, pìos beag de dhuilleag ceangailte ri deireadh a' chànain.
- Galairean viral leithid bhìoras syncytial analach ( RSV ) - Is urrainn do chuid de ghalaran viral a bhith ag adhbhrachadh cuibhreachadh, gu h-àraid ann an cloinn.
- Aillse sgamhain - 'S dòcha gum bi a' chiad chomharra de dh 'aillse sgamhain a' toirt a-mach, agus tha e cudromach a bhith ag aithneachadh adhbhar a bhith a 'feitheamh fiù' s ma tha an cùis a 'nochdadh follaiseach.
- Faill cridhe
- Àmachas cnuimheasach - Faodaidh clotan uisge anns na casan a dhol air falbh agus siubhal chun na sgamhain (creachadairean ciùmainneach).
- Reflux acid - Dh'fhaodadh nach eil e follaiseach, ach tha aibhnichean cuibhreasach na adhbhar gu math cumanta de bhith a 'gluasad.
- Pneumonitis àrdachadh-inntinn Dh'fhaodadh gum bi lòchran cronach de na sgamhanan a tha air adhbhrachadh le rudan leithid feur lobhta agus easgann eun a 'chiad shuaicheantas.
- Leigheasgaidhean (gu sònraichte aspirin)
- Dysfunction cord cuthach -Tha aon no dhà de na cuibhlichean gutha a 'dùnadh gu neo-ghluasadach nuair a bhios an anail agad. Canar "asth cord cord" ris an seo cuideachd.
Diagnosis
Ma tha thu air a bhith a 'sìneadh, tha e cudromach an dotair agad fhaicinn - eadhon ma tha thu a' faireachdainn gu bheil fios agad air an adhbhar no gu bheil thu eòlach air an àm a chaidh seachad. Eadhon ma chaidh a dhearbhadh le cnàm, dèanaibh cinnteach gun cuir thu fios chun an dotair agad le atharrachadh sam bith air na comharraidhean agad.
Cuir fios gu do dhotair (no 911) sa bhad ma tha thu a 'fulang le peann-chiste, sùilean aotrom, gu bheil e doirbh do anail a ghlacadh, no mothachadh a thoirt air do bhilean agus do chraiceann. Dh'fhaodadh gu bheil an aghaidh, amhach agus na bilean agad a 'nochdadh mar chomharradh air ath-bheothachadh aillse a tha a' bagairt air beatha.
Luachadh
Bidh a 'chiad rud a nì do dhotair (às dèidh dèanamh cinnteach gu bheil thu cofhurtail agus seasmhach) a' toirt eachdraidh mheidigeach mionaideach agus a 'dèanamh deuchainn corporra. Am measg cuid de na ceistean a dh'fhaodas iad iarraidh ort tha:
- Cuin a thòisich na comharraidhean agad?
- An robh comharraidhean mar seo agad roimhe roimhe?
- A bheil do chuibhreachadh nas miosa air an oidhche no tron latha?
- A bheil thu air do bhualadh le seillean no an do dh'ith thu biadh a dh 'fhaodadh droch bhuaidh a thoirt air aillse, mar maorach no cnòthan?
- A bheil comharraidhean sam bith eile agad, leithid casadaich, giorrachadh analach , pian ciste , crannaidhean , tumadh do dh 'aodann no do mhuineal, no casadh suas fuil ?
- A bheil eachdraidh pearsanta no teaghlaich agad de asthma, eczema, galaran sgamhain, no aillse sgamhain agad?
- A bheil thu fhèin, no a bheil thu riamh, a 'smocadh?
- An do bhuail thu fhad 'sa bha thu ag ithe?
Deuchainn
Bidh deuchainnean airson measadh a dhèanamh air do chuibhreachadh agus dearbhadh adhbhar eadar-dhealaichte a rèir an eachdraidh agad. Ann an èiginn, bidh èiginn pearsanta agus teicneòlaichean a 'tòiseachadh le "ABD." Tha seo a 'seasamh airson slighe-adhair, anail, agus an uairsin a' cuairteachadh. Tha e cudromach na rudan sin a mheasadh mus dèan thu air adhart gus feuchainn ri faighinn a-mach dè a tha ag adhbharachadh an t-sìol. Am measg nan deuchainnean tha:
- Oximetry gus sgrùdadh a dhèanamh air an ìre ogsaidean anns an fhuil agad
- Cruth-x-chiste
- Spirometry
- Bidh deuchainnean fala, leithid ceallan fola geal, a 'coimhead airson comharraidhean de ghalar
- Deuchainnean gnìomhachd cnuimhearra
- Sgrìobh CT de do bhroilleach
- Bronchoscopy ma tha dragh air do dhotair gur dòcha gu bheil thu air a bhith ag amas air rudeigin cèin no gum bi tumhair ann no faisg air na slighean adhair agad
- Laryngoscopy airson sùil a thoirt air do chluas- larynx agus cluasan gutha
- A 'dèanamh deuchainn air aillseachadh ma tha an dotair agad a' faireachdainn gu bheil allergies agad a tha ag adhbharachadh do shlighean-adhair gu spasm
Làimhseachadh
A rèir dè cho dona 'sa tha na comharraidhean agad, nì an dotair agad an toiseach dè a tha riatanach gus do dhèanamh cofhurtail agus smachd a chumail air na comharraidhean agad. Leis gu bheil mòran adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann airson cuairteachadh, bidh barrachd leigheas an urra ri adhbhar do chuibhrigeachd.
Is e na ciad cheumannan dèanamh cinnteach gu bheil thu a 'faighinn ocsaidean gu leòr anns na sgamhain agad agus gu bheil an ocsaidean a bheir thu a-steach ga dhèanamh do cheallan uile do chorp. Tha leigheas oxygen air a chleachdadh gu cumanta. Mas e ath-bhualadh aillse an adhbhair, thathas tric a 'toirt epinephrine gun sgudal.
Bidh leigheasan eile an crochadh air na h-adhbharan bunaiteach a th 'aig a' chuibhleachadh. Mar eisimpleir, thèid leigheasan airson asthma a chleachdadh gus lùghdachadh a dhèanamh air caolachadh nan slighean adhair mar thoradh air asthma, ach dh'fhaodar modh leithid broncoscopy a mholadh ma tha e den bheachd gum faodadh buidheann cèin a bhith ag adhbharachadh do chomharran.
Stòran:
Kasper, Dennis L., et al. Prionnsabalan Harrison airson In-ghabhail Leigheis. New York: McGraw Hill Hill, 2015. Clò-bhuail.
Irwin, R. Lèirmheas air tinneasan cuibhreachaidh a bharrachd air asthma ann an inbhich. Leasaich ùrlaran 8/13/15.
Oo, S., agus P. Le Souef. An leanabh giuthais: algairim. Deoch Teaghlach Astràilianach . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., agus M. Dogra. Dìth às an t-siostam analach. Annals de Leigheas Thoracic . 2015. 10 (3): 158-68.