Is e rudeigin nach eil an sìtheiniche agad de Oddi (SO) a 'toirt seachad smaoineachadh - mura biodh e ag obair. Tha an SO agad na luibhle fasgach a bhios a 'riaghladh dìomhair bho do chlaidheamh agus do bhriseag a-steach don ghaoith bheag agad. Nuair nach eil an luingeal seo ag obair mar bu chòir, dh 'fhuaireadh lorg air sìthear de dhroch dhìol (SOD).
Is e suidheachadh slàinte ainneamh a th 'ann an SOD.
Ann an SOD, bidh am fèus shìnteadair a 'cromadh, ag adhbhrachadh gu bhith ga dùnadh. Faodaidh seo adhbhrachadh ann an cùl-taic bileagan agus einnseanan pancreatach a-steach do na h-innealan fa leth aca. Faodaidh an cùl-taic seo cuideachd adhbhrachadh gu luath air an t-ae agus / no air preasair.
Tha SOD air a roinn na fo-sheòrsachan:
- Sòn Seòrsa I: Ciorrachadh pian, bileag mòr nas motha, agus ìrean einnsein lùth àrd agus / no pancreatic.
- SOD Type II: Ciorrachadh pian, le dà chuid nas motha no ìrean enzyme àrdaichte, ach chan e an dà chuid.
- Seòrsa III SOD: Ciorrachadh pian, ach chan fhaicear neo-riaghailtean tro fhuaimean no obair fuil.
Faodar iomradh a thoirt air SOD Type III mar SOD gnìomhach. Faodar seo a bhriseadh sìos a-rithist gu SOD biliach gnìomhach agus SOD pancreatic gnìomhach.
Ffactaran Cunnairt airson SOD
Bidh a 'mhòr-chuid de chùisean SOD a' tachairt às dèidh làimhseachadh bualadh-bhradain no ospadal gastric . Airson na cùisean sin a tha a 'tachairt às deidh a bhith a' toirt air falbh bho bhradan, tha SOD nas cumanta ann am boireannaich na fir, ach tha e cudromach a bhith mothachail nach eil SOD ach a 'toirt buaidh air àireamh sa cheud de dhaoine.
Samhlaidhean SOD
Is e am prìomh chomharra de SOD pian eadar-amasach anns a 'phàirt meadhan-gu taobh deas den abdomen. Faodaidh am pian sgaoileadh chun a 'ghualainn no thairis air a' bhroilleach. Faodaidh naidheachdan peanta a bhith goirid no mu uairean a dh 'fhalbh. Faodaidh ìrean peanais atharrachadh bho thachartas gu bìdh, agus tha iad a 'tighinn bho ìre gu math mì-laghail gu neo-chomasach.
Tha na comharraidhean co-cheangailte a 'gabhail a-steach call blasad, bruich, agus call cuideam. Faodar fiabhras, fuadachadh agus feòlagan a dhèanamh cuideachd. (Cuimhnich, feumaidh comharraidhean mòra mar seo aire meidigeach an-dràsta).
Diagnosis air SOD
Tha diofar dheuchainnean ann airson SOD. Is e amas nan deuchainnean breithneachaidh a bhith a 'faighinn breithneachadh mionaideach a thaobh dè a dh'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh a' chuideam de pian bhoilg. Seo cuid de na roghainnean breithneachail:
Obair fala: Mar as trice is e seo a 'chiad deuchainn a tha air a dhèanamh. Bidh an dotair agad a 'coimhead airson einnseanan giùis loma no pancreas àrd.
Imaging: Dh'fhaoidte gum bi do dhotair airson feuchainn ri dealbh fhaighinn air dè a tha a 'dol a-staigh a-staigh, gu h-àraid do bhilean bile, grùthan agus preasreas. Dh'fhaodadh seo a dhèanamh tro X-ghathan, ultrasound, CT scan no MRI.
MRCP: Cleachdas polaidh-chonnachaidh dubh-ghleusach dath is magnets airson ìomhaigh de bhileagan is dòbhrain pancreatic fhaighinn.
ERCP: Cleachd polachadh-polaidh endoscopic retrograde a ' cleachdadh endoscope, dath agus ghathan-X gus sgrùdadh a dhèanamh air bileag agus dòbhrain pancreatic. Tha ERCP gu math iongantach agus mar sin chan eil e air a mholadh ach airson euslaintich Type I no II. Faodar manometry SO a dhèanamh rè ERCP gus cuideam a dhèanamh air cuideam nam fèithean sphinctair agus thathar den bheachd gu bheil e a 'tairgse dearbhadh deimhinnte de SOD.
Làimhseachadh SOD
Tha làimhseachadh SOD an crochadh air cho cudromach 'sa tha na comharraidhean. Airson cùisean meadhanach, faodaidh do dhotair rèiteachadh fèithe a thoirt seachad, antispasmodics agus / no seòrsachan eile de luchd-faireachdainn pian.
Ann an fìor dhroch chùis, thèid an SO a ghearradh ann an ERCP, modh-obrach ris an canar sphincterotomy. Tha seo air a dhèanamh gus an cuir thu às do chlachan sam bith a dh 'fhaodadh a bhith a' dol fodha anns na cuibhrigean no gus comas an draoidheachd a dhraodadh. Chan eil am modh-obrach seo air a dhèanamh a-mhàin ma tha manometry SO a 'comharrachadh gu bheil cuideam àrd ann taobh a-staigh an SO agus thathas a' smaoineachadh gu bheileas a 'toirt faothachadh pian mòr dha mu 50% de euslaintich. Ach, tha cunnartan mòra ris a 'mhodh-obrach seo.
Is e cunnart a tha ann an cunnart airson pancreatitis a leasachadh. Is e cunnart eile a dh'fhaodadh a bhith ann gum faodadh an dòigh-obrach a bhith ag adhbhrachadh sgrìobadh agus mar sin na comharraidhean air ais.
Stòran:
Behar, J., et.al. " Gastroenterology Function Ulbderder and Sphincter of Oddi Disorders" 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter of Oddi Dysfunction" Ionad Slàinte Oilthigh Maryland air inntrigeadh 22 Iuchar, 2105.
"Sphincter of Oddi Dysfunction" Chaidh inntrigeadh slàinte Oilthigh Oilthigh Rochester inntrigeadh 22 Iuchar 2015.