Tha mì-rian circadian a 'leantainn gu eas-mhearachd agus cadal am measg nan dall
Tha cuid de dhuilgheadasan cadail a bheir beagan oidhirp inntinn gus tuigsinn. Gu h-àraid, is dòcha gu bheil e doirbh a thuigsinn na duilgheadasan ruitheam circadian . Is e am mingaire co-cheangailte a 'chiad chasg; faodaidh an saidheans a bhith na dhùbhlan a bharrachd. Feuch gun toir sinn grèim air agus feuch sinn ri fear de na rudan as miosa a thuigsinn: Dè a th 'ann an Dragh-cadail neo-24-uair nach eil 24-uair (Neo-24)?
Ionnsaich mu na h-adhbharan, na comharran, an diagnosis agus an làimhseachadh de Neo-24.
Circadian Rhythms agus bun-bheachdan Neo-24
Gus tuigse nas fheàrr a dhèanamh air Neo-24, tha e cudromach a bhith a 'gluasad a-steach do aon de na pròiseasan beatha as bunaitiche: ùine a' cadal agus faireachas do phàtrain aotrom oidhche is latha.
Gun a bhith a 'caitheamh cus ùine a' toirt beachd air mar a tha an dàimh seo air atharrachadh, tha e ciallach smaoineachadh gum biodh beatha airson a bhith mothachail agus gnìomhach nuair a tha biadh ri fhaighinn. Nuair a bhios e neo-shàbhailte, fuar, no nuair a tha biadh nas cruaidhe ri thighinn, bhiodh e reusanta rudan a dhruim sìos agus gus lùth a ghleidheadh. Dh'fhaodadh gur e seo adhbhar cudromach carson a tha sinn a 'cadal .
A 'co-rèiteachadh pròiseasan na buidhne - cadal is faireachas, metabolism, sgaoilidh hormona - gu àm gleidhidh latha geòlais bidh neach-gleidhidh aig àm. Is e an nèuclas àrd - fhollaiseach (SCN) a chanar ris a 'chloc taobh a-staigh seo. Tha e na laighe anns an hypothalamus , pàirt adhartach den eanchainn a tha dlùth cheangailte ris an tuigse againn air solas.
Bidh solas a 'tighinn a-steach do na sùilean agus a' siubhal tro na neartan optic, leudachadh air an eanchainn fhèin. Air cùlaibh na sùilean, cuir a-steach bhon dà shùil tro na croisean tarsainn sin aig àite ris an canar an chiasm optic. Dìreach os cionn seo ( supra ), is e an SCN. Mar sin, tha smachd dìreach aig solas a 'chuirp air a' chorp a bhios a 'leantainn ruitheam circadian .
Às aonais solas, bidh ar corp a 'fàs na bhàta a dh' fhàg an t-àite aice. Ach chan eil sinn cho duilich agus a tha sinn a 'smaoineachadh. Air a thogail anns a 'chòd fìor ghinteil againn, cumaidh ar corp am pàtran circadian gun a bhith mothachail air cuairtean solas agus dorchadas. Nam biodh tu ann an uamh, àite le solais aotrom, bhiodh thu fhathast a 'cadal mu 8 uairean a thìde agus bi dùisg ort mu 16 uairean a thìde gach latha - ach chan ann dìreach. Airson a 'mhòr-chuid de dhaoine, tha an ùine làitheil ginteil beagan fada, mar as trice mu 24 1/2 uair a thìde. (Gu math tric faodaidh e a bhith nas giorra na 24 uair a thìde.) Seo leth uair a thìde de ùine a bharrachd. Mar thoradh air an sin, bhiodh tu airson gach latha a dhol dhan leabaidh agus dùisg 30 mionaid às deidh sin oir cha bhiodh mothachadh agad air latha no oidhche. Tha solas a 'cuideachadh le bhith a' ath-shuidheachadh ar clocaichean a-staigh gach latha agus às aonais sin bhiodh pròiseasan circadian na buidhne a 'gluasad thairis air an latha geòlais. Tha seo a 'toirt a-steach ruitheam neo-inntrigidh a tha an-asgaidh agus a tha a' fàs thar sheachdainean.
Gu h-èifeachdach, is e seo an t-eòlas a th 'aig daoine gu lèir dall. Chan urrainnear ath-shuidheachadh a dhèanamh air an fheadhainn a dh 'aindeas tuigse aotrom. An àite sin, bidh an ruitheam circadian a tha air a dhearbhadh gu gineil a 'gabhail thairis. Mar thoradh air an sin, bidh am miann airson cadal a 'faighinn beagan nas fhaide air adhart gach latha, a' leantainn air adhart gu insomnia .
Tha iad cuideachd airson dùsgadh nas fhaide air adhart, agus faodaidh seo a bhith ag adhbhrachadh cus dona . Bidh amannan ann nuair a tha dàimh gu tur eadar an oidhche-latha agus fealla-dhà cadail. An uairsin, mean air mhean, tòisichidh cùisean a 'gluasad air ais gu ìre. Tha an dì-dhealbhadh gluasad seo a 'leantainn ris an eas-òrdugh cadail ris an canar, ann an ùine ghoirid, Neo-24.
Adhbharan
Chan eil 24 mar as trice air sgàth doille. Thathar a 'meas gu bheil 1 millean duine dall anns na Stàitean Aonaichte agus 20% gu lèir dall. A rèir nàdar an doille, faodaidh cuid a ruitheam circadian àbhaisteach a ghleidheadh. Tha iadsan ann an cunnart a bhith a 'leasachadh Neo-24 ann an cunnart a bhith a' faireachdainn gu soilleir.
Tha an cunnart seo mì-thoilichte a 'toirt buaidh air còrr is leth de na dall gu lèir agus 50 gu 80 sa cheud a' gearain mu mhulaidhean cadail.
Gu inntinneach, chan urrainn do neo-24 tachairt ann an daoine faicsinneach cuideachd. Chaidh aithris a thoirt am measg an fheadhainn le ruitheam circadian a chaidh a dhearbhadh gu ginteil (ris an canar tau). Dh'fhaodadh e bhith cuideachd a 'tachairt am measg nan comhachagan oidhche le bhith a' cur dàil air an t-syndrome cadal cadail (DSPS) a bhios a 'faighinn solas droch ùine. Faodar a faicinn ann an duilgheadasan iomagain agus an fheadhainn le ciorram inntleachdail bho dhiofar dhroch chunnart, nam measg:
- Siondrom Rett
- Syndrome Angelman
- Dementia
- Droch leòn eanchainn
A dh'aindeoin adhbhar bunasach Non-24, bidh na comharraidhean mar an ceudna.
Comharraidhean
Bidh daoine le Neo-24 a 'gearan mu phàtranan duilich a' tuiteam no a 'fuireach nan cadal, comharran ana-aireis agus sàmhchair tron latha. Bidh seo gu tric a 'fàs thar grunn sheachdainean mar a tha an t-iarrtas airson atharrachaidhean cadail a thaobh pàtrain nàdarra an t-solais agus na dorchadas. Bidh amannan ann nuair a bhios an cadal gu math math, dìreach gus fàs nas miosa a-rithist. Faodaidh daoine a tha fo bhuaidh a bhith a 'gearan mu dhuilgheadas le cuimseachadh, cuimhne geàrr-ùine, agus mood. Faodaidh e cuideachd a bhith a 'toirt dragh air stamag agus mothachadh air faireachdainn mì-thoilichte air a bheil droch chall. Tha na comharraidhean sin a 'maireachdainn co-dhiù 3 mìosan.
Diagnosis
Tha an suidheachadh tric air a dhearbhadh stèidhichte air a bhith a 'cumail sùil air pàtran cadail airson co-dhiù 14 latha. Dh'fhaodadh seo a bhith air a dhèanamh le bhith a 'cleachdadh logaichean cadail no actigraphy làitheil. Mar as trice bidh na clàran seo a 'nochdadh dàil mean air mhean ann an cadal gach latha, oir tha ùine circadian a' chuid as motha de dhaoine nas fhaide na 24 uair a thìde. Tha an dàil a 'crochadh air an ruitheam inntinneach agus faodaidh e a bhith eadar nas lugha na 30 mionaid gu barrachd air 1 uair a thìde.
Bidh an ùine a bheir e a 'tuiteam a' cadal, no latency sleep, a 'meudachadh. A thuilleadh air an sin, bidh meudachadh co-rèiteachaidh ann an sàmhchair tron latha.
Faodaidh deuchainnean dearbhaidh a bharrachd a bhith a 'gabhail a-steach tomhas le deuchainnean saliva air an leumadh melatonin aotrom (DLMO) no 6-sulfatoxymelatonin san fhuaim, mar as àbhaist aig dà phuing a tha 2-4 seachdainean bho chèile.
Leigheasan
Chan eil 24 a 'dèiligeadh gu tric ri dòsan ìseal de mhelatonin air an toirt tron fheasgar. Is e cungaidh-leigheis òrdugh a th 'ann an Hetlioz ri fhaotainn airson na cùise. Faodaidh na daoine dall freagairt cuideachd a thoirt do chuairtean eile de àm, mar gnìomhachd chorporra agus biadh. Nuair a tha neo-24 a 'tachairt anns an t-sealladh solas, a tha ceart aig àm ceart, faodaidh e cuideachadh.
Ma tha thu a 'creidsinn gu bheil thu a' faighinn eòlas air Neo-24, tòisich le bhith a 'sireadh measadh le neach- speisealta cadail a dh'fhaodas deuchainnean a bharrachd a chur air dòigh agus leigheas iomchaidh a thoirt seachad airson an t-suidheachaidh.
> Stòran:
> "Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de dhuilgheadasan cadail." Acadamaidh Ameireaganach de Leigheas-cadail , 3mh deasachadh, 2014.
> Ailean Lewy agus Newsome DA. "Tha diofar sheòrsaichean de secretarian meadonain ann an cuid de chuspairean dall." J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Cleachd paramedaran airson measadh clionaigeach agus làimhseachadh eas-òrdugh cadail circadian: Aithisg Acadamaidh Ameireaganach mu Leigheas-cadail." Cadal . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL et al . "Neo-riaghailteach ann an ruitheam circadian ann an daoine gu tur dall: trioblaid agus cudrom clionaigeach." J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sack, RL et al . "A 'toirt a-steach ruitheam circadian a tha a' ruith an-asgaidh le melatonin ann an daoine dall." NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.