Adhbharan airson spirometry, Diagnosis, agus obair ann an Cancer na sgamhain
Dè an seòrsa deuchainn a th 'ann an spirometry agus carson a tha deuchainn gnìomhach cnuimhearra cudromach Dè an dleastanas a tha e a' cluich ann a bhith a 'breithneachadh agus a' riaghladh chùisean leithid aillse sgamhain agus COPD?
Mìneachadh: Spirometry
Is e seòrsa de dheuchainn gnìomh cuilmonaire a th 'ann an spirometry a tha a' tomhas na tha de dh'èadhar air a thoirt a-steach (tomhas) agus a tha a 'toirt a-mach dè a tha ag obair mar ùine. Gu h-iomlan, tha e ag innse dhut dè an èadhar a tha thu a 'gluasad tro na sgamhain agad, cho math ri cho luath sa tha seo.
Ma tha ìre sreap air a dhèanamh san oifis, tha an deuchainn seo coltach ach nas cruinne.
Is dòcha gum bi e doirbh a bhith a 'tuigsinn àireamhan is brìgh nan deuchainnean agad, ach gabhaibh mionaid airson ionnsachadh mun spioradam agad. Aon uair 's gu bheil thu a' tuigsinn na h-àireamhan a bhios thu anns an suidheachadh as fheàrr a dh 'fhaodas tu airson staid sgamhain sam bith a dh' fhaodadh a bhith agad a stiùireadh.
Bruidhnidh sinn carson a tha an deuchainn seo aon, dè na cumhaichean a dh 'fhaodadh e eadar-dhealachadh a dhèanamh, agus an uair sin a dhol a-steach dè na luachan a tha neo-àbhaisteach.
Adhbharan airson a bhith a 'dèanamh spioradraidh
Tha àite cudromach aig spirometry ann a bhith a 'breithneachadh agus a' stiùireadh mòran de na cumhaichean sgamhain. Faodar a chleachdadh gus co-dhùnadh a dhèanamh air cumhaichean a dh'fhaodadh a bhith coltach coltach ri comharran a-mhàin. Tha e cuideachd glè chuideachadh mar thomhas amasail air mar a tha galar sgamhain a 'dol air adhart agus mar a tha ea' dèiligeadh ri làimhseachadh. Faodar Spirometry òrdachadh gu:
- A 'dearbhadh galaran sgamhain.
- Tomhas air leigheas a fhreagairt - Gus a bheil leigheas mar leigheas a 'cuideachadh le galar sgamhain a' leasachadh, no co-dhiù a 'daingneachadh an galair sin.
- Obraich a-mach adhartas de ghalaran sgamhain - Gus a bheil iad a 'fàs nas miosa.
- Faigh a-mach dè cho duilich 'sa tha galar an sgamhain.
- A 'stèidheachadh gnìomh sgamhain mus tèid làimhseachadh sgamhain a dhèanamh - tha spirometry na dheuchainn chudromach mus tèid an lannsaireachd airson iomadh adhbhar. Tha e a 'toirt beachd do lannsairean air dè cho math' sa dh'fhaodadh neach le galar sgamhain ionnsaigh a thoirt bho làimhseachadh analach, a bharrachd air mar a dh'fhaodas duine freagairt gu bheil cuibhreann de sgamhain no làn sgamhain air a thoirt air falbh.
- Ged nach deach a chleachdadh gu cunbhalach airson seo, lorg sgrùdadh ann an 2017 gun robh spirometry uabhasach feumail airson a bhith a 'toirt a-mach gun robh aillse sgamhain ann an daoine a tha fosgailte don asbestos . Gu leòr gus am bi luchd-rannsachaidh air moladh gum bu chòir spioradrafaidheachd a thabhann dha gach neach-obrach a tha air nochdadh mar asbestos agus ath-aithris gach trì bliadhna.
Spirometry ann an Daoine le Cancer na sgamhain
Faodar spirometry a dhèanamh airson daoine le aillse sgamhain gus measadh a dhèanamh air an fhreagairt a th 'ann a thaobh làimhseachadh comharran analach. Faodar cuideachd a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil lamhnsaireachd sgamhain air a mholadh - ann am faclan eile, gus faicinn a bheil gu leòr de sgamhain ann gus am bi làthaireachd-lann aillse sgamhain air a ghleidheadh.
Ciamar a tha Deuchainn Spirometry air a dhèanamh?
Mar as trice thèid spioradagras a dhèanamh ann an oifis an dotair agad. Ann an spioradamraidh, bidh thu nan suidhe ann an cathair agus iarr ort anail a ghabhail mar as trice airson turas. An uairsin gheibh thu beul-beul gus do bheul a chur thairis air a bheil ceangal ris an inneal ris an canar spirometer. (Faodar gearradh a chur air do shròn gus dèanamh cinnteach gu bheil an anail agad gu lèir a 'tighinn a-steach agus a' fàgail tro do bheul.) An uairsin thèid iarraidh ort a bhith a 'toirt a-steach anail domhainn agus an uairsin a' sèideadh cho làidir 'sa ghabhas. Dh'fhaoidte gum bi do dhotair no neach-leigheis analach an ath-thionndadh a-rithist grunn thursan gus dèanamh cinnteach gu faigh i leughadh ceart.
Ma tha an pàtran agad a 'sealltainn cnap-starra faic gu h-ìosal) dh'fhaodadh gum biodh do dhotair agad a bhith a' cleachdadh bronchodilator (mar inneal-iona-beadachaidh) agus coimeas a dhèanamh eadar na toraidhean agad le agus às aonais an brongaodilator. Gu h-iomlan, bidh an deuchainn a 'toirt mu 15 mionaid, no barrachd no ùine airson tomhas ath-aithris.
Dè a th 'anns an deuchainn? Thu fhèin
Tha spirometry a 'toirt proifeiseantaich cùram slàinte dà àireamh chudromach a dh'fhaodadh a bhith a 'comharrachadh dhuilgheadasan le obair sgamhain. Is iad sin:
- Cumhachd Beusach èiginn (FVC) - Is e FVC tomhas air dè an èadhair as urrainn dhut a shèideadh às do sgamhain le anail iomlan.
- Leabhar Taisdeachd Èiginn (FEV1) - 'S e tomhas de mheud an èadhair as urrainn dhut a shèideadh a-mach às na sgamhain agad ann an 1 dàrna fear a th' ann am FEV1.
Thèid co-mheas FEV1 gu FVC a thomhas cuideachd.
Pàtran Sruth
Faodaidh toraidhean spirometry a bhith àbhaisteach no neo-àbhaisteach. Ma tha iad neo-àbhaisteach tha iad a 'nochdadh ann an aon de dhà phàtran:
- Pàtran bacaidh - Nuair a tha na slighean-adhair air an cuingealachadh (bacaidh), tha an àireamh de dh'èadhair as urrainn dhut a shèideadh gu luath ann an 1 dàrna (FEV1) nas lugha na dè a bhiodh dùil a rèir do aois, àirde, agus cuideam. Leis gu bheil an FEV1 agad, anns a 'chùis seo, nas lugha na dè bhiodh dùil, tha co-mheas FEV1 / FVC nas ìsle na a' chuibheasachd.
- Pàtran cuingealaichte - Faodaidh bacadh a bhith a 'gabhail a-steach sgrìobadh anns na sgamhain no na mì-chothroman a tha a' leantainn gu comas nas lugha de na sgamhain a bhith ag obair, an àite a bhith a 'bacadh air na slighean adhair. Air an adhbhar seo, tha FVC air a dhol sìos ach tha co-mheas FEV1 / FVC àbhaisteach (tha an dà chuid air a dhol sìos gu co-roinneil.)
Àireamhan ann an Spirometry
Nuair a thèid spirometry a dhèanamh, gheibhear àireamhan airson na tomhasan gu h-àrd. Faodar na h-àireamhan sin a thomhas an dà chuid gun cungaidhean-leigheis agus a-rithist an dèidh bronododilator a chleachdadh.
- Pàtran bacadh - FEV1 nas lugha na 80 sa cheud den dùil, agus FEV1 / FVC co-ionann ri 0.7 no nas lugha.
- Pàtran cuingealaichte
Cùmhnantan air an dearbhadh le Spirometry
Tha spirometry na dheuchainn cuideachail ach tha e air a chleachdadh còmhla ri toraidhean eile air deuchainnean eachdraidh, corporra agus ìomhaighean airson breithneachadh a dhèanamh. Ann am faclan eile, is ann ainneamh a bhios na toraidhean air an cleachdadh leotha fhèin. Faodar spirometry a chleachdadh airson a bhith a 'breithneachadh:
- Tinneas truaillidh cronach (COPD) a ' gabhail a-steach emphysema, bronchitis leantainneach, agus bronchiectasis.
- Emphysema (seòrsa de COPD)
- Bronchiectasis (seòrsa de CP {D)
- Bronch-èiteag Tronig (seòrsa de COPD)
- Asthma
- Fibrosis cnuimheasach, a 'gabhail a-steach fiobrasis ciùmarach idiopathic
- Fibrosis cystic
Pàtrain agus Galar na Spàinne
Faodar am pàtran a chithear air spirometry a chleachdadh airson sgaradh a dhèanamh air diofar seòrsa de ghalar sgamhain, mar eisimpleir:
- Pàtran bacadh - thèid pàtran bacaidh fhaicinn ann an suidheachaidhean sgamhain a tha a 'toirt buaidh air slighean-adhair leithid COPD agus asthma.
- Pàtran cuingealach - Thèid pàtran cuingealach fhaicinn ann an suidheachaidhean far a bheil milleadh sgamhain dìreach agus sgrìobadh mar fibreòlas cnuimhearra.
- Pàtran measgachaidh - Ma tha barrachd air aon ghalar sgamhain aig daoine - leithid fibrosis cystic agus asthma - faodar pàtran co-mheasgte fhaicinn air spirometry.
Ionnsaich barrachd mun eadar-dhealachadh eadar galaran sgamhain bacaidh agus cuingealaichte.
Galairean sgamhain bacail - Tha eisimpleirean a 'gabhail a-steach:
- Asthma
- COPD (emphysema, call-ghràin leantainneach, agus bronchiectasis)
Galairean sràine cuingealaichte - Am measg nan eisimpleirean:
- Fibrosis cnuimheasach
- Post-surgical (an dèidh lumpectomy no pneumonectomy)
- Obesity
- Sgoliosis
Dè na deuchainnean eile a dh 'fhaodadh a bhith feumach?
Uaireannan chan urrainn do spioradras a-mhàin a thighinn gu co-dhùnadh a bheil galar sgamhain sgudail no cuingealaichte agad no cuid den dà chuid. Mar eisimpleir, anns a 'chonaltradh gu h-àrd dh'fhaodadh duine galar sgamhain sgudail (asthma) a bhith ann agus galar sgamhain cuingealaichte (leithid fìbrasis cnuimhearra)
Is e deuchainn a tha uaireannan air a chleachdadh airson soilleireachadh a thoirt air seo plethysmography sgamhain.
A 'mìneachadh do thoraidhean Spirometry
Is dòcha gu bheil e gu math iongantach nuair a sheallas tu air na leughaidhean agad, ach le bhith ga bhriseadh sìos ann am beagan cheumannan le lighichean, bidh e comasach dhut leughadh agus tuigsinn dè a tha àbhaisteach agus na tha na toraidhean agad a 'ciallachadh dhutsa.
Mar a 'chiad cheum, dìreach coimhead air na h-àireamhan de do FVC agus FEV1 agus coimeas a dhèanamh eadar na toraidhean agus an ro-mheasadh stèidhichte air an àireamhachadh a' cleachdadh an àirde agus cuideam. Ma tha na h-àireamhan 80 sa cheud no nas àirde air a bheilear a 'sùileachadh, mar as trice bidh an toradh àbhaisteach (comharraich - tha e an-còmhnaidh cuid de dh' easbhaidhean mar sin tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad.
Ma tha an dàrna cuid FVC no FEV1 neo-àbhaisteach (nas lugha na 80% de na thathar an dùil), feumar ceuman eile gus na toraidhean a thuigsinn.
Ma tha an FVC no FEV1 agad neo-àbhaisteach, thoir sùil air toraidhean a 'cho-mheas agad bho FEV1 gu FVC. Faodaidh seo a bhith air a chlò-bhualadh mar phàirt de FEV1 thar FVC. Ma tha an àireamh seo còrr air 70 sa cheud dh'fhaodadh gum bi galar sgamhain cuingealaichte agad. Ma tha an àireamh seo nas lugha na 70 sa cheud, faodaidh gu bheil galar sgamhain bacach ort.
A-rithist, tha e cudromach toirt fa-near gu bheil eisgeachdan ann, agus gum bi feum air deuchainnean eile. Ach a bhith a 'coimhead air na h-àireamhan agad suas chun na h-ìre seo, bidh thu a' tuigsinn nas fheàrr na tha a 'tachairt nuair a bhios dotair a' bruidhinn air na h-ath cheumannan a ghabhas thu.
Dìth Galar stèidhichte air toraidhean Spirometry
A bharrachd air a bhith a 'sgaradh pàtranan galair sgamhain cnapanach vs vs, faodaidh spirometry a bhith a' toirt seachad fios air cho dona 'sa tha galar. Le COPD tha na h-ìrean sin a 'toirt iomradh air na tha na h-àireamhan an dèidh cuideigin air bronchodilator a chleachdadh. Ann am faclan eile, tha iad a 'toirt iomradh air nach eil an cnap-starra air ais air ais (agus mar sin is dòcha maireannach).
- Thathas den bheachd gu bheil FEV1 os cionn 80% de dh 'àbhaist.
- Tha FEV1 de 60 gu 79 sa cheud a 'comharrachadh cnap-starra beag
- FEV1 de 40 gu 59 sa cheud an dèidh bronchodi mar mheadhan.
- Tha FEV1 de nas lugha na 40 sa cheud a 'comharrachadh cas dona.
Faodar tomhas a bhith air an sealltainn air an dà chuid le agus às aonais bronchodilator
Ma tha COPD agad, thèid an tomhas seo a chleachdadh còmhla ri fiosrachadh eile gus ìre an t-siostam luachaidh "GOLD" den tinneas agad a dhearbhadh.
Cunnartan a 'Chùrsa-obrach
Is e dòigh-obrach fìor shàbhailte a th 'ann an spirometry, ach dh'fhaoidte gum bi cuid de dhaoine air an toirt air falbh leis an anail domhainn tron deuchainn. Chan eilear a 'moladh gum bi daoine a' dèanamh deuchainn ma tha ionnsaigh cridhe no stròc orra o chionn ghoirid, no le cumhaichean mar sgamhan sgìth (pneumothorax).
Loidhne gu h-ìseal air Spirometry
Tha spirometry na dheuchainn fheumail agus cumanta a tha air a chleachdadh airson eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar galairean sgamhain agus a bhith a 'dearbhadh dè cho duilich - a bheil galar a' dèiligeadh ri leigheas no a 'dol air adhart. Aig amannan, thèid deuchainnean obrach eile a chleachdadh còmhla ri spirometry gus galar a thuigsinn. Ma tha spioradraidheachd agad, gabhaibh mionaid gus an dotair agad a mhìneachadh na h-àireamhan agad, cho math ri atharrachadh sam bith anns na h-àireamhan agad thar ùine. Le bhith nad neach-tagraidh agad fhèin agus a bhith ag ionnsachadh mu do thinneas, cuiridh e san t-suidheachadh as fheàrr gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a 'faighinn an leigheas as fheàrr a ghabhas a dhèanamh agus a bhith a' dèanamh a h-uile càil a dh'fheumas tu a dhèanamh gus an inbhe beatha as fheàrr fhaighinn leis a 'chùmhnant agad.
Aithniche mar a leanas: deuchainn gnìomh cuilmonaire
> Stòran:
> Borlee, F., Yzermans, C., agus E. Krop. Spirometry, Questionaire agus COPD clàraichte le dealan le dealanach ann an Suirbhidh Sluaigh: A 'coimeas gnè, ìre aonta agus comann le fasanan cunnart. PLoS One . 2017. 12 (3): e0171494.
> Gentry, S., agus B. Gentry. Galar Droch-chnàmach Bacaidh-bheusach: Diagnosis agus Stiùireadh. Deoch Teaghlach Ameireaganach . 2017. 95 (7): 433-441.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, agus Stephen L .. Hauser. Prionnsabalan Harrison airson In-ghabhail Leigheis. New York: foghlam Mc Graw Hill, 2015. Clò-bhuail.