Tha deuchainnean gnìomhachd cnuimhearra (PFT) a 'mealladh do dh' euslaintich COPD . Agus faodaidh tu tuigse mar a tha an dotair agad ag eadar-mhìneachadh na toraidhean a bhith eadhon nas duilghe.
Ach, tha fios a bhith agad air na h-àireamhan agad mar a tha iad a 'buntainn ri deuchainnean gnìomhachd cuilmonaidh cho cudromach ri bhith a' faighinn eòlas air do bhuil-fala ma tha galar cridhe agad. Chan e a-mhàin gu bheil na toraidhean deuchainn agad a 'toirt dòigh coimeas dhut nuair a tha thu a' dearbhadh dè cho math 'sa tha thu a' dèiligeadh ri leigheas, ach bidh iad cuideachd ag innse dhut ma tha an galar agad a 'fàs nas fheàrr, a' fuireach mar an ceudna, no a 'dol air adhart.
Sealladh farsaing
Ann a bhith a ' breithneachadh COPD , thathas a' dèanamh deuchainnean airson obair sgamhain gus a bhith a 'measadh obair sgamhain agus a' dearbhadh dè cho mòr 'sa tha na sgamhain. A bharrachd air eachdraidh euslaintich agus sgrùdaidhean corporra, ìomhaighean sgamhain ( X-ray còtaichean agus CT ), agus tha PFTan cudromach gu mòr ann a bhith a 'measadh slàinte analach.
Bidh deuchainnean gnìomh cnuimheach air an cleachdadh nuair a bhios:
- Sgrionadh airson galaran sgamhain bacadh agus / no cuingealaichte
- A 'suidheachadh suidheachadh euslainteach mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air cunnart duilgheadasan analach an dèidh làimhseachadh
- A 'measadh adhartas galar sgamhain agus èifeachdas an leigheis
Thathas a 'cleachdadh trì seòrsa de dheuchainnean gnìomh crom-mònach nuair a thèid COPD a dhearbhadh:
- Spirometry
- Sgrùdaidhean sgaraidh
- Buidheann plethysmography
Deuchainn Spirometry
Tha COPD ag adhbhrachadh an èadhar anns na sgamhain a bhith air a ghluasad gu ìre nas slaodaiche agus ann an suimean nas lugha an coimeas ri neach le sgamhanan fallain. Chan eil an t-sùim a th 'anns na sgamhanan air a ghluasad gu furasta mar thoradh air cnap-starra corporra (mar eisimpleir le bhith a' dèanamh mucus ) no a bhith a 'caolachadh air sgàth adhbharan leantainneach.
Sin far a bheil spirometry a 'tighinn a-steach.
Is e spioradagraidh an fheadhainn as cumanta de na deuchainnean gnìomhach cnuimhearra. Tha e air a dhèanamh le inneal làimhe ris an canar spirometer agus bidh e furasta a chleachdadh le euslaintich a tha air an cuideachadh le teicneòlaiche eòlach.
Mar as trice is e a 'chiad roghainn aig an neach-clinigeach nuair a dh'fheuchas e duilgheadas analach a dhearbhadh.
Tha e cuideachd air a chleachdadh gu coitcheann airson a bhith a 'mìneachadh ìrean (ìrean) de COPD.
Faodar modh freagarrach, neo-ionnsaigheach, spirometry a dhèanamh ann an dìomhaireachd oifis an dotair agad no aig a 'chuid as motha de ghoireasan taobh a-staigh na h-euslainteach no a-muigh. Feumaidh an deuchainn an t-euslainteach, às deidh a h-uile h-èadhar a bhith air a dhubhadh às, gus a bhith air a thàladh gu domhainn
An uairsin bidh an gluasad seo air a leantainn le spionnadh luath gus am bi a h-uile èadhar air a ghlanadh bho na sgamhain. Tha toraidhean deuchainn spirometry ag atharrachadh ach tha iad stèidhichte air luachan a thathar a 'sùileachadh air sluagh coitcheann, fallain (faic gu h-ìosal).
Briathrachas ri eòlas
Bidh spirometry a 'dearbhadh ìre an atharrachaidh anns na h-àireamhan sgamhain nuair a tha an èiginn a' gluasad air adhart. Tha na tomhasan sin air an cur an cèill a 'cleachdadh nam briathrachas a leanas:
- Cumhachd Bhunaiteach (VC) -Tha an t-suim adhair a dh 'fhaodadh a bhith air a ghluasad gu sgiobalta bho na sgamhanan an dèidh làn anailis.
- Cumhachd Beusach èiginn (FVC) -Tha an t-sùim a ghabhas a dhèanamh air falbh bho na sgamhain an dèidh dha an anail as doimhne a ghabhail.
- Leabhar Tòiseachaidh èiginn ann an aon de na h-aon (FEV1) - An àireamh de dh'èadhar a dh'fhaodas a bhith air a ghluasad às na sgamhanan anns a 'chiad darna de ghluasad èibhinn.
- Comharradh FEV1 / FVC-Cuideachd air a chur an cèill mar FEV1% no% FEV1, tha e a 'toirt co-mheas FEV1 gu FVC. Tha seo ag innse don neach-clionaigeach dè an àireamh sa cheud de dh'àireamh iomlan an èadhair a tha air a ghluasad às na sgamhain anns a 'chiad darna de dh' fhuasgladh èiginn.
- Prìomh Ìre Tòraidh Tòiseachaidh (PEFR) -Teòlas ma tha leigheas èifeachdach ann a bhith a 'leasachadh galairean slighe-adhair, leithid COPD.
- Sruth Tiomnaidh èiginn (FEF) -A tomhas air dè an uiread a th 'ann de dh'èadhar a bhith air a ghluasad às na sgamhain. Tha e na chomharradh air cnap-starra mòr air an adhair.
- FEF25% -Tha an luach seo a 'riochdachadh na tha de dh'èadhar a dh'fhaodas a bhith air a ghluasad às na sgamhain anns a' chiad 25 sa cheud den deuchainn iomlan deatamach riatanach.
- FEF50% - Tha an tomhas seo a 'riochdachadh an àireamh iomlan de adhair a chaidh a dhìteadh bho na sgamhain sa chiad leth (50 sa cheud) den deuchainn comasachd riatanach. Tha e feumail nuair a tha am clinician a 'creidsinn gu bheil galar casgach. Ann an euslainteach le cnap-starra, bidh an t-sùim a thèid a ghluasad a-mach nas lugha na an fheadhainn aig a bheil sgamhanan fallain.
- FEF25% -75% -Tha an tomhas seo a 'riochdachadh an t-sùim iomlan de dh'eadhar exhaled bho na sgamhain rè meadhan meadhan deuchainn deuchainn riatanach. Tha mòran de luchd-clionaigeach a 'toirt iomradh air an luach seo seach gu bheil e a' sealltainn galar sgamhain bacaidh.
- Ventadh Saor-thoileach as Fheàrr (MVV) - Luach air a dhearbhadh leis an euslaintich a 'gabhail a-steach agus a' dèanamh sgàile cho luath 'sa ghabhas ann an 12 diogan. Tha na toradh a 'nochdadh inbhe nam fèithean a thathas a' cleachdadh airson anail, dè cho duilich 'sa tha na sgamhanan, agus ma tha strì sam bith ann an slighean an adhair nuair a bhios an anail air. Bidh an deuchainn seo ag innse mu lannsairean dè cho làidir 'sa tha sgamhanan euslaintich mus tèid iad a-steach. Ma tha euslaintich a 'nochdadh droch choileanadh air an deuchainn seo, tha e a' moladh don dotair gum faodadh duilgheadasan reusanta tachairt an dèidh làthaireachd.
A 'mìneachadh na toraidhean
Tha spirometry a 'cuideachadh dhotairean a' comharrachadh gu bheil galairean sgamhain bacaidh agus cuingealaichte. Coltach ri deuchainn breithneachaidh sam bith, is e do dhotair an neach as fheàrr leis am bu chòir dhut bruidhinn mu na toraidhean deuchainn spioradail agad agus an aon neach a bheir dhut breithneachadh mionaideach dhut.
Tha grunn dhòighean air an cleachdadh airson eadar-mhìneachadh-tha an aon do chleachdas dotair na chùis air roghainn. Is e a tha fìor chudromach ann an deuchainn spirometry sam bith gu bheil e air a dhèanamh ceart agus gu bheil an deuchainn air a mhìneachadh gu mionaideach agus gu riaghailteach le clinicear trèanaidh.
Is e na leanas ach aon dhòigh air mìneachadh deuchainn a dh'fhaodas do dhotair a chleachdadh. (Tha e a 'ciallachadh airson adhbharan fiosrachaidh a-mhàin agus cha bu chòir dha comhairle meidigeach fuaim a thoirt a-steach bho do sholaraiche cùram slàinte.)
- Ceum 1: Seall air an FVC agad a dh'fhaicinn a bheil e àbhaisteach.
- Ceum 2: Seall air an FEV1 agad gus faicinn a bheil e àbhaisteach.
- Ceum 3: Ma tha an dà chuid FVC agus FEV1 agad àbhaisteach, tha deuchainn àbhaisteach agad agus faodaidh tu stad aig a 'cheum seo.
- Ceum 4: Ma tha do FVC agus / no do FEV1 ìseal, faodaidh gum bi galar sgamhain agad agus feumar tuilleadh deuchainnean gus seo a mheasadh.
- Ceum 5: Ma tha Ceum 4 a 'moladh galar sgamhain a dh'fhaodadh a bhith ann, coimhead ris an% a tha air a mheasadh airson do FEV1 / FVC. Ma tha e 69 sa cheud no nas lugha, bu chòir amharas a bhith air galar bacaidh. Ma tha e 85 sa cheud no nas àirde, bu chòir amharas a bhith air galar sgamhain cuingealaichte.
Gu tric, bidh daoine a 'faighinn spioradamataireachd agus an uairsin a' ceasnachadh ma tha na toraidhean fìor cheart. Gu dearbha, tha cuid de na factaran a dh'fhaodas buaidh a thoirt air an spirometry agad a 'tighinn gu ìre nas lugha na fàbharach.
A 'dearbhadh Dìomhaireachd COPD
Bidh dotairean cuideachd a 'cleachdadh spioradrafaidh gus dearbhadh cho duilich' sa tha COPD. Ged a tha grunn shiostaman ann airson taghadh, is e an clàr gu h-ìosal an dòigh a mhol Iomairt Cruinneil airson Galar Sgamhain Obrach (GOLD).
Tha na toraidhean deuchainn agad air an coimeas ri clàran de luachan àbhaisteach, a thathar a 'sùileachadh a chleachdas caochladairean deamografach leithid aois, gnè, meud corporra agus cinnidheachd mar dhòigh air bun-tomhas. Tha an ìre a thathar a 'sùileachadh, mar a tha an teirm air a bheilear a' toirt iomradh, a 'toirt inneal do chliniceanairean airson coimeas a dhèanamh eadar na toraidhean agad agus na toraidhean sin bho dhaoine le sgamhanan fallain.
| Slatan-tomhais Spirometric GOLD airson Tinneas COPD | ||
| I. COPD aotrom | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% air a ro-innse | Aig an ìre seo, is dòcha nach eil an t-euslainteach mothachail gu bheil obair sgamhain a 'tòiseachadh a' crìonadh |
| II. COPD meadhanach | * FEV1 / FVC <0.7 * 50% | Tha na samhlaidhean aig an ìre seo a 'dol air adhart, le gann an anail a' fàs air adhart. |
| III. COPD trom | * FEV1 / FVC <0.7 * 30% | Tha giorrachadh an anail nas miosa aig an ìre seo agus tha an t-uabhas a th 'aig COPD cumanta. |
| IV. Fìor Dhroch COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% air a ro-innse no FEV1 <50% air a mheasadh le fàilligeadh reusanta leantainneach | Tha càileachd beatha aig an ìre seo air a dhroch bhuaidh. Is e cunnart beatha a th 'ann an neartachadh COPD. |
Mar as trice thèid toraidhean deuchainn spirometry a thomhas dà uair, an dà chuid ro agus às deidh a bhith a 'toirt seachad brongaodilator. A rèir Comann Thoracic Ameireaganach , ma tha co-dhiù 12% agus 200-mililiter a 'tighinn bho bhun-loidhne ann an bron-codairear FEV1 an dèidh dà thomhas a-mach à trì tomhas spioradrafaidh, thathar ag ràdh gu bheil thu a' freagairt gu mòr ri bronchodilator. Bu chòir seo a bhith co-cheangailte ri dè cho math 'sa tha thu a' dèiligeadh ri leigheas - rud cudromach cudthromach.
Deuchainnean Eile
Còmhla ri spioradamraidh, tha dà dheuchainn gnìomhachd sgamhanmachd eile cudromach ann a bhith a 'dearbhadh galar sgamhain:
- Sgrùdaidhean sgaoilte - Tha am PFT seo ag innse dhuibh dè cho math 'sa tha an ocsaidean a bheir thu anail a' gluasad a-steach don fhuil fhuil agad.
- Body plethysmography -Teuchainn a tha a 'dearbhadh dè an uiread a th' ann adhair anns na sgamhain agad nuair a bheir thu anail dhomhainn agus dè an uiread a th 'anns an sgamhair agad an dèidh dhut a bhith a' dèanamh cho mòr 's as urrainn dhut.
> Stòran:
Oilthigh Arizona a Tuath. Deuchainn Obrachaidh Sgamhanmhorachd.
Ro-innleachd Cruinneil airson Diagnosis, Riaghladh, agus Bacadh COPD, Iomairt Cruinneil airson Galar Sgamhain Droch-dhroch Bhrus (GOLD). 2010.