Ged a tha beagan uiread de chridhe aig mòran dhaoine an-dràsta agus an uairsin, ma tha e a 'tachairt barrachd air dà uair san t-seachdain no a tha ag adhbhrachadh chomharraidhean nas cruaidhe, dh'fhaodadh gum bi galar gastroesophageal reflux (GERD) agad. Is e duilgheadas leantainneach a th 'ann an GERD den t-siostam cladhach a dh' adhbharaich an sìol-shnàithiche isophageal ìseal (LES) gun a bhith a 'dùnadh gu ceart, a' leigeil le searbhag stamaig a-steach don t-esophagus agad.
Thathas a 'meas gu bheil timcheall air 20% de dhaoine a tha a' fuireach anns na Stàitean Aonaichte a 'toirt buaidh air GERD agus faodaidh e buaidh a thoirt air daoine de gach aois. Gu fortanach, tha a 'chuid as motha de dhaoine comasach air smachd a chumail air na comharran aca le atharrachaidhean ann an dòigh-beatha agus / no cungaidhean-leigheis.
Comharraidhean
Is e prìomh uidheam GERD bruthadh-cridhe , mothachadh losgaidh fon chnàimh-chrom, gu tric a 'gluasad suas chun an amhaich. Chan eil a h-uile duine le GERD a 'bruthadh. Tha regurgitation na dhòigh nas cruaidhe anns a bheil searbhag stamach a 'ruighinn cùl na h-amhaich, a' dèanamh blas searbh, searbhagach. Uaireannan faodaidh nausean seo a bhith còmhla riutha. Mar as àbhaist, bidh cunnart agus ath-bheothachadh tòrr nas miosa an dèidh biadh agus bidh iad nas cruaidhe fhad 'sa tha iad laighe còmhnard no a' lùbadh thairis.
Tha comharran eile GERD a ' gabhail a-steach amhach mòr, dona, casadaich leantainneach, aodach, droch dhuil, pian ciste, agus a' faireachdainn gu bheil cnap na doimhid. Tha na comharraidhean seo nas cumanta nuair nach eil fuaim cridhe agad.
Faodaidh GERD cuideachd a bhith ag adhbhrachadh searbhag stomach gus nerf a bhrosnachadh anns an esopagus agad no adhbharachadh cron air a chòmhdach-lìn a dh 'adhbhraicheas mì-chofhurtachd.
Uaireannan, faodaidh GERD duilgheadasan adhbhrachadh a dh 'adhbhraicheas duilgheadasan fìor dhuilich. Am measg nan duilgheadasan as trice ann an GERD tha esophagus Barrett , esophagitis bleithich , agus teannachadh esophageal .
A bharrachd air draghan esophageal, faodaidh GERD duilgheadasan eile a thoirt a-steach a 'toirt a-steach an ceann, amhach, agus slighean adhair leithid asthma, laryngitis leantainneach, caolachadh nan slighean-adhair timcheall do larynx (bogsa gutha), calaidhean fiaclaireachd, agus galaran leantainneach.
Adhbharan
Tha GERD air adhbhrachadh le bhith a 'toirt a-steach susbaint gastric a-steach don esophagus. Mar as trice, bidh an sìol-shnàiche isophageal ìseal (LES) a 'cur bacadh air aodach, fàinne fèith a tha suidhichte aig ceangal na esophagus agus an stamag. A 'mhòr-chuid den ùine, tha an LES air a chùmhnant gus an fosgladh a dhùnadh agus gus bacadh a dhèanamh eadar an stamag agus an esophagus. Bidh an LES a 'leigeil fois nuair a bhios thu a' slugadh gus am faigh biadh seachad a-steach don stamag. Bidh e cuideachd a 'leigeil fois nuair a bhios tu a' leigeil le gas teicheadh.
Anns a 'mhòr-chuid de chùisean GERD, bidh an LES a' leigeil fois nuair a thathar a 'smaoineachadh nach eil, mar sin a' ceadachadh ùine ghoirid anns am faod an stuth stamag a dhol a-steach don esophagus. Chan eil e follaiseach carson a tha uiread de dhaoine a 'leasachadh rèiteachaidhean a tha gu tric a' dol seachad air an LES.
Nas lugha na bu chumanta, faodar GERD a dhèanamh nuair a thig an LES gu snasail gu cruaidh, a 'toirt cothrom dha reflux tachairt aig àm sam bith. Faodar cuideam LES a lùghdachadh - agus cnocadh a dh 'aindeoin sin - brosnachadh gastric (làn stamag), smocadh, mòran chungaidh-leigheis, ag òl deoch làidir, caffeine, agus grunn sheòrsaichean bìdh, gu h-àraid biadh fiadhaich agus seoclaid.
Faodaidh feartan eile a dh'fhaodas cur ri GERD a bhith a 'gabhail a-steach hernia hiatal , a bhith ro throm no reamhar, agus a bhith trom.
Diagnosis
Anns a 'chuid as motha de chùisean, is e breithneachadh clionaigeach a th' ann an GERD. Is e sin, tha comharran GERD gu tric cho clasaigeach is gum bi dotairean mar as trice comasach air breithneachadh misneachail a dhèanamh stèidhichte orra fhèin.
Mar as trice chan eil deuchainnean dearbhaidh air a dhèanamh ach nuair nach eil thu a 'freagairt air leigheas no ma tha an dotair agad an dùil gum bi aon de na duilgheadasan as dorra aig GERD air tachairt. Is dòcha gum bi deuchainnean a thathar a 'cleachdadh gu tric ann a bhith a' breithneachadh GERD a 'gabhail a-steach endoscopy , sgrùdadh pH 24-uair, manometry esophageal, agus ghathan-X swallow barium.
Làimhseachadh
Ma tha GERD agad, is e an deagh naidheachd gu bheil e coltach gum bi e comasach dhut smachd a chumail air na comharraidhean agad ma ghabhas thu atharrachaidhean dòigh-beatha iomchaidh.
Nam measg tha:
- Call cuideam
- A 'togail ceann na leapa
- A 'seachnadh biadh tinneas
- A 'lughdachadh bho bhith ag ithe trì uairean a thìde no mar sin ro àm na leabaidh
- A 'seachnadh aodach teann
San fharsaingeachd, mura h-eil dìreach comharraidhean aotrom ort, molaidh ur dotair na h-atharrachaidhean sin agus is dòcha gu bheil thu a 'moladh cuid de chungaidh-leigheis thar-chungaidh (OTC). Chan eil antacids a 'cur casg air GERD, ach faodar an toirt gus cuideachadh le faochadh a thoirt air comharraidhean. Am measg antacids a thathar a 'cleachdadh mar as trice tha Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids , agus Tums .
Mura h-eil iad ag obair, dh'fhaoidte gum bi do dhotair air do chur air cungaidh cungaidh-leigheis, a tha nas làidire na na as urrainn dhut a cheannach bhon sgeilp. Is e an dà roghainn as cumanta, aig a bheil co-ionnanan OTC cuideachd:
- Luchd-bacadh histamine-2 (luchd-bacadh H2): Tha luchd-bacadh H2 a 'cuideachadh le bhith a' toirt a-mach stomaig searbhag, gus am bi na stuthan stomach a 'toirt nas lugha de chomharraidhean nuair a bhios iad a' dol a-steach don eusophagus. Bidh luchd-bacadh H2 a 'tòiseachadh ag obair taobh a-staigh uair a thìde, a' fàs nas èifeachdaiche eadar aon agus trì uairean a thìde às deidh dhaibh tomhas a ghabhail, agus tha an èifeachd fhathast a 'leantainn airson suas ri 12 uair a thìde, Tha iad nas fheumail nuair a thèid an toirt gu cunbhalach airson 2- cùrsa seachdain de leigheas. Am measg luchd-bacadh H2 tha Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , agus Zantac (ranitidine).
- Atharraichean pumpa-proton (PPIan): Bidh PPIan ag obair le bhith a 'bacadh a' phumpa ann an ceallan gastric a bhios a 'dèanamh searbhag stomach. Is iadsan an luchd-bacadh as ùire as cumhachdaiche agus tha iad nas èifeachdaiche na luchd-bacadh H2 le bhith a 'cur às do chomharraidhean agus sophagitis slànachaidh. Ach, tha iad buailteach a bhith a 'dèanamh droch bhuaidh , agus mar sin bidh a' chuid as motha de dhotairean a 'feuchainn ri bacadh H2 a dhèanamh an toiseach. Tha na PPIan a 'toirt a-steach Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) , agus Prilosec (omeprazole) .
Mura h-eil na comharraidhean agad a 'leasachadh le atharrachaidhean ann an dòigh-beatha agus cungaidhean cungairt, faodaidh do dhotair oidhirp a mholadh. Is e an t-seòrsa as cumanta a th 'ann am maoin-mhaoin, is e sin nuair a tha pàirt àrd na stomag air a chuartachadh timcheall an LES gus a neartachadh agus gus casg a chur air aodach. Faodar beachdachadh cuideachd air dòighean endosgopic agus cur a-steach fàinne de ghreineagan magnetach ris an canar inneal LINX.
Cùram-cùraim
Ma tha thu a 'toirt cùram do chuideigin le GERD, co dhiubh a tha e na phàiste, pàrant no com-pàirtiche, tha dòighean ann as urrainn dhut do ghràdh a chuideachadh a' dèiligeadh ris na comharraidhean aige no aig a 'dhachaigh. Faodaidh tu bruidhinn mu dheidhinn agus cuideachadh a thoirt dhi biadh a sheachnadh a dh 'fhaodadh a bhith a' brosnachadh brògan-cridhe, a bhrosnachadh gus aodach fuasgailte a chleachdadh, cungaidh-leigheis a chleachdadh mar a dh 'fheumar, a bhrosnachadh gus eacarsaich a chleachdadh, agus cùm a cheann àrdachadh aig an oidhche.
Facal bho
Tha GERD mar dhroch àbhaisteach gastro-thìde a tha gu reusanta gu math mì-laghail, ach faodaidh e droch dhuilgheadasan adhbhrachadh ma tha e air fhàgail gun chùis. Ma tha comharraidhean GERD agad fhèin no aig do phàiste, bu chòir dhut obrachadh leis an dotair agad gus dèanamh cinnteach gu bheil am breithneachadh ceart agad agus gus dèanamh cinnteach gu faigh thu siostam leigheis a gheibh cuidhteas do dhuilgheadas mus toir e air falbh. Gu fortanach, le atharrachaidhean dòigh-beatha iomchaidh agus na cungaidhean-leigheis a tha rim faighinn an-diugh, faodar a 'mhòr-chuid mhòr de dhaoine le GERD a làimhseachadh gu soirbheachail mus tig duilgheadas annasach cunnartach.
> Stòran:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Institiud Comann Gastroenterological American, Cleachdadh Clionaigeach agus Stiùireadh Càileachd. Ath-sgrùdadh Teicnigeach Institiùd Gastroenterological Ameireaganach air Riaghladh Galar Gluasaid-ghalarach. Gastroenterology . Dàmhair 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Stiùireadh airson Diagnosis agus Riaghladh Galar Gluasaid-ghalarach. An American Journal of Gastroenterology . Màrt 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Eòlas-eòlas agus Pathogenesis de ghalar galar gastroesophageal. Na Clionaigean Surgical of America a Tuath . Ògmhios 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Lùghdachadh cuideam agus lùghdachadh ann an Reflux Gastroesophageal. Sgrùdadh Buidheann Sòlaichte air an Sònrachadh: an Sgrùdadh HUNT. An American Journal of Gastroenterology . Màrt 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.