Is e necrolysis epidermach tocsaigeach (TEN) a dh'fhaodadh a bhith na chunnart craiceann a tha a 'bagairt air beatha a tha ag adhbhrachadh buaidhean tairgse fon chraiceann (erythema), bàs cealla craiceann ( necrosis ), agus a' cur an craiceann agus na fileachan mucous. Chan eil TEN ceangailte ri cinnidheachd no gnè sònraichte sam bith. Ged a dh 'fhaodadh galar no tinnearan adhbhrachadh leis a' chùis, tha a 'mhòr-chuid de chùisean ceangailte ri droch dhrogaichean.
Leigheasan-leigheis air a bheil fios ag adhbharachadh TEN
Am measg nan drugaichean ris an canar TEN a 'toirt a-steach:
- Antibiotics mar sulfonamides, penicillins , macrolides, agus quinolones
- Drogaichean anticonvulsant (antiseizure)
- Drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs)
- Allopurinol
- Tha drogaichean Tumor necrosis (TNF) -alpha drogaichean mar Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), agus Humira (adalimumab)
Mar as trice bidh cùisean a tha air an toirt gu drogaichean a 'tachairt ann an aon no trì seachdainean bho bhith a' tòiseachadh an làimhseachaidh. Tha e tearc gum bi ath-bhualaidhean drogaichean a 'tachairt an dèidh ochd seachdainean. Tha timcheall air aon trian de chùisean air adhbhrachadh le factaran neo-aithnichte.
Comharraidhean
Mar as trice bidh necrolysis epidermach tocsaigeach a 'tòiseachadh le comharran coltach ri flù mar fiabhras, casadaich, searbh searbh, sròn runny, agus faireachdainn coitcheann mì-chofhurtail airson dhà no trì latha. Faodaidh na comharraidhean sin an uair sin a dhol air adhart gu bhith a '
- Smuaintean dearg beaga a tha a 'fàs ann am pacaidean mòra de chraiceann dearg a tha a' còmhdach 30 sa cheud no barrachd den bhodhaig
- Leudachadh mòr agus craiceann a 'chraicinn
- Sgìrean taisneach, dearg, pianail far a bheil an craiceann air a leigeil às
- Bilean sgiobalta, dòrtach a bhios a 'cruthachadh crùisgean
- Sùilean dona ( co-fhuaim )
- Pian mòr
Mar as trice bidh na comharraidhean sin ochd gu 12 latha a 'dol seachad. Air sgàth cho dona 'sa tha na comharraidhean sin, dh'fhaodadh duilgheadasan a bhith air an leasachadh, leithid grèim mòr ; sloughing de mucous membranes anns a 'bheul, amhach agus an cladhach; galaran craicinn; fàilligeadh nan dubhagan , puinnseanachadh fala ( sepsis ), agus uabhas.
Gun làimhseachadh ceart, faodaidh mòran de na fo-bhuaidhean sin a bhith marbhtach.
Diagnosis
Mar as trice, bidh TEN air a dhearbhadh stèidhichte air comharraidhean an euslainteach a bharrachd air sgrùdadh corporra air a 'chraiceann. Is dòcha gum bi comharran co-cheangailte ri duilgheadasan craicinn eile, mar syndrome craicinn staphylococcal sgalded. Gu math tric, thèid sampall craiceann (biopsy) a thoirt gus dearbhadh TEN agus eas-òrdugh sam bith eile a sheachnadh.
Leigheas Meidigeach
Faodaidh necrolysis epidermach tocsaigeach adhbhrachadh le duilgheadasan a tha a 'bagairt air beatha. Ma tha thu den bheachd gu bheil TEN agad, iarr leigheas meidigeach dhut. Thathas den bheachd gu bheil TEN mar èiginn meidigeach agus feumar leigheas luath. Na bu tràithe air a bhith a 'làimhseachadh an t-suidheachaidh, nas fheàrr is e an prognosis. Is dòcha gum bi roghainnean leigheis a 'gabhail a-steach:
- A 'stad stuth-leigheis sam bith a dh' fhaodadh TEN adhbhrachadh
- Leòmhann in-sheachnach (IV) agus a 'dèanamh electrolytes
- A 'toirt air falbh stuth-craiceann marbh (dì-sgrìobhadh)
- Còmhlan dìon
- Antibiotaicean gus casg a chur air galaran
- Leigheas-inntinn
- A 'làimhseachadh duilgheadasan leithid grèim-èiginn no fàilligeadh nan dubhagan
- A 'cleachdadh tube beathachaidh gus beathachadh a lìbhrigeadh
Dh'fhaodadh leigheas a bhith a 'gabhail a-steach IV immunoglobulin, cyclosporine, plasmapheresis , no ocsaidean hyperbaric. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil an fheadhainn a tha air an gluasad chun an uillt no aonad cùram dian tràth air ìrean lùghdachaidh ìsleachadh a bharrachd air ìre mortalachd nas ìsle agus fad an ospadail.
Faodar leigheas sam bith a dh'fhaodadh adhbhrachadh TEN a stad an-dràsta. Sheall aon sgrùdadh gum faodadh bàsan co-cheangailte ri TEN a bhith air a lùghdachadh 5 gu 25 sa cheud ma chaidh an cungaidh-leigheis a chasg a stad cho luath 'sa thòisicheas a' bhiast.
Stòran:
Ngan, Vanessa. Necrolysis epidermach tocsaigeach. Ath-bheachdan Craicinn do Luchd-Riochdachaidh Taobh a-muigh. 26 Dùbhlachd 2006 Comann Dermatological Zealand.
"Necrolysis Epidermal Tòcail". Sèid Skin (Rashes). 31 Faoilleach 2008 Ionad Meidigeach Oilthigh Maryland.
Necrolysis epidermal tocsaigeach. Clàr-innse de dhuilgheadasan neo-àbhaisteach. Buidheann Nàiseanta airson Uachdaran Ùra.
Medscape. "Necrolysis Tinneasach Epidermal" (2015).