A rèir an stòr, ann an 1928 no 1929, lorg Sir Alexander Fleming gum faodadh "sùgh molltaidh" bacteria a mharbhadh air Petri dishes. Fleming agus feadhainn eile aig Oilthigh Oxford, an uairsin peann-shìle iomallach bhon sùgh muilne seo. Ach, air sgàth an Dàrna Cogaidh, cha b 'urrainn dha na Breatannaich a bhith a' dèanamh mòran peanilin, agus mar sin ghabh na Stàitean Aonaichte a-mach dèanadh agus rinn iad penicillin gu farsaing.
Mus deach na h-antibiotaicean a thoirt a-steach gu farsaing anns na 1940an, bhiodh daoine a 'bàsachadh gu cunbhalach de ghalair, septicemia (galaran fuil), gonorrhea agus barrachd. Thug toirt a-steach peinilillin an aois antibiotic.
Dè a th 'ann am Penicillins?
Tha Penicillins an dà chuid nàdarra no leth-fhillte a tha air a dhèanamh de fhàinne β-lactam (beta-lactam) ceangailte ri fàinne thiazolidine. Tha slabhraidhean taobh a-staigh aig Penicillins cuideachd de chumadh caochlaideach. Bidh na slabhraidhean taobh seo a 'co-dhùnadh gnìomh antibacterial gach peinilillin fa leth.
Tha còig clasaichean de pheinicillins ann:
- Penicillins nàdair (Penicillin G)
- Aminopenicillins (ampicillin)
- Penicillins-resistant aig Penicillinase (smaoinich cloxacillin agus nafcillin)
- Antipseudomonal penicillins (smaoinich ticarcillin)
- Penicillins speur-leudachadh (smaoinich air pileracillin)
Mechanism of Action
Airson a 'mhòr-chuid, tha penicillins bactericidal (seach bacteriostatic ) agus a' marbhadh bacteria gu dìreach gun a bhith a 'cur an aghaidh ath-riochdachadh.
Mar sin, faodaidh peanililean a bhith a 'marbhadh bacteria buailteach a mharbhadh.
Gu h-àraid, tha peanilillins a 'ceangal ri pròtainin peansail-cheangal (PBPan) a tha peptidases (enzymes) ann am ballachan bacteria. Nuair a tha co-cheangal àrd aig peanilin airson PBP sònraichte bacteria, tha e ag obair nas fheàrr.
Le bhith a 'ceangal ri PBPs, bidh peannicillins a' bacadh co-chruinneachadh peptidoglycan agus tar-cheangal agus mar sin a 'cur bacadh air structar balla cealla.
Tha na gluasadan sin anns a 'bhalla cealla bactaraidh ag adhbhrachadh an lobhag gu fèin-mhilleadh (autolysis).
Bidh a 'chuid as motha de mharbhadh bacteriach a' tachairt tron ìre fàs neo-eisimeileach de riochdachadh bacteria.
Airson a 'mhòr-chuid, chan eil peanilillins gnìomhach a-mhàin a thaobh bacteria a tha math-ghraf. Tha bacteria gram-àicheil air a 'chlò lipopolysaccharide no an memblan taobh a-muigh a tha ga dhèanamh nas duilghe dha peanicillins a bhith a' briseadh a 'bhalla cealla agus a' faighinn cothrom air na PBPan.
Airson a bhith ag obair idir, feumaidh an fhàinne peanicillin beta-lactam a bhith slàn. Mar phrìomh dhòigh air frith-fhàs, tha mòran bacteria air a thighinn gu bith gus beta-lactamases a dhèanamh, einnse a tha a 'cur an fhàinne peannicillin beta-lactam agus ga dhèanamh gun fheum.
Làimhseachadh
Tha Penicillins ri fhaighinn mar chlàran, capsail, agus fuasglaidhean airson in-stealladh. Gu h-àbhaisteach, tha pinnicillins air an deagh ghabhail a-steach bhon chumadh gastrointestinal agus air a sgaoileadh gu farsaing air feadh na buidhne. Airson a 'mhòr-chuid, tha peanicillins air an sgoltadh ann am fual.
Ged a tha pàtranan dìon bitheagach a 'cur bacadh mòr air èifeachd penicillins, ann an iomadh cùis, faodar peannicillins a chleachdadh airson diofar ghalaran a làimhseachadh, nam measg:
- Gnèithean analach uabhasach coltach ri grèim mòr-ghalair
- Galar traid urinary
- Septicemia
- Galairean cnàimh is co-phàirteach
- Meningitis
- Galaran taobh a-staigh a 'bhoil
- Galaran a chaidh a tharraing gu gnè mar gonorrhea agus syphilis
A thaobh nota, chaidh peannicillins a chleachdadh far-label gus fiabhras tephoid agus galar Lyme a làimhseachadh.
Buaidh Dhroch
Am measg nam buaidhean coitcheann a tha aig peannicillins tha a 'bhriùir ghoirid, nausea, a' teannachadh, an ceann cinn agus a 'bhìdh bhàn. Uaireannan, faodaidh peanililean a bhith ag adhbhrachadh gràdh, cnuimhean coitcheann, agus tàmh-inntinn nas dona no ath-bhualaidhean aileartach mar anaphylaxis agus nephritis dian eadar-roinneil.
Is e an leigheas as fheàrr airson aileagsaidh peinicillin a bhith a 'seachnadh peannilin. Ma tha thu a 'faighinn droch bhuaidh bho bhith a' cleachdadh penicillin, innis do lighiche mus toir i seachad leigheasan mar sin.
Ged a tha fìor aileag-eòlas peanilillin a 'ciallachadh gu bheil anaphylaxis tearc - a' tachairt ann an 1 gu 5 cùis airson gach 10,000 cùis de penicillin therapy-seach gu bheil cephalosporins a 'roinn structar ceimigeach coltach ri peinicillins, chan àbhaist do dhaoine a tha air an toirt gu peann-brillinn cephalosporins òrdachadh agus a chaochladh.
Ann an 1940 - beagan nas fhaide na 10 bliadhna an dèidh dha faighinn a-mach - thug an sgioba penicillin a chuidich an droga a lorg mothachail gu robh bacteria anns an obair-lann aca air meanbh-fhuaimneachadh gus a bhith a 'dol an aghaidh peannicillins agus bha iad mar-thà a' dèanamh peann-shìnein (beta-lactamase). Cumaibh cuimhne gu bheil an aghaidh bitheagach seann agus fada ro fhaisg air antibiotics.
An-diugh, is e cùis-slàinte mòr poblach a th 'ann an strì an aghaidh antibiotic agus tha e na rud sam faod sinn uile cuideachadh le bhith a' casg. Mar eisimpleir, tha e cudromach gum bi sinn uile a 'tuigsinn gu bheil antibiotaicean math, ach chan eil iad a' sabaid ri gach galar - gu sònraichte galaran viral. A thuilleadh air an sin, ma tha antibiotic òrdaichte le do dhotair, lìonaibh an cùrsa gu lèir.
Stòran:
Aoki FY. Caibideil 45. Prionnsabalan Teirbheas Antimicrobial agus Eòlas-leigheis Clionaigeach de Dhrogaichean Antimicrobial. Ann an: Talla JB, Schmidt GA, Wood LH. eds. Principles of Critical Care, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2005.
Fiosrachadh mu Dhrogaichean Mosby airson Luchd-dreuchd Slàinte, An dàrna Deasachadh a chaidh fhoillseachadh le Elsevier ann an 2010.