Bidh oileanaich leighis a 'ceangal Klebsiella pneumoniae gu clasaigeach le grèim mòr air daoine a tha a' toirt buaidh air deoch-làidir. Ach, tha an lobhag Klebsiella pneumonia nas cumanta ann an suidheachaidhean ospadail agus prìomh adhbhar galar nosocomial. (Is e "Nosocomial" slabhra meidigeach agus a tha a 'toirt iomradh air galair a tha a' tighinn às an ospadal).
Tha Klebsiella pneumoniae na shlatan-àicheil gram-ghlasa ann an capsal polysacaride tiugh.
Air nota co-cheangailte, tha an capsal tiugh seo a 'dèanamh gu bheil an bacteria cruaidh air a làimhseachadh le antibiotics.
Ann an còig sa cheud den àireamh-sluaigh, tha Klebsiella pneumoniae a 'fuireach anns an gut (eun) agus slighe analach. Eu-coltach ri E. coli , tha bacteria cumanta eile (enteric), Klebsiella cuideachd ri lorg ann an lochan-tasgaidh àrainneachd leithid cladaichean, ùir agus uisge uachdar. Bidh e a 'bualadh air a' bhodhaig le endotoxin suidhichte taobh a-staigh na bacteria agus chan ann le exotoxin (excreted).
Mar as dòcha gu bheil coltas gur ann bho ainm a tha e, faodaidh Klebsiella pneumoniae adhbharan bacteria a dhèanamh . Is e galar nan sgamhain a th 'ann an neumonia mar thoradh air fiabhras, sluaghan, gann an anail, sgìth agus tuilleadh. Mar as trice, tha galar Klebsiella tearc ach a-measg buill den choimhearsnachd le eisimeileachd deoch làidir.
Bidh an galar Klebsiella mar as trice a 'bualadh air an lobe sgamhain àrd gu h-àrd agus mar thoradh air bàs meidigeach (aka necrosis) ann an cavitation agus pyogenic (aka pus-producing); tha an fhianais-eòlas sònraichte seo follaiseach air x-ghalair ciste.
Ann an suidheachaidhean ospadail, faodaidh Klebsiella pneumoniae a dhol a-mach às a 'chnàimh agus a bhith ag adhbhrachadh galair-inntinn no a' gabhail a-steach galair dòrtach. A bharrachd air an sin, gu h-àraidh am measg clann a tha ospadal anns an ICU (PICU) péidiatraiceach, faodaidh Klebsiella pneumoniae a bhith ag adhbhrachadh galar fala a tha a 'bagairt air beatha (aka septicemia) agus cromadh septic.
A 'toirt fa-near, tha fo-ghnè de Klebsiella pneumoniae a tha ag adhbhrachadh tinneas sònraichte uabhasach: Klebsiella ozaenae agus Klebsiella rhinoscleromatis. Faodaidh ionfhaclan le Klebsiella ozaenae a bhith ag adhbhrachadh droch chall air falbh (atrophy) de na membranes mucus nasal. An aon rud, tha Klebsiella rhinoscleromatis ag adhbhrachadh rhinoscleroma, sruthadh nodallach millteach den t-sròn agus amhach.
Tha breithneachadh de Klebsiella pneumoniae stèidhichte air eachdraidh mheidigeach, deuchainn corporra, deuchainn breithneachaidh (smaoinich x-ghalan) agus deuchainnean deuchainn. Nuair as urrainnear, is fheàrr le lighichean Klebsiella pneumoniae a thruailleadh le quinolones no cephalosporins treas-no ceathramh ginealach. Ach, tha cuid de ghnèithean Klebsiella pneumoniae an aghaidh antibiotaicean gnàthach, agus feumar dearbhadh a dhèanamh air pròifilean dìon bacteria nuair a tha iad a 'feuchainn agus a' làimhseachadh an tinneis.
A 'tòiseachadh anns na 1970an, thòisich ceumannan Klebsiella pneumoniae a' bualadh air aminoglycosides. Chaidh na seòrsaichean sin a dh 'fhalbh le speucram leudachadh beta-lactamase a' dèanamh Klebsiella a bha a 'cur an aghaidh peannicillins agus cephalosporins.
Bho chionn ghoirid, tha seòrsaichean de Klebsiella carbapenem-resistant air nochdadh ann an ospadalan. Tha carbapenems nan antibiotics cumhachdach air an cleachdadh mar leigheas loidhne mu dheireadh.
Tha an fhìrinn gu bheil meanbh-chuibhreannan aig Klebsiella airson a bhith a 'cur an aghaidh nan drugaichean sin a' toirt dragh do bhuill den choimhearsnachd mheidigeach.
Seach gu bheil Klebsiella pneumoniae as trice ag adhbhrachadh galaran ann an euslaintich san ospadal - gu h-àraidh an fheadhainn a tha air a bhith san ospadal fad ùine mhòr agus a 'lagachadh siostaman dìon (a' smaoineachadh ICU) - tha e riatanach gum bi luchd-obrach cùram slàinte inntinn a 'dèanamh an dìcheall gus sgaoileadh sgapte a thoirt air falbh.
A bharrachd air a bhith a 'gleidheadh ionnstramaidean meidigeach glan agus a' lùghdachadh na h-ùine a bhios caitreatan air an cur an sàs, tha nighe làimhe na phrìomh dhìon an aghaidh galar. Fiù 's mar neach a tha dèidheil air fear a tha a' tadhal air caraid no ball teaghlaich san ospadal, is e deagh bheachd a th 'ann airson do làmhan a ghlanadh agus a thoirt às an uidheam meidigeach.
Air nota deireannach, airson còrr is 40 bliadhna, tha luchd-rannsachaidh air a bhith a 'lorg banachdach gus casg a chur air galar le Klebsiella pneumoniae. An-dràsta, tha grunn bhuidhnean neo-eisimeileach ag obair air a leithid de bhanachdach.
Stòran:
Artaigil leis an tiotal "Leasachadh deuchainnean banachdach an aghaidh klebsiella pneumonia" le TA Ahmad agus co-ùghdaran a chaidh fhoillseachadh ann am Vaccine ann an 2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Caibideil 15. Ròin Gram-Negative inntrigidh (Enterobacteriaceae). Ann an: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Geàrr Geàrr-chunntasan de dh'fhàs-bheairtean cudromach cudromach gu h-àraid. Ann an: Levinson W. eds. Lèirmheas air Microbiology Meidigeach agus Immunology, 13e. New York, NY:
Artaigil air a bheil "Klebsiella spp. mar Pathocens Nosocomial: Epidemiology, Taxonomy, Modhan Clàiridh agus Factaran Pathogenicity "le R Podschun agus U Ullmann foillsichte ann an Ath-bhreithneachaidhean Mio-bhiorach Clionaigeach.