A 'measgachadh dà neach a tha a' toirt piseach air a 'phian
Mar as trice, bidh lighichean a 'feuchainn ri bhith a' cuingealachadh polypharmacy no an nochd agad airson cungaidh-leigheis a bharrachd no nach eil feumach. Mar sin, ma tha thu a 'toirt seachad le amhach ghoirt a dh' fheumas antibiotaicean, gheibh thu òrdugh-leigheis airson aon seòrsa de antibiotic nach eil air òrdachadh airson grunn sheòrsachan antibiotics. Ach a bheil an stiùireadh seo a 'buntainn ri cungaidhean pian thar-chungadair cuideachd?
Barrachd mu Polypharmacy
Tha na h-adhbharan airson a bhith a 'seachnadh polypharmacy am measg lighichean mòran.
An toiseach, na barrachd de chungaidh-leigheis a bheir thu, an cunnart a thaobh droch bhuaidh no eadar-dhrogaichean dhrogaichean. Faodaidh eadar-mheasaidhean eadar-dhealaichte a bhith ag obair ann an dòigh neo-chunnartach.
Anns an dàrna àite, nuair a ghabhas e dèanamh, bidh lighiche a 'feuchainn ri cungaidh-leigheis a tha a' làimhseachadh galar a dhearbhadh agus a 'ruighinn bun-eòlas eòlas-inntinn. Bidh Polypharmacy gu math tric a 'riochdachadh dòigh-obrach sgapte gus faochadh galair a lughdachadh an àite a bhith a' dèiligeadh ris an tinneas fhèin.
San treas àite, mar a tha e ann an cùis mì-chleachdadh antibiotic, faodaidh polypoharmacy cunnart a thoirt do shlàinte a 'phobaill. Gu sònraichte, a 'gabhail mòran antibiotics aig an aon àm agus gun a bhith a' crìochnachadh a 'chùrsa leigheis a' meudachadh an coltas gum bi bacteria a tha an aghaidh dhrugaichean a 'sgaoileadh am measg an àireamh-sluaigh nas motha. Is e droch naidheachd a th 'anns na bacteria a tha an aghaidh dhrugaichean oir tha iad a' cur an aghaidh leigheis le antibiotaicean àbhaisteach.
Is e aon eisgeachd don stiùireadh coitcheann de bhith a 'seachnadh polypharmacy an cleachdadh co-obrachail de leigheasan pian sònraichte mar acetaminophen (Tylenol) agus ibuprofen (Motrin).
Chan eil na cungaidhean sin a 'cur bacadh air a chèile. A thuilleadh air an sin, tha an làimhseachadh pian duilich agus faodaidh eetaminophen agus ibuprofen a bhith a 'cuideachadh le pian trom a lùghdachadh fhad' s a tha iad a 'seachnadh òrdugh opioids. Tha mì-ghnàthachadh Opioid air an àrdachadh, agus tha sinn an-dràsta ann an crìonadh èiginn opioid.
A thaobh nota, tha opioids nan cungaidh-leigheis aig a bheil droch bhuaidhean cunnartach a 'gabhail a-steach ìsleachadh analach agus comas airson droch dhìol.
A bharrachd air an sin, tha cuid de fhoirmeachaidhean opioid mar Vicodin no Norco an dà chuid measgachadh hydrocodone-acetaminophen, agus, mar sin, nuair a thèid an toirt le Tylenol, faodaidh na h-opioids seo nochdadh ri acetaminophen. Faodaidh cus de acetaminophen adhbharachadh do mhilleadh an uilinn.
Tylenol
Tha Tylenol na seòrsa de dh 'atharrachaidhean a tha ag atharrachadh mar a tha sinn a' faicinn pian agus a 'lùghdachadh teòthachd na cuirp againn (ie, antipyretic). Bidh e tric air a chur còmhla ri cungaidhean-leigheis eile gus a bhith a 'leasachadh diofar mhodhan pian.
Ged nach eil an t-uidheamachd a th 'aig Tylenol air a shoilleireachadh fhathast, tha sinn den bheachd gu bheil an leigheas seo ag obair le bhith a' bacadh cyclo-oxygenase (a 'mhòr-chuid COX-2). Seach gu bheil Tylenol air a mheatalanachadh ann am pàirt leis an òr, bu chòir do dhaoine le trioblaidean liver an druga seo a sheachnadh nuair a ghabhas sin dèanamh.
Motrin
Is e droga anti-inflammatory neo-steroidal (NSAID) a th 'ann am Motrin, a tha a' toirt buaidh air cyclo-oxygenase, mar Tylenol, mar sin a 'bacadh synthesis prostaglandin. Pian eadar-mheadhanach, sùla agus fiabhras eadar Prostaglandins.
Tha bacadh ann an synthesis prostaglandin cuideachd a 'toirt gu buil vasoconstriction agus dubhan dubharach a dh' fhaodadh fàilligeadh nan dubhagan a dhèanamh. Mar sin, bu chòir do dhaoine le duilgheadasan dubhaig stiùireadh soilleir a thoirt air Motrin.
Air nòta co-cheangailte, ann an cuid dhiubh, faodaidh Motrin cuideachd adhbharan stamagach agus dòrtadh a dhèanamh.
A 'ceangal an dà
Gu inntinneach, ged a tha e cumanta, cha deach mòran rannsachaidh a dhèanamh a 'sgrùdadh co-rianachd Tylenol agus Motrin.
Chaidh cuid den rannsachadh as tràithe air a 'chuspair a dhèanamh air cloinn. Ach, tha e duilich co-theangachadh ceart a tharraing eadar faireachdainn pian agus fiabhras ann an cloinn an coimeas ri sin inbheach. Gu h-àraidh, bidh clann a tha air an òrdachadh airson an dà chuid Tylenol agus Motrin airson pian agus fiabhras mar as trice a 'faighinn nan cungaidhean-leigheis sin mar dàta eile.
Tha toraidhean bho aon sgrùdadh beag a chaidh fhoillseachadh ann am British Journal of Anesthesia a ' moladh nuair a thèid Tylenol agus Motrin a thoirt còmhla (ann an riochd cruthachadh measgaichte ris an canar Maxigesic) le euslaintich a bh' air a dhol dìreach air lannsaireachd labhairteach, tha an co-mheasgachadh seo a 'toirt buaidh air faochadh pian nas fheàrr.
San aon dòigh, tha toraidhean bho ath-bhreithneachadh eagarach a 'sgrùdadh deuchainnean air an riaghladh le randomized agus air am foillseachadh ann an Pain Medicine a' moladh gu robh "am measgachadh de paracetamol [acetaminophen] agus NSAID nas èifeachdaiche na paracetamol no NSAID na aonar ann an 85% agus 64% de sgrùdaidhean buntainneach, fa leth."
Bottom Line
Mar sin, tha e coltach gu bheil-diofraichte bhon mheasgachadh de aspirin agus Motrin , a tha an dà chuid NSAID - a 'gabhail acetaminophen agus ibuprofen còmhla gu ìre mhath sàbhailte agus èifeachdach.
Ach mus cuir thu feum air sochairean pian, bidh mi a 'dol a dh' ionnsaigh an fhreagairt seo le trì caoraidhean.
An toiseach, ma tha trioblaidean uilinn no dubhagan agad, cha bu chòir dhut a bhith a 'gabhail acetaminophen no Motrin (ie, NSAIDs), fa leth.
Anns an dara h-àite, tha luchd-mìneachaidh thar-chungadair mar Tylenol no Motrin airson cleachdadh goirid a-mhàin. Cuimhnich gur e comharra a th 'ann am pian ach a tha cuideachd na chomharradh air dochann no galar. Ma tha do pian fhathast, feumaidh tu dotair fhaicinn.
San treas àite, is urrainn dhut ath-thasglann a dhèanamh air an dà chuid Tylenol agus Motrin agus mar sin tha e na dheagh bheachd math gum bi dàta de na cungaidhean sin air an sgrùdadh le lighiche.
> Stòran:
Borazan NH, Furst DE. Drogaichean Neo-Steroidal Anti-Imlamach, Drogaichean Ath-ghnàthach Galar, Mion-sgrùdaidhean Neo-bhiorach, agus Drogaichean air an cleachdadh ann an Gout. Ann an: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Pharmacology Bunasach & Clinigeach, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Air a ruighinn air 11 Dàmhair 2015.
Cliff KS et al. A 'cur còmhla Paracetamol (Acetaminophen) le Drogaichean Neo-Steroidal Anti-inflammatory: Ath-bhreithneachadh Systemail Aileasach air Èifeachdas Mion-sgrùdaichte airson Lùgh Peanas Postoperative. Leigheas-inntinn . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Acetaminophen agus Ibuprofen co-cheangailte airson Faochadh Peanais an dèidh Lèigh-lann Labhairt ann an Inbhich: Triail air a riaghladh le smachd. British Journal of Anesthesia . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Caibideil 4. Acetaminophen. Ann an: Olson KR. eds. Lobhsadh Puinnsean & Drugaichean, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.