Tha Plana Airgid a 'tabhann Luach Actuarial 70%
Anns na margaidhean àrachais slàinte fa leth agus buidhnean beaga , bidh plana slàinte airgid a 'pàigheadh, timcheall air 70% de na cosgaisean cùraim slàinte agad gu cuibheasach. Bidh thu a 'pàigheadh an 30 sa cheud eile de na cosgaisean cùraim slàinte agad ann an cruth copayments , coinsurance and deductibles .
Thathas cuideachd aithnichte mar seo le luach actuarial 70%, no AV. Chan eil seo a 'ciallachadh gum faigh thu fhèin, gu pearsanta, 70% de na cosgaisean cùraim slàinte agad a phàigh am plana airgid agad.
An àite sin, tha am plana a 'pàigheadh 70% de na cosgaisean cuibheasach airson sluagh àbhaisteach. Ach pàighidh iad ceudad fada nas ìsle de chosgaisean iomlan airson enrolllee fallain le glè bheag de chleachdadh cùram slàinte, fhad 'sa bhios iad a' pàigheadh mòran a bharrachd air 70 sa cheud de na cosgaisean iomlan airson enrollee gu math tinn a bhios a 'dèanamh suas millean dollar ann an tagraidhean S an Iar-
Thoir fa-near, ged a bhios AV air a bhith aig plana airgid mu 70 sa cheud, tha raon de minimus ceadaichte, oir bhiodh e na dhùbhlan do luchd-àrachais slàinte planaichean a dhealbhadh a bhuail dìreach 70 sa cheud AV. Tro 2017, b 'e +/- 2 an raon de minimus, agus mar sin bha planaichean airgid AV aig an ìre eadar 68 gu 72 sa cheud. Ach sa Ghiblean 2017, chrìochnaich HHS riaghailtean seasmhach margaidh a tha a 'leudachadh ceann nas ìsle an raoin, a' toirt cothrom do phlanaichean airgid àite sam bith AV a bhith eadar 66 agus 72 sa cheud.
Chan eil cosgaisean cùram slàinte neo-chòmhdach a 'cunntadh nuair a tha iad a' dearbhadh luach plana slàinte.
Mar eisimpleir, mura h-eil plana slàinte an t-seata-airgid agad a 'toirt seachad craoladh airson cungaidh-leigheis thar-chungaidhean , chan eil a' chosgais aca air a ghabhail a-steach nuair a thathar a 'tomhas luach a' phlana agad. Chan eil seirbheisean taobh a-muigh na lìon a 'cunntadh cuideachd, agus chan eil cùram sam bith nach eil fo mhìneachadh ACA air sochairean slàinte riatanach .
Ìre Luach Coitcheannichte na h-Achd aig Prìs Ruigsinneach
Gus a dhèanamh furasta dhut coimeas a dhèanamh eadar an luach a tha thu a 'faighinn airson an airgid a chaitheas tu air prìsean àrachais slàinte, na h- ìrean luach coitcheann a tha aig Achd Cùram In-obrachail airson planaichean slàinte anns na margaidhean fa leth agus buidhnean beaga. Is iad na h-ìrean sin, no sreathan:
- umha
- airgead
- òr
- platinum
Tha a h-uile plana slàinte taobh a-staigh ìre sònraichte a 'tabhann an aon luach iomlan:
- Tha planaichean rèidh-airgid a 'tabhann luach actuarial 70% (raon de 68 gu 72 sa cheud, a' leudachadh gu 66 gu 72 sa cheud ann an 2018).
- Tha planaichean umha a 'tabhann luach actuarial 60% (raon de 58 gu 62 sa cheud, a' leudachadh gu 56 gu 65 sa cheud ann an 2018; tha raon -4 / + 5 de minimus a 'tòiseachadh ann an 2018 ).
- Tha planaichean òir a ' tabhann luach as àrachais 80% (raon de 78 gu 82 sa cheud, a' leudachadh gu 76 gu 82 sa cheud ann an 2018).
- Tha planaichean Platinum a 'tabhann luach actuarial 90 sa cheud (raon de 88 gu 92 sa cheud, a' leudachadh gu 86 gu 92 sa cheud ann an 2018)
Dè a dh'fheumas mi pàigheadh le Plana Airgid?
Tha prìsean plana an airgid buailteach a bhith cho daor na planaichean òir no ìre platanam bho tha dùil ri planaichean airgid pàigheadh a-mach nas lugha a thaobh nam bilean cùram slàinte agad.
A bharrachd air na prìsean mìosail agad, a h-uile turas a chleachdas tu an t-àrachas slàinte agad, bidh agad ri roinn cosgais a phàigheadh mar deductibles, coinsurance, agus copay .
Mar a bhios gach plana airgid gad dhèanamh bidh pàigheadh do roinn de na cosgaisean eadar-dhealaichte. Mar eisimpleir, dh 'fhaodadh gun toirear so-ruigsinn $ 4000 air aon phlana airgid le bonnas 20%. Dh'fhaoidte gum bi an t-airgead ionmhasail nas lugha de $ 2000 air a thoirt air plana airgid a tha a 'farpaiseach, ach leudaich e le co- chothrom nas àirde agus copay $ 40 airson òrdughan.
Ach airson daoine a bhios a 'ceannach craoladh margaidh fa leth san iomlaid agus a' faighinn teachd-a-steach eadar 100 sa cheud den ìre bochdainn (138 sa cheud anns na stàitean a tha air Medicaid a leudachadh) agus 250 sa cheud den ìre bochdainn, lùghdachadh co-roinn cosgais (subsadaidhean co-roinneadh cosgais) rim faotainn gus planaichean airgid a dhèanamh - agus dìreach planaichean airgid - a bheil AV a tha nas àirde na 70 sa cheud.
Airson clàran teachd-a-steach nas ìsle, tha AV air a mheudachadh gu ìre gu 94 sa cheud, ga dhèanamh nas fheàrr na clàr platinum, gun chosgais sam bith a bharrachd dha enrollee (tha an riaghaltas feadarail a 'pàigheadh na h-àrachais a bheir an sochair seo seachad).
Carson a bu chòir dhomh Tagh Plana Airgid fhaighinn?
Tagh plana slàinte airgid ma tha thu:
- a 'coimhead ri cosgaisean do phrìsean mìosail a chothromachadh le cosgaisean nan cosgaisean taobh a-muigh na pòcaid agad
- ag iarraidh na prìomh chosgaisean àrda de phlanaichean òr agus platanam a sheachnadh, ach cuideachd airson do dhìon o bhith a 'pàigheadh na h-uiread de dhìtheanan a bhios a' tighinn le planaichean umha mar as trice,
- a tha airidh air subsadaidhean co-roinneadh cosgais , oir feumaidh tu plana rèidh-airgid a thaghadh airson na subsadaidhean fhaighinn. Is e seo aon de na h-adhbharan as cudromaiche airson plana airgid a thogail. Mura h-eil an teachd-a-steach agad nas àirde na 250% den ìre bochdainn (agus gu h-àraid mura bi e nas àirde na 200% den ìre bochdainn), is dòcha gum bi plana-airgid le subsadaidhean co-roinn cosgais na luach as fheàrr dhut.
Bidh subsadaidhean co-roinn cosgais a ' lùghdachadh an t-so-ruigsinneach, an copar, coinsurance agus an t-sùim as-phòcaid gus am pàigh thu nas lugha nuair a chleachdas tu an àrachas slàinte agad. Bidh iad a 'meudachadh luach àrachais a' phlana shlàinte agad gun a bhith a 'togail a' phrìseil.
Carson a bu chòir dhomh a bhith a 'seachnadh pann airgid?
Cha bu chòir dhut plana slàinte airgead a thaghadh ma:
- Tha fios agad gum bi cosgaisean meidigeach cudromach agad rè na bliadhna agus dèan cinnteach gum bi plana òr no platanam le uiread as ìsle de phòcaid a 'sàbhaladh airgead dhut, fiù' s nuair a tha thu a 'toirt cunntas air na prìsean as àirde.
- Tha thu a 'feuchainn ri cosgaisean a chuingealachadh gach turas a chleachdas tu an t-àrachas slàinte agad - a-rithist, dh'fhaodadh gum bi plana òr no platanam na roghainn nas fheàrr.
- Ma chleachdas tu an t-àrachas slàinte agad gu mòr agus gum bi fios agad ro làimh, bidh na cosgaisean taobh a-muigh na pòcaid nas àirde na an t-suim a-mach às a 'phòcaid, is dòcha gum bi e comasach dhut airgead a shàbhaladh le bhith a' taghadh plana umha-umha le an aon rud a-mach à- pòcaid as motha ach prìsean nas ìsle . Bidh na cosgaisean bliadhnail iomlan agad a-mach às a 'phòcaid mar an ceudna, ach pàighidh tu nas lugha airson prìsean.
- Chan eil thu freagarrach airson subsadaidhean a thaobh roinneadh cosgais agus chan eil sinn a 'sùileachadh mòran ann an cosgaisean cùram slàinte tron bhliadhna a tha romhainn. Is dòcha gur e plana umha an roghainn as fheàrr a chionn 's gum bi prìsean nas ìsle na plana airgid ann am malairt airson còmhdach nas làidire.
Faodaidh tu barrachd a leughadh mu mar a tha an dòigh-obrach seo ag obair, " Mar a shàbhaileas tu air an t-Àrachas Slàinte ma tha thu a 'ruighinn as àirde às a' phòcaid ."
> Stòran:
> Roinn na Slàinte agus na Seirbheisean Daonna. Achd Dìon Euslainteach agus Cùram In-rianail: Stabachadh Margaidh . Giblean 2017.
> HealthCare.gov. Leugh an Achd Cùram Inntridh. Earrann 1402.