Ma tha thu ùr airson àrachas slàinte , tuigsinn dè a dh'fheumas tu a phàigheadh a thaobh cosgais nan cosgaisean cùraim slàinte agad, nuair a dh'fheumas tu a phàigheadh, agus dè an ìre de na tab a thogas am plana slàinte agad a bhith meallta.
Is e na h-àrachas slàinte a th 'ann an cunnart agus co -ghluasadan an dà sheòrsa co-roinn cosgais , a tha a' toirt iomradh air mar a tha companaidhean àrachais slàinte a 'roinn cosgais ur cùram slàinte leat.
Mar sin, dè an t-eadar-dhealachadh a th 'ann eadar so-ruigsinn agus co-ghluasad? Bidh iad eadar-dhealaichte nuair a dh'fheumas tu pàigheadh, dè a dh'fheumas tu a phàigheadh, agus na tha air fhàgail airson do phàigheadh slàinte a phàigheadh.
Dè a th 'ann an àrachas slàinte neo-ghluasadach?
Is urrainnear a thoirt a-steach suim shuidhichte a phàigheas tu gach bliadhna mus tòisich an t-àrachas slàinte agad gu tur. Aon uair 's gun do phàigh thu do dhì-ruigsinn, tòisichidh am plana slàinte agad a roinn de bhilean cùram slàinte. Seo mar a tha e ag obair.
A bhith ag ràdh gu bheil ion-ruigsinn $ 2,000 aig do phlana, agus a 'cunntadh a h-uile seirbheis neo-bacailteach a dh' ionnsaigh an as-ruigsinneach gus an tèid a choileanadh. Gheibh thu a 'chnatan mhòr san Fhaoilleach agus chì thu an dotair agad. Is e cunntas an dotair $ 200 (às dèidh do dhìoladh co-rèiteachaidh a 'phlana shlàinte agad). Tha thu an urra ris a 'bhile gu lèir bho nach do phàigh thu an so-ruigsinneach fhathast am-bliadhna. Às dèidh dhut bile dotair $ 200 a phàigheadh, tha $ 1,800 agad air fhàgail airson a dhol air do thoirmeasg bliadhnail.
Sa Mhàrt, thuitidh tu agus brisidh do ghàirdean. Is e $ 3,000 am bile às deidh cuibhreann rèiteachaidh a 'phlana shlàinte agad.
Bidh thu a 'pàigheadh $ 1,800 den bhile sin mus coinnich thu ri do thoirt a-steach bliadhnail de $ 2,000. A-nis, bidh an t-àrachas slàinte agad a 'tòiseachadh agus a' cuideachadh le bhith a 'pàigheadh a' chòrr den bhile.
Anns a 'Ghiblean, gheibh thu an caisteal agad air falbh. Tha am bile $ 500. Leis gu bheil thu air coinneachadh ris an t-so-ruigsinneach mu thràth airson na bliadhna, cha leig thu leas dad a phàigheadh a-mach a thaobh do ruigsinneach.
Bidh an t-àrachas slàinte agad a 'pàigheadh a làn cho-roinn den bhile seo.
Ach, chan eil seo a 'ciallachadh gum pàigh an àrachas slàinte agad am bile gu lèir agus cha leig thu leas dad sam bith a phàigheadh. Fiù ged a tha thu air a dhèanamh a 'pàigheadh do dhì-ruigsinn airson na bliadhna, is dòcha gum feum thu copair no co- dhùnadh , gus an coinnich thu a-mach as phòcaid a' phlana airson na bliadhna.
Fon ACA, ann an 2018, feumaidh gach plana neo-ghluasadach, neo - eisimeileach a bhith a ' cosg cosgaisean a-mach às a' phòcaid aig nach eil barrachd air $ 7,350 airson aon neach agus $ 14,700 airson teaghlach. Tha a 'mhòr-chuid de phlanaichean slàinte a' toirt cosgaisean taobh a-muigh na pòcaid aig ìrean fo na crìochan sin, ach chan urrainn dhaibh a bhith nas àirde na an sin.
Tha an ceann a-mach às a 'phòcaid a' buntainn ris a h-uile cùram taobh a-staigh na lìonra a thathar a 'meas mar bhuannachd slàinte riatanach . Tha e a 'gabhail a-steach na suimeannan a phàigheas luchd-clàraidh airson an so-ruigsinneach, copan, agus coinsurance; Aon uair 's gum bi a' chosgais cho-roinnte a 'ruigsinn ìre a' phòcaid a-mach às a 'phlana, cha bhith aig a' bhall ri pàigheadh a bharrachd airson a 'chòrr den bhliadhna (airson cùram in-lìonra, a tha riatanach le leigheas a thathar a' meas mar bhuannachd slàinte riatanach) mar sin dh'fheumadh e copar no coinsurance.
Dè a th 'ann an copaidh àrachas slàinte?
Is e co-phàigheadh suim shuidhichte a phàigheas tu gach turas a gheibh thu seòrsa sònraichte de sheirbheis cùram slàinte.
Seo mar a tha e ag obair.
Leigidh sinn gu bheil ur n-àrachas slàinte feumach air cophachadh de $ 30 gach uair a chì thu an lighiche cùraim agad, $ 50 gach uair a chì thu neach-lann speisealta, agus $ 20 gach uair a lìonas tu òrdugh coitcheann .
Ma chì thu an PCP agad air a 'Chèitean 1, bidh thu a' pàigheadh an dotair $ 30 an latha sin. Gheibh am plana slàinte agad an còrr den bhile airson an turas sin. Nuair a thèid thu air ais chun PCP agad air 5 Cèitean, feumaidh tu copa $ $ eile a phàigheadh. Bidh ur plana slàinte a 'pàigheadh a' chòrr den bhile sin cuideachd.
Bidh an PCP agad gad thoirt gu speisealaiche. Nuair a chì thu an speisealaiche air 12 Cèitean, bidh thu a 'pàigheadh copa $ 50 chun an speisealaiche. Bidh an t-àrachas slàinte agad a 'pàigheadh a' chòrr de bhile an speisealaiche.
Mar as trice chan eil an t-sùim a phàigheas tu ann an co-chòrdadh a ' cunntadh gus a bhith a' coinneachadh ris an t-so-ruigsinneach, ach tha e a ' cunntadh ri cosgaisean iomlan a-mach às a' phòcaid airson na bliadhna (a 'toirt taing do Obamacare, tha an t- suim as àirde agad a-mach às a' phòcaid air a chuibhreann gach bliadhna). Mar sin ma tha ion-ruigsinn $ 2,000 agad a thuilleadh air diofar chòmhraidhean gus an dotair cùraim agad fhèin no an eòlaiche sònraichte agad fhaicinn no a bhith air a lìonadh, dh'fheumadh tu coinneachadh ri do thoirmeasg airson leigheasan a bharrachd air an fheadhainn a tha còmhdaichte le copay.
Dè tha an aon rud?
Tha na suimean so-ruigsinneach agus na co-phàigheadh an dà chuid suidhichte, a 'ciallachadh nach eil iad ag atharrachadh a rèir na tha an t-seirbheis cùram slàinte a' cosg. Tha seo an coimeas ri seòrsa eile de roinn cosgais, coinsurance, anns a bheil thu a 'faighinn ìre sa cheud den bhile seach sùim stèidhichte.
Tha fios agad cuin a chlàraicheas tu a-steach airson àrachas slàinte dè an ìre as urrainn dhut a thoirt a-steach a 'bhliadhna sin; chan eil e ag atharrachadh a rèir dè an seòrsa de sheirbheisean a gheibh thu no dè cho daor 'sa tha na seirbheisean sin. Ma dh 'fhaodas tu so-ruigsinneach $ 1,000 a phàigheadh, pàighidh tu $ 1,000 nach gabh a thoirt a-mach co dhiubh a chosgas do ospadal $ 2,000 no $ 200,000. Ach tha cuid de phlanaichean air an toirt a-mach fa leth a tha a 'buntainn ri drogaichean òrdugh, a thuilleadh air an as-ruigsinn airson seirbheisean meidigeach eile. Agus Medicare tha Pàirt A air a thoirt a-mach a tha a 'buntainn ri ùine sochair seach bliadhna mìosachain. Ach tha e fhathast na thomhas air a shuidheachadh ro-òrdaichte a tha a 'buntainn a dh' aindeoin dè a tha na cùram meidigeach a 'cosg.
Tha fios agad cuideachd nuair a chlàraicheas tu a-steach airson àrachas slàinte dè na riatanasan co-obrachaidh a th 'aig a' phlana slàinte agad, oir tha iad cuideachd nan sùim stèidhichte. Nuair a chì thu speisealaiche, ma tha feum air copa $ 50 airson plana speisealta fhaighinn airson speisealaiche fhaicinn, feumaidh tu $ 50 an e bile an eòlaiche $ 100 no $ 1000 (cho fad 's a tha an speisealaiche ann an lìonra a' phlana shlàinte agad, agus gu bheil thu a 'coileanadh preauthorization sam bith no riatanasan tar-chuir a tha aig do phlana slàinte).
Tha co-chòrdadh agus so-ruigsinneach cuideachd coltach ris a sin, le taing don Achd Cùram In-fhallain , anns na Stàitean Aonaichte nach eil cuid de sheirbheisean cùram slàinte casgach fo ùmhlachd copayments no do phlana slàinte neo-ruigsinneach (mura h-eil plana mòr agad). Ma chì thu an dotair airson tadhal cùram slàinte casg, eadhon mura h-eil thu air dime a phàigheadh airson do thoraidhean bliadhnail, cha phàigh thu dad sam bith a dh 'ionnsaicheas an t-so-ruigsinneach airson an turas sin. Cha phàigh thu co-chòrdadh airson an turais sin, an dara cuid (comharraich nach bi cuid de sheirbheisean a dh'fhaodadh a bhith air an tabhann ann an turas casgach gu h-àbhaisteach air an còmhdach gu h-iomlan, oir chan eil na h-òrdughan cùram casg a-mhàin a 'feumachdainn gum feumar cùram co-èiginneach sònraichte a bhith air a chòmhdach gu h-iomlan. Thoir sùil leis an neach-ionaid agad mus cuir thu air dòigh turas cùram co-èiginneach gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a 'tuigsinn dè tha air a chòmhdach agus dè nach eil).
Dè tha eadar-dhealaichte?
Mar as trice, is e an t-so-ruigsinneach an t-sùim a dh'fheumas tu a phàigheadh agus dè cho tric a dh'fheumas tu a phàigheadh. Mar as trice, tha neo-ghluasadach tòrr nas motha na copay, ach chan fheum thu a phàigheadh uair sa bhliadhna (mura h-eil thu air Medicare , sa chùis sin bidh an t-as-rèiteach a 'buntainn ri gach ùine buannachd an àite a bhith a' leantainn a 'bhliadhna mìosail). Aon uair 's gu bheil thu air coinneachadh ris an t-so-ruigsinneach airson na bliadhna, chan fheum thu a phàigheadh a-rithist gus an ath bhliadhna.
Ach tha cophaidhean a 'dol air adhart. Bidh tu a 'cumail co-chòrdadh pàighidh gach turas a gheibh thu seirbheis cùram slàinte a dh' fheumas iad ge bith dè cho tric 'sa tha na co-phàirtean a phàigh thu rè na bliadhna. Is e an aon dòigh anns am bi thu a 'stad a thaobh co-obrachadh a dhèanamh ma tha thu air ruigsinn a' phlana as àirde agad airson a 'phlana slàinte airson na bliadhna. Tha a bhith a 'faighinn a' phuing as motha a-mach às a 'phòcaid neo-àbhaisteach don mhòr-chuid de dhaoine, agus chan eil e a' tachairt ach nuair a tha cosgaisean cùram slàinte fìor àrd agad am-bliadhna.
Mar a tha iad ag obair còmhla
Ionnsaich mar a bhios an t-so-ruigsinneach agus an copar agad ag eadar-obrachadh ann an " A bheil Cunntasan Copaidh a rèir na h-Àrachas Slàinte agad so-ruigsinneach? " Agus " Dè a tha a ' toirt cunntas air do dh' àrachas slàinte neo-ghluasadach? "
> Stòran:
> Clàr Feachdail, Roinn na Slàinte agus Seirbheisean Daonna. Achd Dìon Euslainteach agus Cùram Inntrigidh; HHS Fios mu Shochair agus Paraimearan Pàighidh airson 2018; Atharrachaidhean air Ùinean Clàraidh Sònraichte agus Prògram Plana Luchd-ceannach agus Dealbhaichte. 22 an Dùbhlachd, 2016.