Tha mòran de phlanaichean slàinte a 'feumachdainn a bhith air an toirt a - mach agus coinsurance . Tha a bhith a 'tuigsinn an eadar-dhealachaidh eadar so-ruigsinneach agus coinsurance na phàirt riatanach de bhith a' faighinn a-mach dè a dh 'fheumas tu nuair a chleachdas tu urrachas slàinte.
Tha neo-ghluasadach agus coinsurance nan seòrsachan de dh'àrachas slàinte a ' roinn cosgaisean ; bidh thu a 'pàigheadh pàirt de chosgais ur cùram-slàinte, agus tha ur plana slàinte a' pàigheadh pàirt de chosgais ur cùraim.
Tha iad eadar-dhealaichte ann an ciamar a tha iad ag obair, dè a dh'fheumas tu a phàigheadh, agus cuin a dh'fheumas tu a phàigheadh.
Dè a tha neo-ghluasadach?
Is urrainnear a thoirt a-steach suim shuidhichte a phàigheas tu gach bliadhna mus tòisich an t-àrachas slàinte agad gu tur (ann an cùis Pàirt A de Medicare airson cùram còmhnaidheach-inntinn ) - tha an rèiteach a 'buntainn ri "ùine sochaire" seach a' bhliadhna). Aon uair 's gun do phàigh thu do dhì-ruigsinn, tòisichidh am plana slàinte agad a roinn de bhilean cùram slàinte. Seo mar a tha e ag obair.
Tha so-ruigsinn $ 2,000 agad. Gheibh thu a 'chnatan mhòr san Fhaoilleach agus chì thu an dotair agad. Is e cunntas an dotair $ 200. Tha thu an urra ris a 'bhile gu lèir bho nach do phàigh thu an t-so-ruigsinneach fhathast am-bliadhna (airson an eisimpleir seo, tha sinn a' gabhail ris nach eil copar aig a 'phlana agad airson tadhalan oifis, ach an àite sin, tha e a' cunntadh na cìsean a thaobh do thar - ion -ruigsinn) S an Iar- Às dèidh dhut bile dotair $ 200 a phàigheadh, tha $ 1,800 agad air fhàgail airson a dhol air do thoirmeasg bliadhnail.
Sa Mhàrt, thuitidh tu agus brisidh do ghàirdean.
Is e $ 3,000 a th 'anns a' bhile. Bidh thu a 'pàigheadh $ 1,800 den bhile sin mus coinnich thu ri do thoirt a-steach bliadhnail de $ 2,000 (an $ 200 bhon leigheas airson a' chnatain mhòir, agus $ 1,800 de chosgais na gàirdean briste). A-nis, bidh an t-àrachas slàinte agad a 'tòiseachadh agus a' cuideachadh le bhith a 'pàigheadh a' chòrr den bhile.
Anns a 'Ghiblean, gheibh thu an caisteal agad air falbh. Tha am bile $ 500.
Leis gu bheil thu air coinneachadh ris an t-so-ruigsinneach mu thràth airson na bliadhna, cha leig thu leas dad a phàigheadh a-mach a thaobh do ruigsinneach. Bidh an t-àrachas slàinte agad a 'pàigheadh a làn cho-roinn den bhile seo.
Ach, chan eil seo a 'ciallachadh gum pàigh an àrachas slàinte agad am bile gu lèir agus cha leig thu leas dad sam bith a phàigheadh. Ged a tha thu air a dhèanamh le bhith a 'pàigheadh do dhì-ruigsinn airson na bliadhna, is dòcha gum feum thu copay no coinsurance a dhìth ort.
Dè th 'ann an co-bhualadh?
Is e co-barantas seòrsa eile de roinn cosgais far a phàigheas tu airson pàirt de chosgais ur cùraim, agus bidh ur àrachas slàinte a 'pàigheadh airson pàirt de chosgais ur cùraim. Le coinsurance, bidh thu a 'pàigheadh sùim caochlaideach, ceudad de gach bile cùram slàinte. Seo mar a tha e ag obair.
Leigidh sinn gu feumar pàigheadh- airgid 30% a phàigheadh airson cungaidhean cungairt. Bidh thu a 'lìonadh òrdugh airson druga a chosgas $ 100. Bidh thu a 'pàigheadh $ 30 den bhile sin; tha ur àrachas slàinte a 'pàigheadh $ 70.
Seach gu bheil coinsurance na cheud sa cheud de chosgais ur cùraim, ma tha do chùram gu math daor, bidh thu a 'pàigheadh mòran. Mar eisimpleir, ma tha coinsurance agad de 25% airson an ospadal agus ma tha bile an ospadail agad $ 40,000 bhiodh tu deiseil $ 10,000-gus an do dh'atharraich an Achd Cùram Inntridh ar siostam àrachais.
Chan eil cosgaisean co-bharaidh den mheud sin tuilleadh ceadaichte mura bi plana slàinte mòr agad .
Feumaidh a h-uile plana neo-eisimeileach a bhith a ' cosg cosgaisean iomlan a-mach às a' phòcaid gach neach (a 'gabhail a-steach deductibles, copay, agus coinsurance) aig a' char as lugha na a 'mheud as motha a th' aca air a 'phòcaid airson na bliadhna sin. Airson 2016, tha sin $ 6,850. Airson 2017, tha e $ 7,150.
Neo-ghluasadach vs Co-barantas - Ciamar a tha iad eadar-dhealaichte?
Bidh na cinn a ghabhas a thoirt a-mach , ach bidh coinsurance a 'dol air adhart agus air adhart (gus am bi thu a' cur a-mach às do phòcaid as àirde).
Aon uair 's gu bheil thu air coinneachadh ris an t- so - ruigsinneach airson na bliadhna, chan fheum thu pàighidhean neo-ionmhasail sam bith eile gus an ath bhliadhna (no, ann an cùis Medicare Pàirt A, gus an ath ùine sochair agad). Dh'fhaodadh gum feum thu fhathast seòrsaichean cosgais eile a phàigheadh leithid copayments no coinsurance, ach tha an t-so-ruigsinn air a dhèanamh airson na bliadhna.
Bidh co-ionannachd ort fhathast gach turas a gheibh thu seirbheisean cùram slàinte. Is e an aon turas a bheir stad air nuair a ruigeas tu a 'phoileasaidh àrachais agad aig a' phoileasaidh àrachais slàinte agad. Tha seo neo-àbhaisteach agus cha tachair e ach nuair a tha cosgaisean cùram slàinte fìor àrd agad.
Tha an so-ruigsinn air a shuidheachadh, ach tha coinsurance caochlaideach .
'S e suim shuidhichte a th' ann an do-ion-ruigsinn, ach tha an coimeas agad na ìre caochlaideach. Ma tha ion-chosnadh $ 1,000 agad, tha e fhathast $ 1,000 ge bith dè cho mòr 'sa tha am bile. Tha fios agad cuin a chlàraicheas tu ann am plana slàinte dìreach dè an ìre as urrainn dhut a thoirt às.
Ged a bhios fios agad dè an ìre ceudad co- ionnan a th 'agad nuair a chlàraicheas tu ann am plana slàinte, cha bhi fios agad dè an t-airgead a dh' fheumas thu airson seirbheis shònraichte sam bith gus am faigh thu an t-seirbheis sin agus am bile. Leis gur e suim caochlaideach a th 'anns a' chonnsair agad, ceudad den bhile, nas àirde am bilean, an còrr a phàigheas tu ann an coinsurance. Tha seo a 'dèanamh cunnart nas cunnartaiche dhut o tha e nas duilghe buidseat a dhèanamh. Mar eisimpleir, ma tha bile laigheachd $ 20,000 agad, bidh an co-dhùnadh 30% agad a 'cosg $ 6,000 (ach a-rithist, chan urrainn do chosgaisean iomlan a-mach à pòcaid a bhith nas àirde na $ 7,150 ann an 2017).
Neo-ghluasadach vs Co-barantas - Ciamar a tha iad coltach?
Bidh thu a 'pàigheadh pàirt de chosgais ur cùram-slàinte.
Bidh dà-ghluasadach agus coinbeas an dà chuid a 'lùghdachadh na tha a' phlana slàinte agad a 'pàigheadh do do chùram le bhith a' toirt dhut pàirt den chlàr a thogail. Tha seo na bhuannachd do phlana slàinte oir tha iad a 'pàigheadh nas lugha, ach cuideachd seach nach eil thu cho dualtach seirbheisean cùram slàinte neo-riatanach fhaighinn ma dh'fheumas tu cuid den airgead agad fhèin a phàigheadh a thaobh a' bhile.
Pàigh stèidhichte air an ìre lasaichte, chan e an ìre àbhaisteach.
Bidh a 'chuid as motha de phlanaichean slàinte a' co-rèiteachadh lasachaidhean air falbh bho na dotairean agus luchd-solair cùram slàinte eile anns an lìonra solaraiche aca. Tha an dà dhì-ruigsinn agus an coinsurance agad air a chomharrachadh air an ìre lasaichte, chan ann air an reata àbhaisteach.
Mar eisimpleir, innsidh sinn gur e $ 500 an reata àbhaisteach airson sgan MRI . Bidh do phlana slàinte a 'co-rèiteachadh ìre lasaichte de $ 350. Nuair a gheibh thu MRI, mura h-eil thu fhathast air coinneachadh ris an t-so-ruigsinneach, bidh thu a 'pàigheadh $ 350 airson an MRI. Thathas a 'creidsinn gu bheil $ 350 a thaobh an t-so-ruigsinneach bliadhnail agad. Ma choinnich thu an t-so-ruigsinn mu thràth ach a dh 'fheumas buannachd de 20% a bhith agad, feumaidh tu $ 70 (sin 20% de reata lasachaidh $ 350).
Bidh mearachd cunntais coitcheann a 'tachairt nuair a bhios luchd-solair cùram slàinte a' cosg coinsurance air an reata àbhaisteach seach an ìre lasaichte . Tha am mearachd seo a 'ciallachadh gu bheil thu a' pàigheadh barrachd na bu chòir dhut, agus mar sin bi daonnan a 'dùblachadh na bilean agus na h-aithrisean a gheibh thu bhon t-solaraiche cùram slàinte agad agus bhon chompanaidh àrachais agad.
Ùraichte le Louise Norris.
> Stòran:
> Roinn na Slàinte agus Seirbheisean Daonna, Achd Dìon Euslainteach agus Cùram In-rianail, Sanas mu Shochair agus Paraimearan Pàighidh airson 2016 .
> Roinn na Slàinte agus nan Seirbheisean Daonna, Achd Dìon Euslainteach agus Cùram In-rianail, Sanas mu Shochair agus Paraimearan Pàighidh airson 2017.