Faodaidh galar a bhith ann an cunnart mòr ach tha a 'mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn air ais gu math
Is e galar-galar a th 'ann an cho-ghalangeis. Faodaidh colangitis géar a bhith ag adhbharachadh comharran teann, fiabhras, agus pian bhoilg. Uaireannan canar crolangitis dobhar ris a 'chumha.
Is e droch thinneas a th 'ann an cholangitis géar a dh' fheumas leigheas. Tha e deatamach gun tèid daoine le an seòrsa galar seo a dhearbhadh agus a làimhseachadh gu sgiobalta gus duilgheadasan nas dorra a sheachnadh.
Tha an prognosis airson cholangitis air a thighinn air adhart sna bliadhnachan mu dheireadh agus tha a 'mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn air ais le leigheas.
Duilgheadasan Bile
Is e stuth a tha ann a tha a 'cuideachadh le bhith a' briseadh sìos an geir ann am biadh gus am faodar a chuairteachadh. Tha bile air a chruthachadh anns an òr agus a 'siubhal tro chnapan-mara ris an canar sròilean bileag don ghaladach , far a bheil e air a stòradh gus am bi feum air. An dèidh biadh, gu h-àraid aon a tha a 'gabhail a-steach saill, thèid bile a leigeil ma sgaoil tron dàimh agus a-steach don chiad phàirt den ghalair beag (an duodenum).
Uaireannan gabhaidh na h-innealan-bìdh bacadh no, ainneamh, a bhith ro chumhang. Faodaidh seo tachairt nuair a bhios clachan-clais a 'cruthachadh no nuair a tha adhbhar eile ann gu bheil na cuibhrigean air an cuingealachadh, leithid fàs tumhair faisg air an dàimh no teannachadh bileag. Tha clachan-cloiche nas cumanta ann am boireannaich, daoine le galair chnàimh inflammatory (IBD, agus gu h-àraid galar Crohn's), colaiditis sclerosing , agus HIV / AIDS. Chan eil tuamadairean no teannachadh mar adhbhar airson sruthan bileagan nas cumanta.
Nuair a thèid bileag bileag a chuir air falbh bho chlach-ghaisgich no adhbhar eile, tha e comasach dha a bhith air a thionndadh le bacteria. Faodaidh galar cuideachd tachairt an dèidh lannsaireachd far a bheil stent air a chur anns a 'phoileas. Is e cholangitis a chanar ris an seòrsa seo de ghalar bacterial.
Ffactaran Cunnairt
Tha an cunnart ann an bhith a 'leasachadh cholangitis a' dol a dh 'eisimeil grunn nithean ach tha beagan dhuilgheadasan ann a dh'fhaodas an galar seo a dhèanamh nas coltaiche.
Tha daoine aig a bheil barrachd cunnairt ann a bhith a 'leasachadh galar anns a' bhileig a 'gabhail a-steach neach sam bith a tha:
- Eachdraidh mu chlach-ghainmhich
- Dearbhadh de choolangitis sclerosing
- O chionn ghoirid shiubhail e gu sgìrean far am faod galaran parasitic no bacterial tachairt
- Cholangiopancreatography o chionn ghoirid endoscopic (ERCP) le stent (ann an aon sgrùdadh, bha an cunnart 13.2 sa cheud)
Soidhnichean agus Samhraidhean
Tha comharran agus comharraidhean cholangitis géar glè thric coltach ris an fheadhainn de chlach-chlach agus faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach:
- Pian cùil
- Chilean
- Stòl dathte le crèadh
- Urine dorchadas
- Fiabhras
- Inneal (buidhe a 'chraicinn agus na sùilean)
- Nausea
- Dol fodha fon lann ghualainn
- Ceathramh deas gu h-àrd no pian sa mheadhan sa mheadhan a tha biorach, cruaidh no dona
- Luadh
Diagnosis
Tha e cudromach a bhith a 'dèanamh breithneachadh de cholangitis cho luath' sa ghabhas gus tòiseachadh air leigheas. Dh'fhaodadh aon no barrachd de dhiofar dheuchainnean eadar-dhealaichte a tha a 'coimhead air an t-sròin bhradan agus bileagan a chleachdadh.
Deuchainnean fuil
Ged nach bi deuchainnean fala air an cleachdadh leotha fhèin airson galar a dhearbhadh anns na bileagan bileagan, thèid an cleachdadh gus cuideachadh le bhith a 'faighinn dealbh iomlan de na dh'fhaodadh a bhith ag adhbharachadh nan comharran. Is e na deuchainnean fala a dh'fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach:
- Ìre Bilirubin
- Ìrean enzyme ae
- Deuchainnean gnìomh ae
- Cunntadh ceallan geal (WBC)
Ultrasound bhoilg
Is e deuchainn a th 'ann an ultrasound a bhios a' cleachdadh tonnan fuaim gus na structaran a tha taobh a-staigh a 'chorp fhaicinn. Dh'fhaodadh e bhith air a dhèanamh air a 'bhroinn nuair a thathar a' creidsinn gu bheil cnap-chlach no cnap-starra ann.
ERCP
Rè an deuchainn seo, thèid tiùb a chur tron bheul agus sìos tron t-slighe cladhach gus na sruthan bileagan a ruighinn. Faodar seo a dhèanamh chan ann a-mhàin airson faicinn dè a tha a 'tachairt anns na tubaistean ach cuideachd faodar a chleachdadh ann an cuid de chùisean gus clach-chlach a thoirt air falbh. Rè an deuchainn seo dh'fhaodadh cuid de bhileagan a thoirt air falbh gus a dhearbhadh airson bacteria. Thèid an bile a chultar ann an liosg gus faighinn a-mach dè a tha bacteria a 'dèanamh an galar.
Cholangiopancreatography (MRCP)
Is e deuchainn mac-meanmnach a th 'anns an deuchainn seo, agus chan eil e iongantach agus tha e air a chleachdadh gus am pancreas, gallbladder, agus sruthan bileagan fhaicinn. Dh'fhaodadh cnap-starra sam bith a bhith air a faicinn anns na h-ìomhaighean a chaidh a thogail.
Colangiogram transhepatic mean air mhean (PTCA)
Is e seòrsa de ghalair-x a th 'anns an PTCA a tha air a chleachdadh gus na innealan bileag fhaicinn. Ged a tha an t-euslainteach air a rèiteachadh, thèid snàthad a chuir a-steach tron bhroinn agus a-steach don ghun gus meadhan còmhstri a rianachd don sgìre. An uairsin thèid sreath de x-ghhathan a thoirt a-mach gus na h-innealan-tarsainn fhaicinn leis a 'mheadhan eadar-dhealaichte a tha a' sruthadh troimhe.
Làimhseachadh
Aon uair 's gun tèid an breithneachadh a dhèanamh, bu chòir don leigheas tòiseachadh gu luath. A chionn 's gu bheil galar a' tachairt le galaran, bidh leigheas a 'gabhail a-steach antibiotics gus am bacteria a mharbhadh. Gun teagamh, feumar dèiligeadh ris a 'bhun-adhbhar. Ann an cùis chlach-chlach, dh'fhaodadh na clachan a bhith air an làimhseachadh le bhith gan toirt air falbh le ERCP, gan sgaoileadh, no gan briseadh suas le tonnan turraing. Ann an suidheachaidhean eile, dh 'fhaodadh oidhirp a thoirt air falbh bho bhlasgladair.
Airson teannachadh anns a 'bhileig bileag, dh'fhaodadh modh-obrach a bhith air a dhèanamh gus stent a chur air dòigh agus an dàct a chumail fosgailte. Anns a 'chùis far a bheil caolachadh nan dòbhran bileagan air sgàth tumhair (nach eil cumanta), dh' fhaodadh sin a bhith feumach air lannsaireachd no leigheasan eile ma tha e air a lorg gu bheil e neònach.
Co-dhùnaidhean
Is e sepsis aon dhuilgheadas a th 'ann de cholangitis, agus tha e na staid cunnartach. Bidh sepsis a 'tachairt nuair nach eilear a' làimhseachadh galar agus a 'fàgail fàilligeadh orgain, milleadh meidigeach, agus' s dòcha bàs. Thathar a 'làimhseachadh sepsis le antibiotaicean agus uaireannan tha feum air ceumannan eile gus cuideachadh le bhith a' toirt air falbh stuth-leigheis. Faodaidh Sepsis a bhith cunnartach agus a 'bagairt air beatha, agus is e sin as coireach gu bheil e cudromach fios a chur air proifeiseantaich meidigeach an-dràsta ma tha e air a chreidsinn gu bheil galar air a bhith air a thionndadh a-steach don chùis seo.
Atharrachadh
Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh nach bi e comasach do cholangitis a bhith a 'stad. Ach, leis a 'mhòr-chuid de chùisean air adhbharachadh le clachan-chlach a tha a' bacadh nam faidhlichean bileagan, dh'fhaodadh gun tèid cron a chuir air casg chlach. Le bhith a 'casg chlachan-chlach faodaidh ithe daithead fallain a bhith ann le tomhas iomchaidh de fhìthear neo-fhuasail agus neo-sholabailte agus a' faighinn eacarsaich gu cunbhalach. Faodaidh stad a chur air smocadh cuideachd cuideachadh gus casg a chur air leasachadh riochdan nas dona de cholangitis. Airson cholangitis co-cheangailte ri ERCP agus suidheachadh stent, dh'fhaodadh antibiotics a bhith air an toirt seachad aig àm a 'mhodh-obrachaidh no às deidh gus casg a chur air galar.
Facal bho
Tha cholangitis géar na staid mhòr oir is e galar a th 'ann a dh'fhaodas duine a dhèanamh tinn agus a' leantainn gu duilgheadasan. Tha e cudromach gu bheil thu a 'faighinn a-mach gu luath agus a' faighinn leigheas, agus mar sin tha comharran pian bhoilg, geamhradh agus fiabhras na adhbhar do lighiche fhaicinn dìreach. Nuair a thèid breithneachadh a dhèanamh gu luath agus thèid tòiseachadh le leigheas le antibiotaicean, is e an deagh naidheachd gu bheil a 'mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn air ais bho cholangitis.
> Stòran:
> Afdhal, NH. "Cholangitis géar". Làn-fhiosrach. 18 Màrt 2016.
> Ionadan airson smachd agus casg galaran. "Sepsis." CDC.gov. 23 Faoilleach 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stamp B, et al. "Factaran cunnart ro-innseach co-cheangailte ri cholangitis a 'leantainn ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Son YW, Kim TH. "Dè na factaran cunnairt a th 'ann airson cholangitis suppurative acute a tha air adhbhrachadh le clachan bitheanta cumanta?" Gut Liver . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363