Comharraidhean, Diagnosis agus Làimhseachadh PSC, An Galair Ia Co-cheangailte ri IBD
Is e galar an òr a th 'ann an colaolain sclerosing bun-sgoile (PSC) a tha ag adhbhrachadh sèid agus caolachadh nan innealan-bileig a-staigh agus a-muigh an ad. Chan eil e cinnteach dè a tha ag adhbhrachadh PSC, ged a thathas a 'smaoineachadh gu bheil e na staid neo - chumanta . Chan eilear a 'smaoineachadh gu bheil PSC air a shealbhachadh dìreach, ach thathas a' smaoineachadh gu bheil pàirt ginteil ann.
Tha bile riatanach airson a bhith a 'cladhach saill agus a bhith a' toirt sgudal às an òr.
Tha PSC ag adhbhrachadh gum bi na dòbhranan bileag a 'caolachadh bho sgrìobadh agus sèididh, agus tha bile a' tòiseachadh a 'cruinneachadh anns an òr, a tha ga mhilleadh. Tha am milleadh seo mu dheireadh a 'leantainn air adhart gu bhith a' cruthachadh scar agus cirrhosis , a tha a 'cur casg air a' ghun bho bhith a 'coileanadh a dhleastanasan cudromach. Faodaidh grunn bhliadhnaichean de PSC a bhith a 'leantainn gu tumor aillseach de na sruthan bileagan ris an canar cholangiocarcinoma, a tha a' tachairt ann an 10 gu 15% de dh 'euslaintich.
Bidh PSC a 'gluasad air adhart gu slaodach anns a' mhòr-chuid de shuidheachaidhean, ach faodaidh e a bhith buailteach do-shealladh agus beatha a bhith ann an cunnart. Faodaidh daoine le PSC leigheas fhaighinn gus faothachadh a thoirt air comharraidhean agus an cuideachadh le bhith a 'stiùireadh beatha gnìomhach.
Deamografachadh aig-cunnart
Gu h-àbhaisteach, tha na daoine air a bheil PSC a 'toirt buaidh eadar aois 30 agus 60, leis an aois chuibheasach de dhearbhadh 40. Tha PSC buailteach a bhith nas cumanta ann an fir; Is e fir a th 'ann an 60 gu 75% de dhaoine a chaidh a dhearbhadh. San fharsaingeachd, is e galar neo-àbhaisteach a th 'ann an PSC.
Comharraidhean
Tha cuid de dhaoine aig nach eil comharraidhean sam bith aig àm breithneachadh no eadhon airson grunn bhliadhnaichean às deidh sin.
Am measg nan comharraidhean tha:
- Buinneach (air adhbhrachadh bho bhith a 'cur às do shaill)
- Sgìths
- Fiabhras / easgann (bho ghalar anns na h-innealan-bidhe)
- A 'tughadh a bhios a' toirt buaidh air a 'chorp air fad
- Inneal (buidhe a 'chraicinn agus na sùilean)
Cleachdaidhean ceangailte
Tha daoine le PSC nas buailtiche galar incullamach (IBD) no osteoporosis a bhith aca.
Tha ceangal làidir aig PSC le colitis ann an suas ri 70 sa cheud de euslaintich, ach faodaidh e cuideachd a bhith co-cheangailte ri galar Crohn air a 'ghalair mhòr, ris an canar uaireannan colitis Crohn . Chan eil fios carson a tha an co-cheangal ri IBD, ach thathas den bheachd gu bheil e mar thoradh air freagairt dìon.
Diagnosis
Mar as trice, bidh PSC air a dhearbhadh le modh-obrach ris an canar ERCP (cholangiopancreatography endoscopic retrograde) . Rè ERCP, cuiridh an lighiche endoscope a-steach dhan bheul agus ga stiùireadh sìos tron eus-chagus agus na stamag gu teannagan na craoibhe coille. Tha dath air a chur a-steach do na cuibhrigean gus am bi iad a 'nochdadh nuair a thèid x-ghathan a thoirt. Bidh na ghathan-x an uairsin air an sgrùdadh gus faighinn a-mach a bheil duilgheadasan sam bith ann leis na h-innealan-bidhe.
Faodar dearbhadh PSC a bhith air a dhaingneachadh gu ìre le deuchainn fala ris an canar an deuchainn ALK (flasatatase alcalin), ged a dh'fhaodadh toradh dearbhach a bhith a 'comharrachadh iomadh suidheachadh eile seach dìreach PSC.
Tha biopsaidh ibhe cuideachd cuideachail gus dearbhadh a dhèanamh air PSC, a bharrachd air sùil a chumail air adhartas an tinneis an dèidh dha breithneachadh. Bidh biopsy ibhe air a dhèanamh ann an suidheachadh ospadal air bunait eisimeileach le anesthetic ionadail . Cleachdaidh an lighiche a bhios a 'dèanamh an deuchainn snàthaid gus sampall beag de inneal-lù a thoirt airson deuchainn le eòlaiche-eòlaiche.
Leigheasan
Chan eil leigheas ann a chaidh a dhearbhadh a bhith èifeachdach airson dèiligeadh ri PSC. Tha rannsachadh a 'lorg leigheas meidigeach èifeachdach a' dol air adhart an-dràsta. Bidh planaichean làimhseachaidh a 'cuimseachadh air a bhith a' lughdachadh chomharraidhean, a 'cur bacadh air adhartas an tinneis, agus a' cumail sùil air duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann.
Faodar dèiligeadh ri comharran PSC gus euslaintich a dhèanamh nas cofhurtail. Is dòcha gun tèid leigheas a ghabhail le Questran (cholestyramine) no Benadryl (diphenhydramine). Airson galaran leantainneach a dh'fhaodadh tachairt le PSC, dh'fhaodadh gum biodh feum air antibiotaicean. Seach gu bheil PSC a 'toirt buaidh air a bhith a' cur às do ghala, is dòcha gum bi feum air leasachaidhean gus dèiligeadh ri easbhaidhean de na h-vitamain A, D, E agus K.
Ma dh 'fhaodadh bacadh a bhith ann anns na sruthan bileagan, is dòcha gum feumar modh surgical a bhith air a shìneadh no gan fhosgladh. Is dòcha gum bi stents, a tha a 'cumail nan inneal-làimhe fosgailte, air an cur anns na h-innealan rè an dòigh-obrach seo.
Ma tha an PSC a 'leantainn air adhart gu fàilligeadh liver no galaran leantainneach biliary, dh'fhaodadh gum bi feum air tar-chur liver. Tha tar-chuiridhean aera a 'tabhann deagh bheatha math dha luchd-faighinn, a bharrachd air ìre maireannach de mu 75 sa cheud.
Cuin a dh 'iarr thu air Dotair
Ma tha gin de na comharran a leanas a 'tachairt le PSC, cuir fios chun do dhotair:
- Pian bhoilg
- Stòl dubh no fìor dhorcha
- Inneal
- Teòthachd chuibheasach as àirde (° C)
- A 'bleith le fuil
Stòran :
Iains Hopkins Leigheas. "Cholangitis Bun-Sglerosadh." Oilthigh Johns Hopkins 2013.
Karlsen TH, Hampe J, Wiencke K, Schrumpf E, Thorsby E, Lie BA, Broomé U, Schreiber S, Boberg KM. "Chan eil Polymorphisms Gineadach ceangailte ri galar tograidh tuiteamach a 'toirt a-steach chunnart airson colaolain-sglerosadh bun-sgoile." A m J Gastroenterol Faoilleach 2007.
Stiùireadh Merck. "Cholangitis Prìomh Sclerosing (PSC)." Merck & Co, Inc Sultain 2007.
Van Steenbergen W, De Goede E, Emonds BP, Soirbheas J, Tilanus M, Fevery J. "Cholangitis Bun-Sglerosadh ann an Dà bhràthair: Aithisg Teaghlaich le cuideam sònraichte air HLA Molar agus Genotyping MICA." Eur J Gastroenterol Hepatol Jul 2005.