Comharraidhean, Diagnosis, Làimhseachadh, agus Prognosis
Ma chaidh innse dhut gu bheil thu air aillse sgamhain adhartach, is dòcha gu bheil thu a 'faireachdainn uamhasach mura h-eil eagal ort. Dè tha seo a 'ciallachadh? Ciamar a thèid a làimhseachadh? Agus ciamar a gheibh thu an taic a dh 'fheumas tu?
Sealladh farsaing
Dè a tha e a 'ciallachadh nuair a tha dotairean ag ràdh "aillse sgamhain adhartach?" Bidh a' chuid as motha den ùine a bhios dotairean a 'cleachdadh an teirm seo agus tha iad a' ciallachadh aillse sgamhain stage IIIB agus ìre IV.
Ged a dh'fhaodas aillse sgamhain beag cealla a bhith air a dhol air adhart, bidh a 'chuid as motha den ùine anns an cleachd luchd-eòlais na faclan "aillse sgamhain", tha iad a' toirt iomradh air aillse sgamhain gun chnàmh beag , a tha an urra ri 85% de na cancearan sgamhain.
Is e an t-adhbhar gu bheil aillse sgamhain air a roinn gu tric ann an ìre thràth agus adhartach gu bheil iad air an làimhseachadh gu eadar-dhealaichte. Airson aillse sgamhain tràth, thathar a 'moladh obair-lann mar leigheas ciad loidhne, ach tha roghainnean eile nas fheàrr airson galar àrd-ìre - co-dhiù an toiseach.
Ìrean
Mar a chaidh a thoirt gu h-àrd, tha an abairt "ìre adhartach" air a chleachdadh mar as trice airson iomradh a thoirt air aillse sgamhain neo-bheag ceum ìre IIIB no ìre IV.
- Ìre IIIB - Is e tumors de mheud sam bith a th 'ann an ìrean IIIB a tha air sgaoileadh gu neadan lùbach air taobh eile a' chiste, faisg air cnàimh na coille, no a tha air ionnsaigh a thoirt air structaran eile sa chiste mar an cridhe no an esophagus.
- Ìre IV - Is e tumors a th 'ann an Ìre IV le cansearan sgamhain nach eil beag ann an cealla beaga a tha air sgaoileadh chun an àite eadar na sreathan a tha a' ceangal nan sgamhain (aodach pleural malignant ) no gu roinn eile den chorp. Bidh an t-aillse sgamhain mar as trice a 'sgaoileadh do na cnàmhan, an t-ae, an eanchainn, no na glands adrenal.
Comharraidhean
Is dòcha gum bi na comharran aig aillse adhartach sgamhain co-cheangailte ri làthaireachd an aillse anns na sgamhain, no mar thoradh air ionnsaigh air organaich eile agus sgaoileadh (metastasis) gu roinnean eile den chorp. Dh'fhaodadh gum bi comharran cumanta an sgamhain a 'gabhail a-steach casadaich leantainneach, gann an anail, casadh fuil, agus wheezing.
Faodaidh cansean sgamhain a bhith a 'bruthadh air nerves anns a' chiste a tha a 'fàgail cladhach.
Nuair a bhios an t-aillse sgamhain a 'fàs nas motha no nas sgaoilte, faodaidh comharraidhean leithid sgìth, call cuideam neo-dùil, agus call deiseil tachairt. Faodaidh aillse sgamhain a tha air sgaoileadh don eanchainn adhbhrachadh do chinn, duilgheadasan cainnte, call cuimhne agus laigse. Faodaidh aillse sgamhain a tha a 'sgaoileadh don òr a bhith ag adhbhrachadh pian bhoilg agus feòil-mhara. Agus faodaidh aillse sgamhain a tha a 'sgaoileadh dha na cnàmhan pian a thoirt air a' chùl, na guailnean, agus a 'chiste.
Diagnosis
Faodar aillse sgamhain adhartach a lorg an toiseach air rada-x no scan CT, ach tha feum air tuilleadh deuchainn le biopsy sgamhain gus faighinn a-mach an e neo-àbhaisteach aillse a th 'ann no nach eil, agus dè an seòrsa a th' ann.
Airson cancers sgamhain adhartach nach eil beag, tha e gu h-àraidh cudromach gu bheil profileadh ginealachd (profileadh molecol) air a dhèanamh. Ged a tha e gu traidiseanta, tha feum air innealan bho biopsy airson a 'phròifil seo a dhèanamh, ann an 2016 chaidh deuchainn biopsy lid aontachadh airson deuchainnean milleadh EGFR.
Seòrsaichean
Dh'fhaodadh gun tèid aillse sgamhain beaga cealla a thoirt air adhart ach tha e air a chòmhdach ann an earrann eadar-dhealaichte. Am measg cancers sgamhain adhartach ceàrnach neo-bheag tha:
- Adenocarcinoma pulmon - Dè a tha an urra ri timcheall air leth de na tùir sin. Is e seo an seòrsa aillse as cumanta ann am boireannaich, daoine nach eil a 'smocadh, agus inbhich òga le aillse sgamhain.
- Carcinoma cealla squamous de na sgamhain - A tha an urra ri timcheall air 30 sa cheud de aillse sgamhain neo-bheag.
- Carcinoma mòr cealla - Tha aillse sgamhain mòr cealla a 'dèanamh suas mu 10 sa cheud de cansearan sgamhain nach eil beag .
- Eile - Dh'fhaodadh tu a bhith mothachail nach eil na h-àireamhan gu h-àrd a 'cur suas ri 100. Tha seo air sgàth gu bheil feartan aig cuid de tumors a gheibhear am broinn an àite liath eadar na roinnean gu h-àrd, leithid coltas "adenosquamous", no roinnean eadar-dhealaichte de 'S dòcha gum bi coltas dà thùr no barrachd de thimcheall air an tumor.
Leigheasan
Tha e cudromach aig an toiseach a bhith ag innse gu bheil leigheasan airson aillse sgamhain adhartach a 'fàs nas fheàrr .
Tha ìrean mairsinneachd airson aillse adhartach sgamhain a 'fàs nas fheàrr. Mar sin, dh'fhaodadh staitistig sam bith a leughas tu, no fiosrachadh leigheis sam bith a leugh thu nach eil cothromach, a bhith mì-mhisneachail. Tha e cudromach ionnsachadh dè as urrainn dhut mun tinneas agad, ach gabhaibh mionaid airson ionnsachadh mar a nì thu sgrùdadh air an aillse air-loidhne . Mar eisimpleir, bha barrachd leigheasan ùra air an aontachadh airson aillse sgamhain adhartach anns an ùine eadar 2011 agus 2015 na anns na 4 deicheadan ro 2011. Tha tòrr dòchais ann.
Seòrsaichean leigheis
Tha euslaintich a 'fàs nas motha an sàs anns an cùram aca le aillse sgamhain na bha riamh roimhe. Eu-coltach ris na dàimhean euslainteach-dotair a th 'aig athair-sgoile san àm a dh'fhalbh, tha euslaintich agus dotairean ag obair còmhla gus am plana leigheis as fheàrr a dhealbh. Is e pàirt den adhbhar airson seo gu bheil barrachd roghainnean ann na bha e a-riamh roimhe, agus faodaidh cuid de cho-dhùnaidhean ceangal a dhèanamh nas motha ris na roghainnean pearsanta agad - na fo-bhuaidhean a tha thu deònach a bhith a 'fulang - na àrdachadh meidigeach sam bith air aon leigheas thairis air fear eile.
Tha e feumail tòiseachadh le bhith a 'briseadh sìos leigheasan ann an dà sheòrsa bunaiteach.
- Leigheas ionadail - Bidh leigheasan ionadail a 'làimhseachadh aillse far a bheil e gu h-ionadail - agus a' gabhail a-steach leigheas radaigeach agus lannsaireachd.
- Leigheas siostamach - Tha leigheas siostaim ag amas air a bhith a 'làimhseachadh aillse ann an àite sam bith sa bhodhaig agad. Tha iad sin a 'gabhail a-steach chemotherapy, terapies cuimsichte, agus immunotherapy.
Seach gu bheil aillse sgamhain adhartach air a mhìneachadh, chan eil leigheasan ionadail, siostamach nas fhaide na fòcas na leigheis . Tha cuid de dhaoine a 'dèanamh iongnadh carson nach eilear a' moladh obair-lann airson aillse sgamhain ìre IV agus stage IIIB. Is e an t-adhbhar nach urrainn do làthaireachd agus leigheas rèididheachd a-mhàin a bhith a 'làimhseachadh aillse a tha air sgaoileadh mar-thà. Chan eil seo a 'ciallachadh nach bi lannsaireachd agad idir. Tha daoine ann le leigheasan siostaim a tha a 'lùghdachadh an tumhair gu meud anns am bi an lannsaireachd èifeachdach. Le cuid de na canseirean, leithid aillse ovarian, "debulking" faodaidh tumor-a 'toirt air falbh cuid dhiubh ach chan eil a h-uile càil le obraichean-lannsaidh cuideachail, ach chan eil sin mar as trice le aillse sgamhain. Gu dearbh, chuireadh cuideam air cuideam air a 'bhodhaig aig an aon àm a dh' fheumas tu do neart gus na leigheasan a chuidicheas e a ghleidheadh. Taobh a-staigh roghainnean teataigeach tha:
Terapidhean Targaidichte - Bu chòir dha a h-uile duine le aillse sgamhain neo-bheag cealla a bhith air a dhèanamh air an tinneas. Tha seo mar as trice air a dhèanamh air sampall biopsy. Tha grunnan neo-riaghailtean cromosomail ann agus gluasadan gine ann an ceallan aillse. tha "targaid", agus tha barrachd air a lorg fad na h-ùine. Tha mì-àbhaisteach cuimseach a 'toirt iomradh air neo-àbhaisteach air ceallan aillse no a tha co-cheangailte ri ceallan aillse a dh'fhaodas a bhith air am amas gu sònraichte le cungaidhean-leigheis. Ma tha tuiteachadh EGFR agad , gine fusion ALK , no ath-rèiteachadh ROS1 , tha terapraidhean cuimsichte rim faotainn - agus tha e coltach gum bi an raon seo a 'leudachadh gu luath anns na h-ath bhliadhnaichean. Mura h-eil "profileadh molecular" gu math eòlach, dèan cinnteach gun bruidhinn thu ris an oncologist agad.
Chemotherapy - ' S e "prìomh-chùis" a th' ann an Chemotherapy airson aillse sgamhain adhartach , agus faodaidh e beatha a leudachadh dha mòran dhaoine. Tha mòran de dhrogaichean air an cleachdadh, ach tha a 'chuid as motha dhiubh sin a' gabhail a-steach druga "platinum" mar Platinol (cisplatin.)
Immunotherapy - Ma tha thu air a bhith a 'coimhead naidheachdan no a' leughadh irisean sam bith, is dòcha gun cuala tu beagan mu immunotherapy. Eu-coltach ri cuid den tinneas san àm a dh'fhalbh, tha immunotherapy gu fìor dhòigh-mhodhail airson a bhith a 'làimhseachadh aillsean adhartach . Faodar smaoineachadh air na dòighean-dèiligidh sin mar a bhith a 'cleachdadh nan siostaman dìon againn fhèin gus cnàmhan aillse a mharbhadh ann an diofar dhòighean. Chaidh a 'chiad chungaidh-leigheis airson aillse sgamhain san roinn seo aontachadh ann an 2015, agus tha mòran eile air an luachadh ann an deuchainnean clionaigeach.
Deuchainnean clionaigeach - Tha an National Cancer Institute a 'moladh gum bi a h-uile neach le aillse sgamhain adhartach a' beachdachadh air deuchainnean clionaigeach. Tha mòran uirsgeulan ann mu dheuchainnean clionaigeach , ach nas motha na bha e riamh mus tigeadh deuchainnean clionaigeach cothrom do dhaoine le aillse sgamhain leigheasan ùra fhaighinn airson an galair. Mar eisimpleir, bha na daoine a ghabh pàirt anns an deuchainn clionaigeach airson drogaichean immunotherapy a chaidh aontachadh ann an 2015 mòran nas fheàrr na an fheadhainn nach robh an cothrom. Cùm an aire gun deach a h-uile leigheas aontaichte airson aillse sgamhain a sgrùdadh aon uair mar phàirt de dheuchainn clionaigeach. An-dràsta tha còrr is 100 deuchainn clionaigeach ann an adhartas a 'measadh leigheasan ùra airson aillse sgamhain. Thoir sùil air an fhiosrachadh seo air mar a lorgas tu deuchainnean clionaigeach airson aillse sgamhain, a thuilleadh air an t-seirbheis measaidh deuchainn clionaigeach an-asgaidh air a thoirt seachad le co-oidhirp eadar grunn aillse sgamhain.
A 'làimhseachadh meatainean
San àm a dh'fhalbh, bha leigheas air aillse sgamhain le ìrean meadhanach an aon rud airson a h-uile duine. Tha sin ag atharrachadh beagan. Do chuid de dhaoine le mòr-mheanchainn eanchainn bho aillse sgamhain no meatan-mòr an ae bho aillse sgamhain - mura h-eil ach beagan "leòn" no spotaichean de rudeigin sgaoilte ris an canar "oligometastases" - tha cùram le radiotherapy corp stereotactic no obraichean air leantainn gu leasachadh mairsinneachd S an Iar-
Do dhaoine le meuran cnàimh bho aillse sgamhain , faodaidh drogaichean ris an canar bisphosphonates a bharrachd air leigheas radaigich cuideachadh le smachd pian, agus ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi iad a 'fàs nas fheàrr.
Prognosis
Tha e doirbh bruidhinn mu dheidhinn prognosis aillse sgamhain adhartach oir bidh sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn staitistig a chaidh a chruinneachadh mus deach grunn de na leigheasan a b' fheàrr leotha airson aillse sgamhain adhartach fhaighinn. Lorg an staitistig mu dheireadh a chaidh a lorg gun robh an mairsinn 5-bliadhna airson aillse sgamhain adhartach gu math nas ìsle na 5 sa cheud. Thuirt sin, gu bheil daoine a tha a 'mairsinn aillse sgamhain adhartach fad-ùine, agus gu bheil an àireamh sin a' fàs.
A 'gluasad agus a' toirt taic
Mar a dh'ionnsaich thu gu luath an dèidh dha a bhith air a dhearbhadh le aillse sgamhain adhartach, faodaidh tu a bhith a 'toirt a-steach gu bheil aillse sgamhain a' toirt coimhearsnachd agus gur e galar teaghlaich a th 'ann. Rach a-mach gu teaghlach agus caraidean. Ionnsaich mar neach-tagraidh agad fhèin nad chùram aillse . Beachdaich air a dhol a-mach gu coimhearsnachd aillse sgamhain air-loidhne - coimhearsnachd a tha air a bhith na theaghlach do mhòran dhaoine le aillse adhartach sgamhain.
Air son gràdh air
Is dòcha a bhith a 'gabhail cùram do neach gaoil le cuideam sgamhain an rud as duilghe a nì thu riamh, ach an rud as luachmhoire agus nas beairtiche a bharrachd. Dèan cinnteach gun toir thu mionaid agus leugh an artaigil seo nuair a bhios aillse sgamhain aig do ghaol .
> Stòran:
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Leigheas-cungaidh neo-bheag-chnàmhan clach-bheag - Leabhran Proifeiseanta Slàinte (PDQ). Ùraichte 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq