Is e briseadh pericardial a th 'ann a bhith a' togail de shruth anns a 'pericardium, an sreath de fhigheagan a tha a' loidhnigeadh a 'chridhe. Dh'fhaodadh gun tèid cnagadh pericardial a thoirt air adhart gu slaodach (truailleadh pericardial) agus chan eil mòran chomharraidhean ann. An àite sin, ma bhios e a 'leasachadh gu sgiobalta (droch dhroch chladhach), bidh e gu tric ag adhbharachadh comharraidhean a tha a' bagairt air beatha agus tha e na èiginn leigheis. Nuair a bhios gu leòr de shreap a 'togail suas san raon seo agus gu mòr a' cuingealachadh gluasad a 'chridhe, canar tamponade cairdich ris a' chumha.
Faodaidh a bhith a 'toirt buaidh air pericardial air iomadh adhbhar (tha cuid dhiubh sin air an liostadh gu h-ìosal) ach tha iad fada ro chumanta ann an daoine le aillse sgamhain. Bidh iad a 'nochdadh ann an suas ri 21 sa cheud de dhaoine le aillse agus mar as trice bidh iad co-cheangailte ri droch fhàs, ach tha aithne agus breithneachadh luath a' toirt seachad cothrom airson cùram maolachaidh. Tha an ìre bàsachadh air a dhol sìos gu mòr anns na bliadhnachan mu dheireadh a chaidh a dhearbhadh airson breithneachadh agus riaghladh luath. Ann an timcheall air dà thrian de dhaoine, chan eil an t-iongnadh ag adhbhrachadh comharran follaiseach sam bith.
Comharraidhean
Ma tha briseadh pericardial agad a tha beag agus air a leasachadh gu slaodach, 's dòcha nach eil fios agad air a làthaireachd mar thoradh air toraidhean air rada-x no scan CT. An coimeas ri sin, ma tha an tubaist pericardial mòr, no ma tha e a 'fàs gu luath faodaidh e comharran adhbhrachadh a' gabhail a-steach:
- Giorrachadh an anail (gu h-àraid le laighe sìos)
- Ceannas aotrom
- Pian a 'chiste
- Tha ìre cridhe luath (seach gu bheil an cridhe cuingealaichte agus nach urrainn dha a bhith a 'bualadh gu làidir, tha àrdachadh cridhe ag àrdachadh gus an aon shruth fala a chumail suas gu innealan)
Gu mì-fhortanach, faodaidh comharraidhean de bhuaileadh pericardialil imrich a dhèanamh air na tha aillse aillse sgamhain, a 'cur às do dhearbhadh.
Adhbharan
Tha mòran adhbharan ann airson dòbhrain pericardial. Am measg cuid dhiubh seo tha:
- Infections
- Cumhachan fèin-chumha (mar eisimpleir le arthritis leam-fhuaim)
- Cancers (an dà chuid a tha a 'sgaoileadh chun an pericardium bho roinnean eile den chorp agus an fheadhainn a tha a' tòiseachadh anns an pericardium)
- Fuasgladh nan dubhan
- Sèid (a 'gabhail a-steach pericarditis )
- Lèigheachd a 'chiste
- Ionsaidhean cridhe
- Leigheas-leigheis
Is e cuid de na cungaidhean-leigheis a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt adhbhrachadh pericardialis a-steach:
- Tha na cungaidhean chemotherapy Adriamycin (doxorubicin) agus Cytoxan (cyclophosphamide)
- An druga a 'chaitheamh Isoniazid
- An leigheas grèim Dilantin (phenytoin)
- An cungaidh-leigheis Rogaine (minoxidil) air a chleachdadh airson baldness pàtran fireann agus bruthadh-fala àrd
Ionnsaighean Pericardial le Cancer
Faodaidh dòbhrain pericardial a bhith a 'tachairt le seòrsa sam bith de aillse, ach an fheadhainn as cumanta a tha a' gabhail a-steach aillse sgamhain, aillse broilleach agus lymphomas.
Le aillse sgamhain, tha sèididhean pericardialis gu math cumanta, le timcheall air leth de dhaoine a 'faighinn leigheas radaigich airson aillse sgamhain a' leasachadh cuid de thionndadh. Tha coltas gu bheil cemotherapy adhartach a 'meudachadh an cunnart seo.
Ann an timcheall air 50 sa cheud de dhaoine le aillse aig a bheil briseadh pericardial, is e an dòrtadh pericardial a 'chiad shoidhne agus a' leantainn air adhart gu breithneachadh aillse.
Leigheasan
Tha làimhseachadh dòbhrain pericardial dà-fhillte. An toiseach, feumar a bhith air a làimhseachadh leis a 'chonnsagal, gu tric a' nochdadh an-dràsta ma tha e a 'toirt a' chridhe a-steach. San dara h-àite, feumar aghaidh a chur air adhbhar a 'chonnachaidh pericardial.
Le feum air galaran, antibiotaicean no leigheasan anti-bhìorais.
Le lag, faodaidh leigheasan anti-inflammatory no steroids a bhith air an cleachdadh. Ma tha an galar air sgàth leigheasan, mar as trice bidh an druga air a stad agus dòighean-leigheis eile a chleachdadh nuair a ghabhas sin dèanamh. Le aillse, bidh riaghladh an aillse ag atharrachadh a rèir ìre an aillse (faic gu h-ìosal).
Is dòcha gum bi làimhseachaidhean airson fuasgladh ciorramardail a rèiteach a 'gabhail a-steach:
- Pericardiocentesis
- A 'cur shunt (gu tric a-steach don bhodach a bhith a' draghadh an uisge gu cunbhalach)
- Balloon pericardiotomy
- Pericardiectomy (a 'toirt air falbh an pericardium) tro fheasgain thoraracoscopic no fosgailte
Ma tha an dòrtadh mòr no comharraichte, faodar modh-obrach ris an canar pericardiectomy thoracoscopic (VATS) le taic-bhidio a dhèanamh.
Do dhaoine aig a bheil briseadh pericardial air sgàth adhbharan mì-laghail) (leithid galar) tha an prognosis leis a 'mhodh-obrachaidh seo math. Leis na h-adhbharan a th 'air cùl leasachadh dòbhrain pericardial ann an daoine le aillse, tha an prognosis gu math bochd a dh'aindeoin an leigheas a chaidh a thaghadh.
Làimhseachadh
Faodaidh làimhseachadh atharrachadh a rèir dè cho farsaing 'sa tha an aillse. Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha cemotherapy agus leigheas rèididheachd air lùghdachadh a dhèanamh air a bhith a 'toirt a-mach cunnart mar sin gus am bi lannsaireachd nas soirbheachaile nas fhaide air adhart. Ach tha a 'chuid as motha den ùine, ge-tà, ceangailte ri raointean eile de mheataidhean aillse agus tha leigheas sìolachaidh: air a dhèanamh airson adhbharan cofhurtail ach chan ann le oidhirp air aillse a leigheas.
Prognosis
Tha an prognosis a tha a 'toirt buaidh air pericardial an crochadh gu ìre mhòr air an adhbhar. Le galaran, galaran gràineach, no galair dubhagan as urrainnear a bhith air an riaghladh, faodaidh an prognosis a bhith fìor mhath.
Le aillse sgamhain, is e droch bhuaidh a th 'ann a bhith a' toirt a-mach cladhach pericardial, eadhon le brògan beaga.
Bidh treas cuid de dhaoine aig a bheil ìrean meadhain aillse air an pericardium a 'bàsachadh bho tamponade pericardial.
> Stòran:
> Toraidhean, B. Diagnosis agus Leigheas de Mheasadh Pericardial. Làn-fhiosrach. Ùraichte 05/31/17.
> Kato, R., Hayashi, H., Chiba, Y. et al. Buaidh dhuilich aig an ìre as lugha de dhuilgheadas ann an euslainteach le euslainteach adhartach neo-bheag-chnàmhan. Cancer Scamhraidh Clionaigeach . 2017 Cèitean 10. (Epub air thoiseach air clò).
> Mizukami, Y., Ueda, N., Adachi, H., Arikura, J., agus K. Kondo. Toraidhean fad-ùine às deidh a bhith a 'toirt taic do bhrath-thoraracardiectomy thoracoscopic airson èiginn pericardial. Annals de Thoracic and Surgery Cardiovascular . 2017 Lùnastal 9. (Epub air thoiseach air clò).
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Syndromes Cardiopulmonary (PDQ): Leabhran Proifeiseanta Slàinte. 07/25/17.
> Ning, M., Tang, L., Gomez, D. et al. Freumh-aithris agus Teachdairearan de dhuilgheadas peacardail an dèidh leigheas leigheas-leigheis airson aillse àraid neo-bheag clach bheag. Iris Eadar-nàiseanta nan Rèididheachd Onco-eòlas, Bitheòlas, agus Saidheans . 2017. 99 (1): 70-79.