Is e suidheachadh bagairt beatha a th 'ann am bann-càrdaidh cairdich anns a bheil an dà chuid gnè dòrtach pericardial (is e sin, cruinneachadh meud neo-àbhaisteach de shruth anns an t-seic pericardial) no a' bleith a-steach don t-seic pericardial, a 'cur às do ghnàthachadh a' chridhe. Faodaidh tairgse cairdich nochdadh gu dòigheil no faodaidh e leasachadh nas fhaide air adhart. Anns gach suidheachadh, tha na comharraidhean gu math tarraingeach, agus tha an rèiteachadh de chomharraidhean a 'cur feum air a bhith a' toirt air falbh an còrr a tha a 'sruthadh bhon t-seic pericardial.
Ciamar a tha Faochadh Càirdich air a riochdachadh?
Bidh fàiseadh cairdich a 'tachairt nuair a thig barrachd cuideam taobh a-staigh an sac pericardial, air adhbhrachadh leis an iomadachadh leotha, gu leòr gus lìonadh a' chridhe a chuingealachadh fhad ' sa tha e ag obair . Leis nach urrainn an cridhe a lìonadh a-steach gu tur, chan eil an fhuil air a leigeil às le gach cridhe cridhe, agus feumaidh an cridhe a bhith ag obair mòran nas duilghe gus feumalachdan na buidhne a thoirt seachad. A thuilleadh air an sin, tha an fhuil a tha a 'feuchainn ri faighinn a-steach don chridhe buailteach a bhith a' cumail suas, ag adhbhrachadh dùmhlachd anns na sgamhain agus na feòil.
Tha an uiread de shreap pericardial a tha riatanach gus tamponade a thoirt gu buil an crochadh air ìre mhòr air dè cho luath 'sa tha an leòmhann air cruinneachadh. Ma tha an siud pericardial ag àrdachadh gu luath, chan eil ùine aig pericardium a bhith "sìneadh," agus faodaidh an cuideam taobh a-staigh an t-àite pericardial àrdachadh gu mòr - eadhon le tomhas beag de shruth. Air an làimh eile, ma chumas an sreap pericardial nas fhaide air adhart (ag ràdh, thairis air ùine no seachdainean), tha an ùine aig pericardium a bhith a 'sìneadh a-mach gus a bhith a' gabhail a-steach a 'ghluasaid a bharrachd.
Anns a 'chùis seo, is dòcha nach èirich an cuideam taobh a-staigh an t-àite pericardial gu mòr gus an tig an tubaist mealltach gu math mòr, chun na h-ìre aig nach eil an pericardium comasach air tuilleadh a shìneadh.
Dè a th 'ann an adhbharan raon càrdaidh?
Faodaidh adhbharan cinneasach a bhith air adhbhrachadh le gin de na cùmhnantan a tha a 'toirt a-mach cnàmh clach-chreideis.
Nam measg tha:
- Pericarditis
- Syndrome Dressler
- Infeachdan (viral, bacterial, no fung)
- Galaran fèin-fhillte leithid lupus
- Trafaig air a 'chiste air sgàth tubaist no trùir-lannsa
- Cancer
- Leigheas radaigeach don sgìre chiste
- Leudachadh-sùla
- Adhradh aortic
- Drugaichean (gu h-àraid hydralazine, isoniazid, agus procainamide)
Dè a th 'ann an samhlaidhean falamh cairdich?
Tha an t-seòrsa agus dè cho mòr 'sa tha na comharraidhean a' crochadh air co-dhiù a tha an tamponade air a thighinn air adhart gu luath no mean air mhean. Is e tamponade géar as àbhaist a th 'air a dhèanamh le trauma cofhurtail, lannsaireachd cairdich no modhan caitheamh ionnsaigh eile, leithid catheterization caorach , no le dissection aortic . Anns a h-uile suidheachadh seo, faodaidh fuil an sgoltadh pericardial a lìonadh ann an diog no geàrr-chunntas, a 'dèanamh co-rèiteachadh cairt èiginn agus dona. Leis gu bheil an còrr de dh 'fhuaim (is e sin, fuil) anns an sac pericardialil a' cruinneachadh gu luath anns na cumhaichean seo, faodaidh tamponade leasachadh eadhon le beagan cuibhreann de shreap pericardial. Tha na samhlaidhean buailteach agus dona sa bhad. Tha pian a 'chiste, droch dhroch analach, agus tachycardia agus palpitations cumanta. Is dòcha gum bi cuideam fuil glè ìosal, còmhla ri craiceann gu math fionnar, droch chraiceann bluish, agus toradh nas lugha de fhuarain.
Is e èiginn meidigeach a th 'ann an tamponade géar, agus tha coltas gu math bàis mura bi e air a làimhseachadh gu luath.
Tha buannachadh cairdich a tha a 'tighinn bho shuidheachaidhean a bharrachd air trauma, modhan meidigeach no sgaradh aortic buailteach a bhith a' leasachadh beagan nas lugha air bheag, mar as àbhaist thairis air làithean no seachdainean. Tha na h-euslaintean pleural anns na cùisean "fo-ghruth" seo buailteach a bhith fada nas motha na ann an cùisean dona bhon a bhios am pericardium mar as trice air ùine a shìneadh a-mach gus a bhith a 'gabhail a-steach a' chruinneachaidh nas luaithe. Chan eil na samhlaidhean cho iongantach cuideachd. Mar as trice bidh euslainteach le tamponade fo-ghèamach a 'faighinn làn-chiste no mì-chofhurtachd, comas sgìth furasta, gann an anail le glè bheag de ghnìomhachd, agus edema anns na casan agus na casan. Ach ged a dh 'fhaodadh gum bi comharran nas lugha na a' fàs nas giorra na tha iad a 'fàs gu math dona.
Faodaidh an seòrsa seo nas fhaide air adhart de chaisead caise cuideachd a bhith marbhtach, agus tha feum air leigheas luath a dhìth fhathast.
Ciamar a dh 'fhuaireas dearbhadh air Raon Càirdich?
Mar as trice bidh am dotair a 'smaoineachadh gu bheil an tamponade air a' chùis le bhith ag èisteachd ri comharran an euslaintich, leis na suidheachaidhean clionaigeach (mar a tha amharas ann gu bheil làmh sam bith de na cumhaichean meidigeach air a bheil tamponade), agus leis an deuchainn corporra. Faodar fios a bharrachd fhaighinn le x-ghalair ciste agus electrocardiogram . Aon uair 's gu bheil amharas air a' chùis seo, faodar an dearbhadh a dhearbhadh gu furasta le echocardiogram .
Ciamar a tha Factaraidh Càirdich air a thomhas?
Is e làimhseachadh tamponade cairdich an còrr de shreap pericardial a thoirt bhon t-seic pericardial. Le bhith a 'toirt air falbh leotha bidh an cuideam a' toirt a-steach an t-sac pericardial agus a 'leigeil leis a' chridhe a chleachdadh àbhaisteach a thòiseachadh.
Mar as trice, thèid toirt air falbh le siùil pericardial a dhèanamh le pericardiocentesis - is e sin, a 'drèanadh a' ghluasaid tro chait shùbailte a chaidh a chur a-steach don àite farpaiseach. Air an làimh eile, faodar gluasad gluasadach a dhèanamh tro mhodhan drain-lannsa. Mar as trice bidh dragh-lannsaireachd air a dhèanamh ma tha feum air biopsy den pericardium a bharrachd air a bhith a 'draining a' ghluasaid airson adhbharan breithneachaidh. Ma thig an sgudal pericardial air ais an dèidh dha a bhith air a dhraoghadh, dh'fhaodadh gum bi cunnart ann (cuir às do làthaireachd an pericardium) riatanach gus casg a chur air tuilleadh ath-shuidheachaidhean.
Cho fad 's gu bheilear air a dhearbhadh gu luath agus gu bheilear a' dèiligeadh gu luath, faodar a bhith a 'dèiligeadh gu h-èifeachdach ri buannachadh cairdich gu h-èifeachdach, agus mar as trice bidh an toradh fad-ùine a' crochadh air nàdar agus dè cho trom is a tha an cùis meidigeach.
Stòran:
Maisch B, PM Seferovic, Ristic AD, et al. Stiùireadh air Diagnosis agus Riaghladh Galaran Pericardail Geàrr-chunntas Gnìomhach; An Task Force air Diagnosis agus Riaghladh Galairean Pericardial de Chomann Eòrpach Cairt-eòlas na h-Eòrpa. Eur Heart J 2004; 25: 587.
Spodick DH. Manaidsear Cairde dian. N Engl J Meadhan 2003; 349: 684.