Discectomies airson Disc dìte
Ann an discectomy, thèid na pìosan de dhios aodach a tha a 'bruthadh air neart no air an cnàimh droma a thoirt air falbh gu dòigheil. Bidh discectomies air an dèanamh nuair a tha diosg le draoidheachd ag adhbhrachadh pian agus / no comharran eile a 'gabhail a-steach iomagain, laigse no mothachadh dealain sìos aon chas no gàirdean.
Nuair a dh 'aindeoin diosan aodach, is e radiculopathy a chanar ris na comharran sin, ach tha mòran dhaoine neo-mheidigeach a' toirt iomradh orra mar sciatica .
Nuair a bhios discectomy agad, feumaidh a h-uile no pàirt den lamina , a tha na raon de chnàmh aig cùl an vertebra, cuideachd a thoirt air falbh. Tha seo gus leigeil leis an lannsair a bhith a 'ruigsinn na neònach agus an diosg. A rèir dè an uiread de chnàmhan a th 'air a thoirt air falbh,' s dòcha gum bi aon de dhà ainm air an taobh seo den mhodh-obrachaidh. Bidh laminectomy a 'toirt air falbh a h-uile lamina, fhad' s nach eil hemilaminectomy a 'toirt ach leth dhen lamina.
Cuin a tha Discectomy Needed?
Bidh a 'mhòr-chuid den ùine, modhan glèidhteachais leithid cungaidhean-leigheis , leigheas corporra, no striùidean a' feuchainn mus tòisich iad. Gu deimhinn, bidh diog le luibhrean gu tric a 'leigheas gun lann-lann idir - ach faodaidh seo suas ri bliadhna. Le bhith a 'faighinn discectomy faodaidh gun do ghiorraich thu an ùine slànachaidh agad gu mòr. Ma tha do pian gu math, no ma tha an laigse / iomagain follaiseach, dh'fhaodadh gum bi discectomy math na roghainn, ach ma tha na comharraidhean meadhanach no meadhanach, dh'fhaodadh gum bi leigheas a dhìth oirbh.
An dara dòigh, bruidhinn air na comharran agus na roghainnean agad leis an dotair agad.
Microdiscectomy
Is e meanbh-sgaradh-bidhe dòigh-obrachaidh a tha gu ìre beag ionnsaigheach air a dhèanamh ann an suidheachadh taobh a-muigh na h-euslaintich. Thathas a 'dèanamh incrise beag anns a' chraiceann agus cuiridh innealan cumanta tiùb beag a-steach a-steach gus an ruig iad an clàr. Bidh an lannsaireachd gu lèir a 'gabhail àite tro na h-innealan.
Ann am microdiscectomy, cha tèid na fèithean a ghearradh oir tha iad ann an discectomy fosgailte; an àite sin thèid an gluasad a-mach às an rathad.
Air sgàth seo, tha ùine slànachaidh nas luaithe agus nas piosa na ann am modh fosgailte.
Fosgailte Discectomy
Tha discectomy fosgailte mar lannsaireachd thraidiseanta. Tha e air a dhèanamh ann an suidheachadh ospadal fo anesthesia coitcheann. (Is dòcha nach fheum thu ach fuireach san ospadal airson aon latha.)
Tha discectomy fosgailte a 'gabhail a-steach a bhith a' dèanamh incrise a tha mu 1 "a dh 'fhaid; feumaidh na fèithean a bhith air an gearradh gus am faigh an lannsair cothrom air an diosg. Mar a chaidh a dheasachadh gu h-àrd, bidh seo a' ciallachadh gum bi barrachd ùine ann airson leigheas làimhe-làimhe. às dèidh do mhodhan fosgailte a bhith nas dorra, cuideachd.
A bharrachd air na h-eadar-dhealachaidhean agus na duilgheadasan anns an ùine leigheas làimhe-làimhe, tha an dà dhòigh-obrach coimeasach.
Fhuair sgrùdadh beag 2011 a chaidh fhoillseachadh ann an Journal of Orthopedic Surgery (bho Hong Kong) gu robh an dà chuid discectomy fosgailte agus discectomy a bha cho beag iongantach cho èifeachdach ann a bhith a 'leigeil le comharraidhean. Ach, tha na h-ùghdaran ag ràdh, dh'fheumadh na làraichean-lannan as lugha ionnsaigheach a bhith a 'fuireach ann an ospadal nas giorra, a' tilleadh gu obair na bu thràithe agus an duilgheadas thùsail a-rithist.
A dh 'aindeoin sin, tha na h-ùghdaran a' toirt fa-near gu bheil dòighean-obrach discectomy uabhasach iongantach glè dhuilich air an lighiche, agus feumar trèanadh sònraichte.
A 'taghadh lannsair airson discectomy
Bidh an dà chuid orthopedic and neurosurgeons a 'dèanamh iomadh seòrsa de lannsaidhean cùil, a' gabhail a-steach discectomies.
Bidh gach seòrsa de dhotair air a dheagh ullachadh airson na h-obrach. Tha roghainn lannsair airson discectomy a 'tighinn sìos gu do mheasadh air ìre sgile an neach fhèin. Na bi duilich oirbh a bhith ag iarraidh mòran cheistean mus dèan thu co-dhùnadh cò a nì an dòigh-obrach gu dìreach.
Èifeachdas Disceatomies
Bidh discectomy ag obair mu 80 gu 90% den ùine agus mar as trice tha e a 'ciallachadh gu bheil faothachadh luath air pian cas agus comharran eile. Bidh buannachdan discectomy a 'cumail seasmhach thar ùine - lorg sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an iris Spine gun robh euslaintich pian gu leòr aig euslaintich lannsaidh eadhon an dèidh 10 bliadhna.
Agus sgrùdadh 2017 a chaidh fhoillseachadh anns an iris Samhain 2017 den iris Clinical Orthopedics agus Rannsachadh co-cheangailte ri lorg gu robh còrr is ceithir fichead triùir de na h-euslainteach discectomy a 'fàs gu math gu math seachd bliadhna an dèidh a' mhodh-obrachaidh.
Ach an sgrùdadh Spine a chaidh a lorg an dèidh 1 bliadhna, bha feum air 25% de na h-euslaintich lannsaiche agus na h-euslainteach cùram glèidhte (barrachd) lannsainn spine lumbar. An dèidh 10 bliadhna, thug a 'mhòr-chuid den dà bhuidheann aithris air rèiteachadh fad-ùine air a' phian aca, ach bha seo fìor airson barrachd dhaoine anns a 'bhuidheann lannsaireachd (69%) na anns a' bhuidheann cùraim glèidhteachais (6%.)
Is e fìor fhìor a tha ann an ath-shealladh na h-aibhne. Ann an sgrùdadh eagraichte 2015 air sgrùdaidhean, lorgadh an dèidh dà bhliadhna, gum faodadh pian suas suas ri 25% de dh 'euslaintich a bha fo dhroch aon-ìre. Tha na h-ùghdaran ag ràdh gun robh feum aig mu 6% air ath-obrachadh.
Is e an deagh naidheachd a th 'ann nach eil an lann-lann airson an dreach diosg leantainneach daonnan riatanach. A-rithist, tha sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil lannsaireachd agus cùram glèidhteachais airson sèididh a-rithist an dèidh discectomy a' faighinn mu thoraidhean co-ionnan a thaobh faochadh pian.
Co-dhùnaidhean de Discectomies
Còmhla ris a 'chomas airson reherniation (air a dheasbad gu h-àrd) tha cunnartan discectomy a' gabhail a-steach galar, dòrtadh, dochann don dura mater, a tha a 'còmhdach mu chnàimh an droma , no leòn do dhuilgheadasan faisg air, cladhan no feòil.
Ma tha thu a 'faireachdainn gu bheil thu a' dearbhadh no a 'leigeil às do chorp, do phian no do laigse sìos do ghàirdean no do chas, bidh thu trom le duilgheadasan, a' toirt dragh ort no a 'toirt fuil, cuir fios chun dotair sa bhad.
An dèidh do Discectomy
Dh'fhaodadh gum bi pian agad às dèidh làimh aig làrach na h-ìmpidh dìreach às deidh an lannsaireachd. Faodaidh dannsa bho diosg an leanaibh agad greis airson greiseag cuideachd.
Is e deagh bheachd a th 'ann tòiseachadh air coiseachd cho luath as dèidh do mhodh-obrachaidh mar as urrainn dhut. Is dòcha gum bi seo nas luaithe gus cuideachadh le bhith ag ath-bheothachadh, a 'cur casg air inneal-craicinn agus a' gluasad do spine. Taobh a-staigh dà sheachdain, bu chòir dhut a bhith comasach air baidhsagal no snàmh a ghabhail. Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn air ais gu obair ann an 2-8 seachdainean, a rèir dè cho corporra 'sa tha an obair. Faodaidh leigheas corporra do chuideachadh ann a bhith a 'tilleadh gu obair luath agus gnìomhan eile. Mura dèan an dotair agad thu gu PT, is dòcha gum bi thu a 'beachdachadh air a faighneachd dhi.
Bidh mòran euslaintich, gu h-àraid leis a 'chiad discectomy, a' dèanamh làn ath-bheothachadh.
Stòran:
Garg, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Microendoscopic versus discectomy fosgailte airson disc diosg lumbar: sgrùdadh air thuaiream a dh'fhaodadh a bhith ann. J Orthop Surg (Hong Kong). Giblean 2011. Faighte air Gearran 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al. Builean microdisgctomy lumbar ann an sluagh òg, gnìomhach: co-dhàimh le seòrsa is ìre herniation. Spine (Phila Pa 1976). Jan 2008.
Atlas et al. Toraidhean fad-ùine de stiùireadh làimhseachail agus neo-riaghailteach sciatica àrd-sgoile gu ruigeas diosg lumbar: toraidhean 10 bliadhna bho sgrùdadh spine maine lumbar. Spine (Phila Pa 1976). Giblean 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS. Fosgailte Discectomy. NASS. Burr Ridge, IL. Ruigsinneachd: 10 Faoilleach 10.
Legrand et al. Roinn an Spàin de Chomann na Frainge airson Reumatology. Sciatica bho sheòladh diosg: leigheas meidigeach no lannsaireachd? Spine Co-chnàimh. Dùbhlachd 2007.
Parker S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Mothachadh air a 'chùil aig an ìre ìseal an dèidh Lumbar Discectomy airson Disc dìte agus a' bhuaidh a th 'aige air Builean a chaidh aithris. Clì Orthop Relat Res. Ògmhios 2015. Faighte air Gearran 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, S., et. al. Dè a th 'ann an Ìre an Ath-sgrùdaidh Discectomies Às dèidh Discectomy na Bun-sgoile air Sgèile Nàiseanta? Clì Orthop Relat Res. Samhain 2017.