Toraidhean AAI bho dhìol-inntinn gun ainmichte
Tha neo-sheasmhachd Atlantoaxial (AAI) na dhuilgheadas orthopedic cumanta a chithear ann an daoine le Down syndrome. Ged a tha ainm iom-fhillte air agus tha e a 'fuaimeachadh rudeigin eagalach, airson a' chuid as motha, chan eil e ag adhbhrachadh duilgheadas sam bith don fheadhainn aig a bheil e. Gus tuigse a thoirt air AAI, tha e cudromach tuigsinn beagan mu dhreuchd agus structar a 'chnàimh droma, an tinneas, na h-aibhnichean agus na loidhnichean.
Lèine cnàimh-droma, nèamhan, tinneas-droma agus luchd-obrach
Is e mullach an cuibhle droma structar coltach ri tuban a tha a 'tòiseachadh aig bonn an eanchainn agus a' ruith fad na slighe sìos an cùl gu roinn lumbar. Tha a 'chnàimh droma a' toirt a-steach nerves no neurons na buidhne. Tha nerves nan seòrsa cealla sònraichte a tha a 'giùlan teachdaireachdan eadar an eanchainn agus a' chòrr den bhodhaig. Tha neònach coltach ri càball dealain a bhios a 'dol thairis air an latha an-diugh agus a' giùlan soidhnichean eadar pàirtean den chorp.
Is e cnàmhan dubha a th 'ann an cumadh neo-riaghailteach air an cur ann an colbh ann an cùl na cuirp a tha a' ruith bho bhonn an eanchainn chun na pelvis. Bidh an cnàimh droma a 'ruith troimhe agus tha e air a dhìon leis a' chruach seo de dhruim-altachain. Tha 33 vertebrae ann, mar as trice air an bristeadh ann an ceithir roinnean: cervical (7), curach (12), lumbar (5) agus vertebra na pelvis. Tha sèidneagan cervical suidhichte anns an roinn amhaich agus tha iad air an giorrachadh mar C1-C7. Ma chuireas tu do chinn air adhart agus na corragan agad a ruith sìos cùl do cheann, a 'chiad bump mòr a tha thu a' faireachdainn a tha agad an vertebra C1 no cervical-1 agad.
Is e an ath tè sìos C2 agus mar sin air adhart. Tha C1 air ainmeachadh mar atlas vertebra agus C2 mar an axis vertebra. Thathas a 'toirt iomradh air dì-shìoladh nan trannsaichean sin mar neo-sheasmhachd aig ìre eadar-lìn no AAI.
Bidh slatan-dubha air an cumail an àite le fèithean agus leamagan. Am measg gnìomhan a 'chuilbh dhìreach tha dìon air a' chnàimh droma agus na buill a-staigh, taic structarail don cheann agus a 'cumail suas an dà chuid sùbailteachd agus gluasad.
Seach gu bheil tòna fèith ìseal aig daoine le Down 's syndrome agus a 'cur ligaments air falbh, faodaidh an t-sruth a bhith air an ainmeachadh. Nuair a thèid an C1 agus an C2 vertebrae a mhìneachadh, tha AAI agad. Ann an daoine le Down syndrome, canar an ligament transverse ris an ligam a tha gu tric an sàs ann an AAI.
Diagnosis de AAI
Tha a 'mhòr-chuid de chùisean AAI asymptomatic air an dèanamh tro sgrionadh x-ghathan. Bu chòir a h-uile pàiste le Sionndrom Down a bhith air a shealltainn airson AAI le aois 3. Mar as trice, thèid breithneachadh a dhèanamh air comharradh AAI tro dheuchainn euslainteach (an deuchainn corporra a tha a 'sgrùdadh mar a tha an nerves ag obair) agus / no x-ray.
Seòrsan AAI
Tha dà sheòrsa de in-sheasmhachd aig an taobh a-muigh - AAI neo-àbhaisteach agus symptomatic AAI. Mar asymptomatic AAI a 'ciallachadh gum faodar AAI fhaicinn air ray-x, ach chan eil e ag adhbhrachadh duilgheadasan neònach anns an neach aig a bheil e. Tha symptomatic AAI a 'ciallachadh gu bheil AAI an làthair air galar-x, agus tha e ag adhbhrachadh cuid de dhuilgheadasan neurologic don neach aig a bheil e. Ann am badeigin eadar 10% gu 20% de dhaoine le Down syndrome tha AAI asymptomatic air x-ghalair, agus chan eil ach 1% gu 2% de dhaoine le Down syndrome air comharradh AAI.
Symptoms neurologic ann an AAI
Is e aon de na h-obraichean a th 'aig a' cholbh dhìreach a dhìon a 'chnàimh droma, a tha a' ruith a-staigh.
Is e cruinneachadh de nerves a th 'anns a' chnàimh droma a tha air a dhìon leis a 'cholbh vertebral. Tha symptomatic AAI ag adhbhrachadh caochladh chomharran neurologic eadar-dhealaichte mar:
- Sneachda aotrom
- Dìth Co-òrdanachaidh
- Duilgheadas a 'coiseachd
- A 'coiseachd le gèam neo-àbhaisteach (ie clachan)
- A 'fàs sgìth gu furasta
- Pian neònach no comas cuibhrichte airson amhach a ghluasad
- Spasticity - teann sna fèithean
- Clonus - briseadh-fèithean no spasms
Ma tha cuideigin le Down syndrome a 'leasachadh gin de na comharraidhean eanchainn sin, bu chòir dhaibh lighiche a mheasadh sa bhad sa bhad. Mar as trice bidh an lighiche a 'coileanadh sgrùdaidhean iomlan de dhearbhadh deuchainn agus òrdugh neurologic, leithid x-ray, scan CT no MRI.
Làimhseachadh AAI
Chan eil AA asymptomatic a 'feumachdainn leigheas sam bith. Gu h-àbhaisteach, tha pàrantan dìreach air innse dè na comharran a dh'fhaodar coimhead anns an neach le AAI.
Ma tha cuideigin a 'nochdadh soidhnichean cuibhle droma, tha leigheas air a chomharrachadh. Is e na h-amasan a tha a 'làimhseachadh symptomatic AAI a bhith a' dìon a 'chnàimh droma, an colbh droma no an t-sruth-dhroma a dhaingneachadh agus a' toirt às do nerves a tha glaiste. A rèir meud an duilgheadais, faodar socrachadh crom-spàin a choileanadh tro bhith a 'cleachdadh collar bog, tarraing le stad le cungaidh-leigheis pian agus sìthichean fiodha agus a' gabhail a-steach lannsaireachd.
Stòran:
Acadamaidh Ameireaganach Ameireaganach, Comataidh air Leigheas Spòrs. In-sheasmhachd Atlantoaxial ann an syndrome Down. Paidsiatraic. Vol. 107 Àir. 2, Gearran 2001, td. 442-449 [/]
In-sheasmhachd Alvarez, N. Atlantoaxial ann an daoine fa leth le Down Syndrome, Emedicine , Dùbhlachd 8, 2008.