Sealladh farsaing air a 'chùl agus a' chùl
Gu follaiseach, chan eil gu leòr, pìos a 'mhàil agus air ais dìreach mar eòlas air mothachadh mì-thlachdmhor ann am farsaingeachd do mhuineal, do mheadhan, agus / no air an druim àrd, no do dhruim ìseal. Mar a chì thu, faodar pian spine a dhèanamh le grunn rudan, is urrainn dhut a thuigsinn ann an grunn dhòighean, agus dh'fhaodadh gun toir e comharraidhean ann an raointean eile den bhodhaig agad.
Tha pian spine glè chumanta, le pian ìseal air cùl a 'toirt buaidh air suas ri 80 sa cheud den t-sluagh aig amannan nam beatha.
Tha faisg air dà uiread de phian ìseal air cùl mar pian a 'mhuineal, agus tha an ìre de pian ìseal air ais agus pian glùine co-ionnan.
Cò a bhios a 'toirt a' chùis air ais agus a 'chùl?
Dh'fhaodadh gum bi thu ann an cunnart nas motha airson pian spìon ma tha boireann ort, tha thu ro throm no reamhar , bidh thu a ' smocadh , osteoporosis agad agus / no gheibh thu cus eacarsaich no nach eil gu leòr. Tha adhbharan cunnairt eile a 'gabhail a-steach ìre foghlaim nas ìsle, a' fuireach ann an sgìre bhailteil, fo aois 50 (airson pian amhaich) agus fo aois 65 (airson pian ìseal air cùl), ìrean cuideam nas àirde, no duilgheadasan tòcail (dragh no trom).
-
Sealladh farsaing air dìomhaireachd
-
Ciamar a tha do Lumbosacral a 'toirt buaidh air a' chliathaich spàin agad?
Tha prìomh dhleastanasan aig an obair gu mòr ann an cunnart amhach agus pian cùil cuideachd. Mura h-eil thu riaraichte leis an obair agad, chan eil taic sam bith agad bho na co-obraichean no na stiùirichean agad, no ma tha an obair agad a 'gabhail a-steach a bhith a' cur cuspair air do bhodhaig (mar eisimpleir, a 'cleachdadh jackhammer) is dòcha gum bi coltas ann gu bheil coltas cromallach ort. Tha luchd-obrach oifigeil buailteach a bhith a 'faighinn barrachd pian cuimheach na tha seòrsaichean de luchd-obrach eile a' dèanamh.
Tha mòran nas lugha de dh'fhiosrachadh mu dheidhinn pian meadhanach agus àrd an druim na mu dheidhinn amhach no pian ìseal air ais. Tha seo gu ìre mhòr seach gu bheil an rannsachadh air a 'chuspair seo cuingealaichte. Ach tha sgrùdadh 2016 a chaidh fhoillseachadh ann an European Journal of Pain a ' moladh gu bheil e dìreach cho cumanta ri muineal agus pian air ais.
Ged is ann ainneamh a bhios pian an tuathanaich agus an druim, ma tha e a-riamh, a 'bagairt air beatha, faodaidh iad a bhith gu math duilich agus ann an cuid de chùisean faodaidh iad droch bhuaidh a thoirt air do chàileachd beatha fad ùine mhòr. A dh 'aindeoin sin, bidh a' chuid as motha de chùisean a 'tighinn gu bhith nan tachartasan beaga a bhios daoine a' faighinn air ais le bhith a 'lùghdachadh an gnìomhachd agus a' leigeil leis an duilgheadas a 'chùrsa a ghabhail.
Cùlaibh agus Dùil Chrom - Na Beachdan Teicnigeach
Ma tha sinn a 'dol a' faighinn teisteanas mu dheidhinn, tha am muineal (agus mar sin pian amhaich) air a mhìneachadh mar (pian a-steach) am pàirt sin den spine a tha a 'sìneadh bhon chiad vertebra cervical (a tha timcheall aig ìre bonn do chluas lobe) sìos chun na seachdamh. Tha an t-seachdamh vertebra cervical suidhichte aig mullach na gualainn agus na h-àrd-chùl.
Tha an cùl meadhan agus àrda an ath thuras, a 'sìneadh bho dìreach fon 7mh vertebra cervical sìos gu bonn an 12mh vertebra thoracic. Tha an 12 vertebra tùracach a 'sìneadh timcheall air a' mhullach de an rib a tha treas às a 'bhonn (air a bheil an 10mh rib). Is e an rib seo an fheadhainn mu dheireadh de na asain "fìor" (ie, tha e ceangailte ris a' chnàimh cartilage anns a 'bheulaibh).
Gu h-ìosal an 10mh rib, tha dà rud eile - tha iad air an ainmeachadh mar "ribs fleòdach" oir chan eil iad a 'cuairteachadh timcheall air a' bheulaibh agus chan eil iad ceangailte ris a 'chnàimh.
Is e an cùl ìseal an sgìre a tha a 'freagairt ris a' chnoc lumbar , a tha a 'tòiseachadh fon 12mh vertebra thoracic agus a' sìneadh sìos gu mullach cnàimh sacrum, faisg air meadhan an t-slighe sìos eadar an dà chnàmhan cromag. Tha pian sacroiliac agus coccyx cuideachd nan seòrsachan de phian spine; gu ìre mhòr tha pian sacroiliac a 'gabhail a-steach cruth dìth-obrach sacroiliac. Is e an cnàmh coccyx an t-inneal-earbaill agad. Is e an cnàimh mu dheireadh den spine; bidh e a 'crochadh sìos bonn an sacrum.
Mar a thuigeas tu a 'chnàimh droma
Tha iomadh dòigh ann cunntas a thoirt air, tuigsinn, agus breithneachadh a dhèanamh air pian spinal. Dh'fhaodadh tu coimhead air a thaobh dè cho fada 'sa tha thu air a bhith agad; tha pian o chionn ghoirid air a bhith gann , ged a tha pian a 'mairsinn nas fhaide na trì mìosan air ainmeachadh mar phian leantainneach no leantainneach. Is e adhbhar coitcheann a th 'ann am pian leantainneach droma co-cheangailte ri bhith a' fàs nas sine (agus le leòn nas lugha na dh 'fhaodadh iad a bhith ann an-còmhnaidh) na h-atharrachaidhean cinneachail ann an structaran droma a tha a' tachairt bho bhith a 'caitheamh is a' sgithinn thar ùine.
Thathar a 'dèiligeadh gu mòr ri pian gruamach agus truailleadh bho chèile, leis an t-slighe.
No dh'fhaodadh tu pian spine a thuigsinn a thaobh comharraidhean neònach. Ma tha pian, laigse, iomagachd agus / no mothachadh seòrsa dealain agad a bhios a 'dol sìos aon ghàirdean no aon chas,' s dòcha gum bi cùmhnant agad ris an canar radiculopathy. Tha radiculopathy air a bhith a 'cur dragh air aon no barrachd freumhan droma-droma, agus gu tric bidh e air a adhbharachadh le droch leòn air a bheil dios crùbach. Is e cruinneachadh de neartan a th 'ann an cunnart-droma spinal a tha air falbh bhon phrìomh chnàimh droma, agus tha iad air an t-slighe a-mach gus a bhith a' frithealadh a h-uile ceàrnaidh den bhodhaig. Tha dà fhreumhan droma-spàin aig gach cnàimh droma (aon air gach taobh) a tha a 'fàgail bhon chnàimh droma. Nuair a bhios rudeigin a 'bruthadh air na freumhaich neònach, dh'fhaoidte gum bi am frith-fhrith-dhroch fhulang, a' leantainn gu pian agus na comharran eile a tha air an ainmeachadh gu h-àrd A-rithist, faodaidh seo a bhith mar thoradh air diosg le h-eòrna ach faodaidh e cuideachd tighinn tro atharrachaidhean neo-thàthach (meadhanach) anns a 'chnoc-dhroma, mar a bhith a' co-fhilleadh eadar-aghaidh , stenosis droma, spursan cnàimh agus tuilleadh.
-
Carson a tha Ideal Posture a 'cuideachadh le cuideam a thoirt air do chùlaibh
-
Mìneachadh Root Nàdair Spinal
Tha dòigh eile air tuigse agus pian cùil a thuigsinn a thaobh mar a thòisich e. An robh tubaist agad no droch thrioblaid eile? Faodaidh dearbhaidhean anns na cùisean sin whiplash, diosc leacan, sprain muscle no lùth ligam, briseadh cnàimh-droma, no leòn crom-droma a ghabhail a-steach.
Ach ma tha coltas gu bheil am pian a 'fàs ort gu slaodach, is dòcha gu bheil e mar thoradh air droch staid no deformity spinal, leithid scoliosis. Dh'fhaodadh gun tèid peanas a tha a 'leasachadh thar ùine a bhith mar thoradh air atharrachaidhean droma a tha co-cheangailte ri aois, mar an fheadhainn a tha air an ainmeachadh gu h-àrd, gu tric a' leantainn gu arthritis spinal agus 's dòcha stenosis droma.
Nas trice a-nis, tha duilgheadasan siostaim air adhbhrachadh le duilgheadasan sàmhchair leithid galairean, tumhair no cysts. Is dòcha gum bi an obair sgrùdaidh agad a 'gabhail a-steach sgrìonadh airson " brataichean dearga ", a tha nan comharran don dotair agad a dh' fhaodadh gum bi e na adhbhar dragh siostamach seach structar. Tha gineadan agus adhbharan connspaideach cuideachd comasach. Tha eisimpleirean de dhuilgheadasan spine congenital a 'gabhail a-steach spina bifida agus torticollis congenital (tha torticollis a' ciallachadh "amhaich casgach"). Agus tha kyphosis Scheuermann , rud a tha a 'toirt buaidh air cuid de bhalaich de dheugairean, na eisimpleir de staid droma co-cheangailte ri genetics.
Faodaidh pian cnàimh-droma a tha co-cheangailte ris na h-adhbharan gu h-àrd a bhith a 'tachairt gu ìre mhòr ann an roinn sam bith - cervical, toracic (meadhan agus / no cùl àrd), lumbar sacral, no coccyx. Còmhla ris na h-aibhnichean, discs, nerves, agus fèithean, cuinneal agus pian air ais faodaidh buaidh a bhith aig na h-organan is na flasan san sgìre a bharrachd air soithichean-fala.
Gnìomhachas Cùram-Spàin - A bheil e na Cheannaiche?
Tha mòran de bhuill den ionad meidigeach àbhaisteach, a 'gabhail a-steach dotairean, luchd-rannsachaidh, leasaichean corporra, agus feadhainn eile, gu mòr a' cuimseachadh air leigheasan stèidhichte air fianais airson an cuid amhaich agus na h-euslaintich pian-droma. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil iad airson an dearbhadh fhaicinn gu bheil an leigheas no an lannsaireachd ag obair mus cleachd iad no a mholadh iad.
Agus gu ìre mhòr, tha seo math. Le cùram slàinte an gnìomhachas adhartach a th 'ann, tha fianais saidheansail cudromach airson leigheas a bheir seachad faochadh pian agus càileachd beatha nas fheàrr. Ach tha an comas airson cus-leigheas co-chòrdail ann. Nas miosa, bidh dotairean a 'toirt seachad òrdughan nach eil air a dhearbhadh gu bhith ag obair ann an dòigh shàbhailte is èifeachdach airson euslaintich - ged a bu chòir dhaibh, agus ged a tha euslaintich an eisimeil riutha sin a dhèanamh.
Mar eisimpleir, tha mòran dhotairean a 'òrdachadh opioids mar leigheas ciad loidhne airson eadhon cùisean miosa de dhian-spàin. Ach is dòcha nach bi seo riatanach an-còmhnaidh. Fhuair ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis 2016 gu robh a 'chuid as motha de dhaoine a' toirt piseach air pian tàmhchasach airson pian-cùil (ris an canar cuideachd opioids) nach d'fhuair "faochadh pian cudromach gu clinigeach" anns an raon doses a chaidh a mheasadh. Tha an sgrùdadh / meta-anailis a 'co-dhùnadh gum faod daoine a tha a' fulang opioids faochadh "geàrr-ùine beag" aig a 'char as fheàrr, agus nach eil fìor fhianais ann airson bruidhinn mu fhaochadh pian fad-ùine.
Dìreach mar an ceudna, tha cleachdadh cleachdaichean pian-opioid ag àrdachadh gu cunbhalach, gu sònraichte airson eas-òrdugh muscleoskeletal. Nochd Suirbhidh Pannal Nàiseanta Caiteachas Meidigeach àrdachadh de 104 sa cheud ann an òrdughanan opioid ann an 2010, agus tha aon neach-rannsachaidh ag aithris gu bheil mu leth de luchd-cleachdaidh opioid air pian cùil. Tha e ag ràdh gu bheil cleachdadh opioids airson pian cùl-droma connspaideach air sgàth nan cùisean sàbhailteachd agus èifeachdachd a dh'fhaodadh a bhith ann.
Mar leigheasan, tha an seòrsa seo de chungaidh-leigheis a 'tighinn le cunnart airson fulangas. Mus tèid cead a thoirt don òrdugh no an druga a ghabhail, tha e nas fheàrr an comas a th 'ann airson dìth-chleasachd a chuideam a bharrachd air fo-bhuaidhean eile (leithid bacadh) an aghaidh faochadh pian a dh'fhaodadh tu fhaighinn tro dhòighean eile.
Is e cùis eile a th 'ann am putan teth ann an làimhseachadh dùbailte an ath-chleachdadh de dhealbhan breithneachail. Bidh mòran dhotairean a 'òrdachadh obair shlàn airson an euslainteach le pian-droma - eadhon na cùisean èibhinn a tha buailteach fuasgladh leotha fhèin.
Ann an sgrùdadh 2009, leis an tiotal, "A 'Dol le Peanas air ais bho àm gu àm: Àm air ais air ais", a chaidh fhoillseachadh ann an Journal of American Medicine Medicine Family , fhuair an t-ùghdar Rick Deyo, MD, PhD., Ged a bha stiùireadh dha dotairean gu làidir a 'cur bacadh air cleachdadh deuchainnean ìomhaigheachd nuair nach eil iad riatanach (gu h-àraid air sgàth na cosgaisean meidigeach nach eil riatanach), chaidh an àireamh de MRIan spine lumbar suas le 307 sa cheud anns na 12 bliadhna às deidh 1990. Tha an t-ùghdar cuideachd ag innse gu bheil an ìre de dheuchainnean ìomhaighean air an toirt seachad bidh euslaintich a 'caochladh "gu mòr" air feadh na dùthcha agus tha na h-ìrean lèigh-lannachaidh air ais as àirde far a bheil reataichean ìomhaighean cuideachd na b' àirde.
Tha Deya a 'moladh gum faod suas ri dà thrian de na deuchainnean ìomhaigheachd a chaidh a thoirt a dhèanamh cho mì-fhreagarrach.
Lorg sgrùdadh 2016 a chaidh fhoillseachadh anns an Permanente Journal gun robh daoine le àrachas poblach a 'faighinn mRIan spine nas trice na feadhainn le àrachas no àrachas prìobhaideach.
Tha Deyo cuideachd a 'toirt iomradh air na rudan a dh'fhaodadh a bhith a' draibheadh a 'ghluasaid seo suas ann an cleachdadh ìomhaighean breithneachail airson pian ìseal air ais: fàs ann an roinn ìomhaighean gnìomhachas cùram slàinte, a' meudachadh iarrtas an euslaintich airson MRI, "nàdar làidir fianais lèirsinneach," mar a tha Deyo ga chur, bagairt laghail, agus airgead.
Is e raon eile a th 'ann an lannsaireachd cùil far am faod cus leigheas a bhith ann an cunnart. Anns an aon artaigil air a bheil iomradh gu h-àrd, tha Deyo ag ràdh gu robh àrdachadh de 220 sa cheud ann am mealachdan droma a chaidh a dhèanamh rè na 12 bliadhna. Thug an t-ùghdar fa-near do ghluasad a thaobh barrachd obraichean (agus gu h-àraidh cosgaisean nas àirde) dha na h-euslaintich sin a fhuair MRIan tràth san cùrsa leigheis aca. Is e an duilgheadas a th 'ann, cha do rinn na freasdal-lannan sin, san fharsaingeachd, leasachadh ìrean pian no comas euslaintich a bhith ag obair, tha e a' crìochnachadh.
San fharsaingeachd, tha rannsachadh a 'moladh a bhith a' feuchainn leigheas corporra agus làimhseachadh dìonach eile airson sia seachdainean. Ma dh 'fheumas an leigheas (agus do chom-pàirteachadh ann) an pian a leigeil ma sgaoil, dh'fhaodadh gum bi e comasach do dh'obair-lann a bhith ann. Ach chan eil mòran de dhotairean a 'tairgsinn an luchd-eiridinn a tha a' toirt seachad òrdugh gu PT. Ma thachras seo eadar thu fhèin agus do lighiche, tagraiche dhut fhèin le bhith ag iarraidh. Agus ma tha i a 'feuchainn ri do bhualadh a-steach gu lèigh-lann cùl no muir mus bi thu cinnteach, is dòcha gum bi ùine ann airson dàrna beachd a shireadh.
> Stòran:
> Abdel Shaheed C. Èifeachdas, Toirmeasachd, agus Buaidhean-dòigheil de dh 'anailisich opioid airson peat air ais aig ìre ìosal Ath-sgrùdadh agus meata-anailis siostamach. JAMA Taobh a-staigh Leigheas . Iuchar 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. agus Màrtainn BI. (chan eil ceann-latha) Pian droma leantainneach a 'dol seachad: Ùine gus a dhol air ais? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Gold R, Esterberg E, Hollombe C, et al. (2016) Ìomhaigh ìseal nuair nach deach a chomharrachadh: Tuairisgeul tar-shiostamach. An iris Permanente. , 20 (2), td. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. agus Cassidy J. (2016) Freumhachd agus prognosis pian meadhan-chùil anns an t-sluagh san fharsaingeachd: Ath-sgrùdadh eagarach. European Journal of Pain (Lunnainn, Sasainn). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> Làraich B, Beach M, agus Davis M. (2013) Meudachadh ann an cleachdadh anailigearan opioid òrdugh agus an dìth leasachadh ann am mearachdan ciorraim am measg luchd-cleachdaidh. Anesthesia Roinneil agus Leigheas-inntinn. , 39 (1), td. 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049