Bidh an Adhbhar as Cumanta a 'Leasachadh Deformity Flatfoot
Is e duilgheadas a th 'ann a bhith a' faochadh tinneas tuiteamach tarsainn air aon de na tendons air taobh a-staigh an ankle.
Tha lèirmheas air an anatomy agad feumail ann a bhith a 'tuigsinn mar a tha seo a' tachairt. Bidh am fèithean tibial posterior a 'ceangal ri cùl na cnàimh shin; bidh an tbial posterior a 'ceangal an fhèith seo ri cnàmhan na cas. Tha e a 'dol sìos air cùl na cas, nach fhada bho Achilles tendon, agus an uair sin a' tionndadh fo follaiseachd taobh a-staigh an ankle.
Tha e an uair sin a 'ceangal ri cnàmh taobh a-staigh a' chas, dìreach ri taobh bogha na cas.
Mar as trice bidh duilgheadasan tinneas tuiteamach tubaisteach a 'tachairt dìreach fo follaiseachd taobh a-staigh an ankle, ris an canar malleolus meadhanach . Is e an malleolus meadhanach deireadh a 'chnàimh shin (an tibia) agus tha an tendon tibial posterior a' sìneadh dìreach fon malleolus meadhanach. Tha an raon seo den tendon gu h-àraidh buailteach a bhith a 'leasachadh dhuilgheadasan seach nach eil solar fuil làidir aige gus biadh a chàradh agus a chàradh.
Tha am pàirt seo den tendon ann an " sòn uisge ", far a bheil an solarachadh fala as laige. Mar sin, nuair a bhios an tendon air a leòn, mar thoradh air droch-ghort no cur-thairis , tha duilgheadas aig a 'bhodhaig air beathachadh ceart a thoirt seachad airson leigheas.
An Ceangal Le AAFD
Nuair a dh'fhàgas tu nach eil làimhseachadh, faodaidh tendonitis tibial posterior a dhol air adhart gu duilgheadas ris an canar inbheach a chaidh a cheannach deformity flatfoot (AAFD). Mar as trice, bidh an tinneas seo a 'tòiseachadh le pian agus laigse an tibial tendon posterior, ach mar a tha an suidheachadh a' dol air adhart, tha buaidh aig na geamannan a tha aig a 'chas agus faodaidh na h-iomairtean coise a bhith air an atharrachadh agus air an neartachadh gu cruaidh.
Air an adhbhar seo, is fheàrr leis a 'chuid as motha de lighichean an leigheas tràth ro na h-ìrean as fhaide de AAFD.
Soidhnichean Tendonitis Tibial Posterior
Mar as cumanta, bidh euslaintich le tendonitis tibial posterior a 'gearan mu dheidhinn pian air taobh a-staigh a' chas is an ankle agus uaireannan tha duilgheadasan aca co-cheangailte ri gèilleadh neo-shoirbheachail.
Tha mòran de na h-euslaintich ag aithris gun robh spàirn anabarrach o chionn ghoirid orra, ged nach robh iad air an leòn a dhèanamh o chionn ghoirid.
Mar a bhios tendonitis tibial posterior, a 'dol air adhart, faodaidh bogha a' chas a bhith air a rèiteachadh agus na toesan a 'tòiseachadh a' comharrachadh a-mach. Is e seo toradh an tendon tibial posterior nach eil a 'dèanamh an obair gus taic a thoirt do bhogha na cas.
Tha diagnosis de tendonitis tibial posterior air a dhèanamh gu cumanta le sgrùdadh corporra. Tha euslaintich agus sruth thairis air a 'chùrsa tibial tendon. Mar as trice, tha laigse aca a 'toirt a-steach a' chas (a 'comharrachadh nan òrdagan a-steach). Tha e cuideachd cumanta ann an euslaintich le tendonitis tibial posterior air a bhith neo-chomasach seasamh air na culagan aca air an taobh a tha a 'toirt buaidh.
Nuair nach eil an deuchainn soilleir, no ma tha euslainteach a 'beachdachadh air obair-lannsa, faodaidh MRI fhaighinn. Tha an MRI mar dhòigh èifeachdach gus brùchdaidhean an tendon a lorg, agus faodaidh e cuideachd atharrachaidhean tuiteamach mun t-susbaint a shealltainn.
Ìrean Tendonitis Tibial Posterior
Faodar neo-èifeachdas leantainneach tibial a chlàradh a rèir ìre an t-suidheachaidh. Tha an seòrsachadh bho ìre 1 gu ìre 4 le bhith ag àrdachadh mì-chothromachd na cas fhad's a tha an staid a 'dol air adhart.
- Ìre 1: Tha an ìre as tràithe de tibial posterior ann an easbhaidh ann a bhith a 'faighinn pian agus a' dol sìos air a 'chlaidheamh. Dh'fhaodadh gu bheil a 'chas a' nochdadh gu tur àbhaisteach, no faodaidh daoine a bhith mothachail gu bheil mì-chofhurtachd mì-chothromach orra, is dòcha gu bheil iad a 'faireachdainn gu robh iad daonnan.
- Ìre 2: Mar a tha an suidheachadh a 'dol air adhart, tha bogha na cas a' tòiseachadh a 'tuiteam. Ged a dh'fhaodas bogha na cas a cheartachadh, nuair a tha daoine a 'seasamh, tha a' chas a 'nochdadh rèidh air a taobh a-staigh.
- Ìre 3: Aon uair 's gu ìre 3 den staid, chan fhaodar an cas a cheartachadh gu furasta, cùmhnant ris an canar deformity rigid flatfoot.
- Ìre 4: Aon uair 's ann an àrd-ùrlar 4, chan e a-mhàin gu bheil an cas a' dol an sàs, ach bidh an cois ankle ri thaobh cuideachd an sàs anns a 'chùis.
Mar a tha na h-ìrean sin a 'dol air adhart, bidh an leigheas gus an duilgheadas a cheartachadh a' fàs nas iongantaiche. Ged a ghabhas leigheas neo-ghluasadach a chleachdadh aig ìre sam bith, dh'fhaodadh gum bi an coltas ann gun tèid soirbheachas le leigheasan nas ion-fhillte a lùghdachadh nuair a tha an suidheachadh a 'dol air adhart.
A 'làimhseachadh Tendonitis Tibial Posterior
A 'chiad làimhseachadh tinneas tibial posterior a dh' fhaodadh e bhith a 'cuimseachadh air a bhith a' socrachadh an tendon gus leigeil le slànachadh. Gu mì-fhortanach, is dòcha nach eil eadhon coiseachd àbhaisteach a 'toirt cothrom don tendon a bhith a' gabhail fois gu leòr. Anns na cùisean sin, feumar an ankle a ghluasad gus leigeil leotha gu leòr. Am measg nan roghainnean airson làimhseachadh tràth tha:
- Cuir a-steach brògan agus taic bogha
- Bòtannan coiseachd
- Cùisean
Le bhith a 'solarachadh àrd-ùrlar làidir airson na casan, cuir a-steach bhrògan agus brògan coiseachd stad air gluasad eadar an midfoot agus an drochaid-dhrochaid. Bu chòir casg a chuir air an gluasad seo an lughdachadh a tha co-cheangailte ri tendonitis tibial posterior. Tha casaidean nas duilghe, ach is dòcha gur e an dòigh as sàbhailte gus dèanamh cinnteach gu bheil an tibial posterior tendon a 'gabhail fois gu leòr.
Tha leigheasan cumanta eile airson tendonitis tibial tràth ann an posterior posterior a 'gabhail a -steach cungaidh-leigheis anti-inflammatory agus atharrachadh gnìomhachd. Faodaidh an dà leigheas seo cuideachadh gus smachd a chumail air an t-sruth timcheall tibial tendon posterior.
Roghainnean Surgical
Tha làimhseachadh làimhseachail de tendinitis tibial posterior nas connspaideach agus bidh e ag atharrachadh a rèir ìre a 'chumha. Ann an ìrean tràtha de tendonitis tibial posterior, dh'fhaodadh cuid de lannsairean moladh a dhèanamh airson modh a ghlanadh an t-ainm a tha air ainmeachadh mar dhì - sgrìobhadh . Nuair a thèid an deasachadh a dhèanamh, thèid an stuth fiadhaich agus an claonadh neo-àbhaisteach a thoirt air falbh gus cuideachadh le bhith a 'leigheas an teine milleadh.
Ann an ìrean nas adhartaiche de chnàimh tibial posterior tha bogha a 'chas air tuiteam agus dh'fhaodadh nach eil dad gu leòr ann a bhith a' deasachadh a 'chùis gus an duilgheadas a cheartachadh. Bidh ath-thogail de tendon tibial posterior air a chluich bho àm gu àm.
Ann am modhan ath-chruthachail, thèid tendon a tha faisg air làimh, ris an canar flexor digitorum longus, a ghluasad gu àite an tibial tendon posterior. Bidh am modh-obrach seo gu math tric còmhla ri ath-thogail cnàimhe cuideachd. Mu dheireadh, anns na cùisean as adhartaiche de tendonitis tibial posterior, nuair a tha bogha na cas air fàs nas cruaidhe, is e dòigh-farsainn an leigheas as fheàrr leotha.
Facal bho
Dh'fhaodadh duilgheadasan duilich a bhith ann an cunnart tubaisteach leantainneach, agus inbheach a gheibhear deformity flatfoot. Gu tric, bidh daoine a 'faireachdainn gu bheil dotair air an leigeil seachad le dotair nach fhaicear mòran ann an dòigh deformity, ach tha daoine a' faireachdainn mì-chofhurtachd agus neo-sheasmhachd an ankle.
Aon uair anns na h-ìrean as ùire, faodaidh leigheas a bhith ionnsaigheach agus a 'cuingealachadh a thaobh obair a' chas. Air na h-adhbharan sin, is e oidhirpean tràth le làimhseachadh neo-ionnsaigheil, a 'gabhail a-steach atharrachaidhean coise agus gnìomhan teirmigeach, na dòighean as fheàrr leotha gus smuaintean an t-suidheachaidh a smachdachadh.
> Stòr:
> Deland JT. Deformity flatfoot a thogadh inbheach. J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jul; 16 (7): 399-406.