Tha Lupus na staid neo - chumanta a dh 'adhbharaicheas pleurisy ach tha e air a nochdadh ann an grunn dhuilgheadasan sgamhain eile cuideachd. Dè na comharran a th 'ann, ciamar a dh' fhuaras iad a-mach, agus dè na leigheasan a tha rim faotainn airson pleurisy co-cheangailte ri lupus? Dè na galaran sgamhain eile a bhios a 'tachairt nas cumanta am measg dhaoine le lupus?
Is e galar comharraidhean a th 'ann an lupus erythematosus siostaim (SLE), galar neo-chumanta.
Bidh e a 'toirt ionnsaigh air siostam dìon a ' chuirp agus faodaidh e buaidh a thoirt air a h-uile càil bhon chraiceann agus ceangal ri buidhnean eile
Is e lupus an tinneas meadhain ceangail as cumanta gus comharraidhean cnàmhanach (sgamhain) a bhith aige. Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine le lupus a' leasachadh cuid de dhuilgheadasan sgamhain, agus tha iad sin cudromach ann an suidheachadh an tinneis.
Lupus agus Pleurisy
Is e pleurèis (pian de chiste air a 'chiste) an taisbeanadh as cumanta (sgamhain) de lupus. Tha Pleurisy na dhearbhadh tuairisgeul a tha a 'toirt iomradh air pian anns a' chiste a tha a 'tachairt fhad' sa tha an anail (uaireannan a-mhàin ann an anail domhainn no tro casadaich).
Mar thoradh air a 'phian seo tha sèid air an dà philein a tha a' ruith nan sgamhain ( an pleura ). Tha an pleura air a sgaradh le cuibhle beag air a bheil an cuibhle pleural , a tha gu h-àbhaisteach a 'gabhail a-steach trì gu ceithir cuibhreannan de shreap pleural . Còmhla, bidh am pleura a 'gluasad mar ghualan, a' lùghdachadh cuibhreachadh air na sgamhain nuair a bhios tu a 'toirt anail a-staigh is a-muigh.
Le lupus, autoantibodies (antibodies a tha air an stiùireadh air na h-innealan agad fhèin) a 'cuimseachadh air pleura, a' cruthachadh inflammation. Faodaidh an solas seo leantainn gu pian a bhios a 'tachairt nuair a bheir thu anail no leig seachad e - rud sam bith a dh' adhbharaicheas pleura gluasad. Uaireannan bidh an t-sèididh meadhanach agus tha mì-chofhurtachd a 'tachairt a-mhàin le anail dhomhainn, casadaich, sruthadh, no le casg èiginneach.
Aig amannan eile faodaidh an sèid a bhith nas dorra, a 'ciallachadh pian le eadhon sàmhach àbhaisteach.
Mar iom-fhillte eile den phròiseas seo, is dòcha gu bheil solas a 'ciallachadh gu bheil sin a' toirt a-steach lùth eadar pleura. Dh'fhaodadh a 'bhuaidh a th' air a bhith air a thoirt gu buil a bhith eadar-dhealaichte bho chomharraidhean sam bith (mura h-eil ach beagan a bharrachd de dh 'fhuaim ann) gu gann de dh' anail agus pian le dòrtadh pleural mòr a tha a 'gintinn na sgamhain.
Bheir sinn sùil gu faiceallach air na comharraidhean, an diagnosis, agus an làimhseachadh pleurisy, agus an uair sin sgrùdadh goirid air galaran sgamhain eile a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri lupus.
Comharraidhean
Faodaidh comharran pleurisy le lupus a bhith a 'gabhail a-steach:
- Dol le anail, casadaich, no gluasad a 'chiste (pian ciste-laighe)
- Dol sa ghualainn (mar thoradh air soirbheas nan nerves chun a 'ghualainn a bhios a' dol tron dhiaphragm
- Giorrachadh an anail (nuair a tha dòrtadh pleural an làthair, no le bhith a 'seachnadh anail domhainn mar thoradh air mì-chofhurtachd)
- Ìre reusanta luath
- Cyanosis (bàn dhen chraiceann bho bhochdainn ogsaidean). Chan eil cyanosis a 'tachairt ach nuair a bhios mòran de shreab pleural a' cruinneachadh
Diagnosis
Mar as trice bidh breithneachadh pleurisy co-cheangailte ri lupus air a dhèanamh le bhith a 'cleachdadh measgachadh de dh'eachdraidh cùramach agus deuchainnean leabhraichean agus eòlas corporra.
Dh'fhaodadh gur e pìos cromag a tha ann an eachdraidh lupus agus pleuritic a tha a dhìth gus am breithneachadh a dhèanamh nuair a tha na comharraidhean meadhanach. Tha am pleura rèidh, ach nuair a bhios pleuritis air a dhroch bhuaidh, bidh e garbh, a 'snàmh còmhla, agus gu tric bidh fuaim garbh a' tighinn. Tha an fhuaim seo air a chluinntinn tro stethoscope, agus uaireannan le bhith a 'cur cluais chun a' chiste.
Leis gu bheil lupus co-cheangailte ri cumhaichean eile an sgamhair, bidh deuchainnean eile gan dèanamh gu math tric. Faodaidh cuid dhiubh seo a bhith a 'gabhail a-steach:
- Obair fala - Deuchainnean fuil airson lupus (mura h-eil iad seo air an dèanamh mu thràth)
- Cunntas fuil iomlan - Faodaidh CBC cuideachadh le bhith a 'cur às do dh' adhbharan pleurisy eile leithid galaran bactaraidh no viral.
- Sgrìobhadh-x-ghaoid no CT.
- Ma tha dòrtadh pleural an làthair, tha thoracentesis gu tric air a dhèanamh. Anns a 'mhodh-obrachaidh seo, thèid snàthad bhrèag a chuir a-steach tron chiste dhan spàinn pleural gus a bhith a' tarraing às a-mach na h-uisge. A bharrachd air a bhith a 'lùghdachadh meud dòrtadh pleural (ma tha goireas analach an làthair), faodar an soithich seo a sgrùdadh anns an obair-lann gus a bhith a' cur às do dh 'adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann airson droch bhuaidh.
Làimhseachadh
Mar as trice chan e leigheas sònraichte a th 'ann airson pleurisy co-cheangailte ri pleurisy mura h-eil galar bactaraidh no viral an urra ris an t-sèididh neo-fhillte. Seach gu bheil a 'mhòr-chuid den ùine a' toirt buaidh air nàdar neo-fhìnnteachd lupus, bidh a h-uile càil a thathar a 'cleachdadh airson leigheas lupus, san fharsaingeachd, air a stiùireadh gu pleurisy cuideachd. Mar as trice feumaidh pleurisy a tha air adhbhrachadh le lupus a 'chùrsa aige a ruith ann an tìde, agus faodaidh pian a bhith air a làimhseachadh le drogaichean anti-inflammatory gus an ruig e.
Dòighean Eile anns an dèan Lùghteach buaidh air na sgamhanan agad
Bidh cuid de sheòrsa sgamhain a 'toirt buaidh air suas ri 50 sa cheud de dhaoine le lupus. Faodaidh e sin a dhèanamh le bhith a 'toirt buaidh air mòran phàirtean agus structaran eadar-dhealaichte de na sgamhain, nam measg:
- Pleura (mar a tha ann an pleurisy air a dheasbad gu h-àrd)
- Measgachadh sgamhain fhèin (an inneal-ceangail taobh a-staigh nan sgamhain)
- Alveoli (na sacan èadhar beag anns na sgamhanan a tha an urra ri iomlaid oxygen agus carbon dà-ogsaid)
- Bronchi agus broncioles (slighean adhair mòr agus beaga nan sgamhain)
- Soithichean fuil anns na sgamhanan
- Dhearbh diaphragm (mar a tha ann an sioncròn sgamhain lùbach gu h-ìosal)
Cumhachan meidigeach ceangailte ris an sgamhan ceangailte ri Lupus
A bharrachd air pleurisy, tha galaran sgamhain eile ann a tha nas cumanta ann an daoine le lupus. Tha comharran casadaich, giorrachadh analach, agus uaireannan a ' casadh fuil air mòran de na cumhaichean sin, agus mar sin tha feum air measadh cùramach gus dearbhadh a dhèanamh air a' chùis cheart. Tha cumhaichean an sgamhain (a thuilleadh air làn-fhrithealaidh) a tha co-cheangailte ri lupus a 'gabhail a-steach:
- Pneumonitis lupus (an dà chuid gruamach agus leantainneach) - Tha pneumonitis lupus a 'toirt iomradh air sèididh innealan sgamhain. Cuin a tha gruamach is urrainn dha casad a dhèanamh, gann an anail, agus pian le anail? Bidh steroids air an cleachdadh mar as trice, agus 's dòcha gum feumar dòsan àrd.
- Briseadh-crùbain - Is e suidheachadh cruaidh a th 'anns a' chrùbachd anns a bheil am bruthadh fala taobh a-staigh na h-artaire ciùmainneach (an t-artaigidh a tha a 'siubhal bho fhionndal ceart a' chridhe gu na sgamhain) àrdachadh, agus tha e a 'tachairt ann an timcheall air 10 sa cheud de dhaoine le lupus.
- A 'cur stad air syndrome sgamhain - Is dòcha gun toir dìth agus sèididh an diaphragm gu bheil suidheachadh air a bheil sionndrom sgamhain a' crìonadh. Tha an staid neo-àbhaisteach seo a 'toirt a-mach àrdachadh an diaphragm, a' cuingealachadh farsaingeachd innealan sgamhain a dh'fhaodar a chleachdadh airson iomlaid gas.
- Tinneasan sgamhain eadar-stàiteil mar fibrosis cluas-mhonaidh - Tha galaran sgaoilte nan galaran sgamhain cuingealaichte (an coimeas ri suidheachaidhean leithid asthma agus emphysema a tha nan galaran sgamhain bacgach). Tha an t-sèididh an dèidh sin a 'sgrìobadh nan sgamhain a' cur bacadh air na sgamhanan a bhith a 'leudachadh gu mòr le anail, a' cuingealachadh obair na sgamhain.
- Duilgheadasan eile an sgamhain - Tha cumhachan leithid embolism crom-mònach, pneumothorax, dòrtadh pleural leantainneach agus asthma nas cumanta cuideachd ann an daoine le lupus A bharrachd air a 'chùis seo, tha cunnart ann an aillse sgamhain, gu h-àraidh carcinoma cealla sgudal na sgamhain, nas àirde ann an daoine a chaidh a dhearbhadh le lupus.
Bottom Line
Tha galaran sgamhain, mar a chaidh a chomharrachadh, cumanta le lupus, a 'toirt buaidh air còrr air leth de dhaoine le lupus aig àm. Is e an suidheachadh as cumanta pleurisy, lùth nan sgàinnean a tha a 'ceangal nan sgamhain mar thoradh air a' phròiseas snasail a tha gu math cumanta ann an lupus. Ged nach eil leigheas sònraichte ann, tha e cudromach dèanamh cinnteach nach eil aon de na galaran sgamhain eile a tha cumanta ann an daoine le lupus an làthair. Faodaidh ceumannan gus pian a lùghdachadh, mar leigheas, a 'cumail smachd air casadaich, agus a' seachnadh eacarsaich cruaidh a tha a 'leantainn gu anail domhainn, cuideachadh dhaoine gus a bhith a' faireachdainn nas cofhurtail gus am bi an galar a 'ruith a chùrsa.
Stòran:
Borrell, H., Narvaez, J., Alegre, J. et al. A 'Cur sìos Syndrome nan Lungs ann an Lupus Erythematosus Systemach: Sreath Cùis agus Ath-bhreithneachadh air an Litreachas. Leigheas (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4626.
Mittoo, S., agus C. Fell. Taisbeanaidhean cnuimheach de Erythematosis Lupus Systemach. Seiminearan ann an Leigheas Cùram Rioblaideach agus Criticeach . 2014. 35 (2): 249-54.
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. et al. Tha Meta-mhion-sgrùdadh Cinneas na sgamhain a 'comharrachadh slighe a tha co-cheangailte ri Systema Lupus Erythematosus. PLoS One . 2017. 12 (3): e0173339.