Ma phàigh thu riamh airson siubhal carbad-eiridinn, tha fios agad nach eil e saor. Faodaidh cosgaisean a bhith eadar ceudan agus mìltean de dhollairean. Bidh cuid de chompanaidhean a 'dèiligeadh ri cosgaisean a bharrachd airson cleachdaichean a bharrachd air bòrd (banaltraman cùram breithneachail, leasaichean reusanta, msaa), cleachdadh stuthan meidigeach (me masgaichean ocsaigine, brathan, dreasaichean, pacaidean deighe, msaa) agus mìltean am measg rudan eile.
Is e a 'cheist am bi am plana àrachais agaibh a' pàigheadh airson seirbheisean eiridinn nuair a dh 'fheumas tu iad. Bidh Medicare ach uaireannan. Fiù 's ann an suidheachaidhean còmhdaichte, bidh Medicare Pàigh B dìreach a' pàigheadh 80 sa cheud , a 'fàgail thu leis a' chòrr.
Còmhdach Medicare airson suidheachaidhean èiginneach
Is e a 'mhìneachadh riatanas meidigeach a' chiad cheum. Chan eil carbad-eiridinn, ann an sùilean Medicare, air a chomharrachadh ach mura h-eil dòigh siubhail sam bith eile ann, tha thu ga ghiùlain gus cùram fhaighinn le Medicare, agus tha an companaidh carbad-eiridinn a 'gabhail ris an obair.
Ann an èiginn leigheis, tha do shlàinte an sàs. Bidh Medicare a 'pàigheadh airson seirbheisean eiridinn don ionad meidigeach as fhaisge a bheir seachad an ìre cùraim iomchaidh. Chan urrainn dhut taghadh a dhèanamh dè an goireas a tha thu airson a dhol. 1
Mar eisimpleir, nam biodh tu a 'faighinn pian na broilleach , is dòcha gum feum thu catheterization cairdich . Mura h-eil an ospadal as fhaisge a 'tairgsinn an t-seirbheis sin, pàighidh Medicare airson an carbad-eiridinn gus do dhràibheadh chun an ospadal as fhaisge a tha a' dèanamh.
Còmhdach Medicare airson suidheachaidhean neo-èiginn
Airson Medicare airson còmhdach a cheadachadh ann an suidheachaidhean neo-èiginneach, feumar suidheachaidhean sònraichte a choileanadh. Feumaidh tu a bhith feumach air còmhdhail gus measadh agus / no leigheas meidigeach fhaighinn, tha thu air a chuingealachadh ris an leabaidh agad agus nach urrainn dhut siubhal ann an dòighean eile no ma tha cùram meidigeach a dhìth ort rè cùrsa còmhdhail.
Chan eil dòigh siubhail sam bith eile ann gu leòr airson Medicare pàigheadh airson seirbheisean.
Dh'fhaodadh eisimpleirean cumanta a bhith ann ma tha feum agad air còmhdhail airson dialysis fhaighinn no ma tha thu a 'fuireach ann an goireas nursaidh sgileil agus a dh' fheumas cùram meidigeach. Anns na cùisean sin, is dòcha gum feumar òrdugh dotair a dhearbhadh gu bheil feum air an inneal-leigheis a dhìth.
Mar a tha Medicare A 'Tomhas nan Reins
Is dòcha gum bi foill Medicare nas cumanta na dh 'fhaodadh tu a bhith mothachail. Fhuair sgrùdadh bho Sgrùdaire Coitcheann Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA gun robh na h-Ionadan airson Medicare agus Medicaid a 'cosg còrr is $ 30 millean air seirbheisean eiridinn gu goireasan far nach deach seirbheisean Medicare a dhèanamh agus $ 17 millean air còmhdhail gu agus bho ghoireasan nach deach a chòmhdach fo bhuannachd Medicare. Nas miosa na sin, bha 20% de na cleachdaidhean bileachaidh mì-fhreagarrach.
Tha Medicare a-nis a 'feuchainn ri pròiseas ro-cheadachaidh, ris an canar ùghdarras ro-làimh, airson seirbheisean carbad-eiridinn neo-èiginn ann an trì stàitean - New Jersey, Pennsylvania, agus Carolina a Deas. Ma chleachdas tu trì slighean carbad-eiridinn, taobh a-staigh ùine 10-latha no uair san t-seachdain thar trì seachdainean, feumaidh Medicare ro-aonta a thoirt don cheathramh mus urrainn dhut an t-seirbheis fhaighinn a-rithist.
Is e am beachd a bhith a 'gearradh air ais air ath-chleachdadh no cleachdadh neo-iomchaidh de rubaidean. Dh'fhaodadh an riatanas ùghdarras ro-làimh seo leudachadh gu gach neach ann an 2017.
Na ghabhas dèanamh airson an còmhdach
Tha a 'chòir agaibh bruidhinn suas dhut fhèin. Ma tha thu a 'faireachdainn gum bu chòir seirbheis eiridinn a bhith air a chòmhdach, tha a' chòir agad ath-thagradh a dhèanamh.
Stòran:
Ionadan airson seirbheisean Medicare agus Medicaid. Còmhdach Medicare de Sheirbheisean Carbad-eiridinn. ìosal. Ùraichte air Faoilleach 2015.
Ionadan airson seirbheisean Medicare agus Medicaid. Ro-cheadachadh mu Chòmhdhail Carbad-eiridinn Neo-èiginneach Clàraichte. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- Còmhdhail-eiridinn-Còmhdhail-.html. Ùraichte air 13 Faoilleach 2016.
Airgead a 'dol air ais de Sheirbheisean Slàinte agus Daonna. Pàighidhean mì-fhreagarrach agus Bileadh Ceist airson Eadar-theangachadh Carbad-eiridinn Part B de Medicare. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. Foillsichte Sultain 2015.