Mar a bhios Achd Cùram Slàinte Ameireaganach a 'Cìs Cìsean Medicare
Tha daoine nas sine na 65 bliadhna a dh'aois agus feadhainn le ciorraman àraid an urra ri Medicare airson an cuid feumalachdan slàinte. Bha a 'mhòr-chuid dhiubh a' pàigheadh airson an sochair tro chìsean. Leugh air adhart gus tuigsinn dè na cìsean a thathas a 'cleachdadh gus Medicare a mhaoineachadh, a bhios a' pàigheadh dhaibh, agus mar a tha iad ag obair. Nas cudromaiche buileach, ciamar a dh'atharraicheadh Achd Cùram Slàinte Ameireagaidh dè a phàigheas tu a-mach à pòcaid ann an cìsean Medicare?
Mar a tha Maoineachadh Medicare ag obair
Tha Medicare air a bhriseadh sìos ann an ceithir pàirtean: àrachas ospadal Pàirt A , àrachas meidigeach Pàirt B , craoladh Buannachd Medicare Pàirt C , agus còmhdach dhrogaichean òrdugh Pàirt D.
Tha cìsean a chaidh a phàigheadh don riaghaltas feadarail air an cur gu Maoin Urras Medicare, a tha air a chleachdadh gus craoladh Pàirt A a mhaoineachadh a-mhàin. Tha seo a 'gabhail a-steach chan ann a-mhàin do chùram ospadail taobh a-staigh cùram ospadail ach seirbheisean eile mar hospice , cùram goireas sgiobalta nurs, agus cùram slàinte san dachaigh.
Faodar prìsean mìosail a chleachdadh cuideachd airson Medicare Pàirt A a mhaoineachadh, ach sa chumantas chan eil mòran dhaoine gan pàigheadh. Tha seo air sgàth 's gu bheil prìsean saor an-asgaidh do neach sam bith a tha air 40 no barrachd a dhèanamh ann an cosnadh teisteanas Medicare , a' ciallachadh gu robh iad a 'pàigheadh a' chìs chothromach aca mu thràth. Bidh daoine a tha ag obair nas lugha na 40 cairteal a 'pàigheadh prìsean mìosail a tha air an cur ri Maoin Urras Medicare.
Airson 2017, bidh daoine a bha ag obair eadar 30 agus 39 cairteal ann an cosnadh le cìsean Medicare a 'pàigheadh $ 227 gach mìos ann am prìsean Pàirt A, agus pàighidh an fheadhainn a tha ag obair nas lugha na 30 cairteal $ 413.
Tha Medicare Pàirtean B tro D air am maoineachadh gu h-àraidh tro na prìsean mìosail agad. Eu-coltach ri Pàirt A, bidh a h-uile duine a 'pàigheadh prìseil gach mìos airson nan seirbheisean sin. Bidh cuid agaibh, ge-tà, a 'pàigheadh beagan nas motha stèidhichte air an ìre teachd-a-steach agad.
Suim Mìneachaidh Mì-ghnàthach co-cheangailte ri teachd-a-steach (IRMAA)
Chan e cìs a th 'anns a' mhion-atharrachaidh mìosail a tha co-cheangailte ri teachd-a-steach (IRMAA), ach is e cìs a bharrachd a phàigheas tu airson Pàirtean B agus / no D ma tha an teachd-a-steach agad nas àirde na ìre shònraichte.
Bidh an t-airgead a 'dol dìreach gu Medicare, chan ann don chompanaidh àrachais phrìobhaideach a bhios a' toirt taic don phlana Medicare agad, agus bidh e stèidhichte air an teachd-a-steach iomlan leasaichte no MAGI agad.
Tha an teachd-a-steach iomlan agad stèidhichte air do phàigheadh (a 'gabhail a-steach comhairle), teachd-a-steach bho ghnìomhachasan / tasgaidhean, ùidh air a chosnadh, sochairean cion-cosnaidh, agus alimony. Tha e "air atharrachadh" stèidhichte air gearanan aontaichte IRS sam bith as urrainn dhut an uairsin a dhèanamh, me, cosgaisean bho thabhartasan IRA ri ùidh iasad oileanaich. Tha an luach "air atharrachadh" le bhith a 'cur a-steach teachd-a-steach cìse sam bith a tha gun fheum a tha agad. An uairsin bidh an riaghaltas feadarail a 'cleachdadh MAGI gus faighinn a-mach dè a phàigheas tu airson cìsean, agus ma tha thu airidh air Medicaid , creideasan cìse, no subsadaidhean eile fo urras feadarail.
Airson adhbharan Medicare, thèid MAGI a chleachdadh gus dearbhadh a phàigheas tu IRMAA. Cha phàigh daoine a tha a 'cur $ 85,000 no nas lugha air ais air ais, no pàpaidhean pòsta a' clàradh còmhla airson $ 170,000 no nas lugha, IRMAA. Ma chosgas tu os cionn nan ìrean sin, thèid cur a-mach tuilleadh.
Airson 2017, tha Pàirt B IRMAA aig $ 53.30, $ 133.90, $ 214.30, agus $ 294.60 gach mìos nuair a thèid thu a-steach gu camagan nas àirde de theachd-a-steach. Airson Medicare Pàirt D, is e IRMAA $ 13.30, $ 34.20, $ 55.20, agus $ 76.20 gach mìos.
Bidh camagan teachd-a-steach ion-roghnach IRMAA a 'tòiseachadh aig $ 85,001- $ 107,000 airson luchd-faidhle singilte agus $ 170,001 gu $ 214,000 airson co-chlàran.
Bidh iad a 'dol suas aig $ 214,000 agus $ 428,000 airson luchd-coileanaidh singilte agus co-phàirteach.
Airson a 'chlàr, chaidh Pàirt B IRMAA a thòiseachadh le reachdas Congressional ann an 2007, agus Pàirt D IRMAA ann an 2011 mar phàirt den Achd Cùram Inntridh, aka Obamacare .
Cìs Medicare
Thòisich a 'Chìs Medicare ann an 1966 agus tha e air a chur a-steach don teachd-a-steach air a bheilear a' cosnadh, a 'toirt a-mach cuibhreannan sam bith airson prìs slàinte a tha a' faighinn taic bho fhastaiche no airson tograidhean ro-chìs eile. Chan eil e a 'buntainn ri buannachdan calpa agus teachd-a-steach tasgaidh eile. Bidh an t-airgead bhon chìs seo a 'dol dìreach gu Maoin Urras Medicare.
Tha an ìre a phàigheas tu ann an cìsean an crochadh air an inbhe obrach agad.
Bidh daoine a tha air am fastadh a 'pàigheadh leth na cìse Medicare a tha a dhìth, agus thèid an t-sùim seo a thoirt gu dìreach bhon cheisteachan-pàighidh agad. Tha seo air sgàth 's gu bheil an fhastaiche agad a' pàigheadh an diofar.
Feumaidh an fheadhainn a tha ag obair dhaibh fhèin suim iomlan Cìs Medicare a phàigheadh, an dà chuid luchd-obrach agus tabhartasan. Thathar an dùil gum bi na daoine a tha ag obair dhaibh fhèin a 'pàigheadh nan cìsean aca gach ràithe chun an riaghaltais no a' dèiligeadh ri peanasan fadalach.
Ann an 1966, thòisich a 'Chìs Medicare aig ìre beag de 0.7 sa cheud. An-diugh, tha an cìs pàighidh air àrdachadh gu 2.9 sa cheud.
Ma tha thu air fhastadh, cha phàigh thu ach 1.45 a-mach às a 'cheud agus bidh an neach-fastaidh agaibh a' pàigheadh a tha air a mhaoineachadh le 1.45 sa cheud. Ma tha thu fhèin-fhastaichte, tha thu an urra ris an ìre iomlan 2.9 sa cheud.
A 'Chìs Medicare a Bharrachd
Ma chosgas tu barrachd, bidh thu a 'dol a phàigheadh barrachd.
Chuir an Achd Cùram In-obrachail ri Cìs Meudachadh a bharrachd a chaidh a chur an gnìomh an toiseach san Fhaoilleach 2013. Thug e buaidh air an fheadhainn a choisinn os cionn nan ìrean MAGI a leanas.
- Aon neach no ceann-taighe - $ 200,000
- A 'clàradh pòsta còmhla - $ 250,000
- A 'clàradh pòsta air leth - $ 125,000
- Banntrach teisteanasach le leanabh eisimeileach - $ 200,000
Bhiodh an teachd-a-steach sam bith os cionn nan suimean sin an urra ri 0.9 sa cheud a bharrachd ann an cìsean Medicare. Eu-coltach ris a 'Chìs Medicare traidiseanta, tha an cìs seo air a phàigheadh gu h-iomlan leis an neach-obrach. Chan eil an fhastaiche a 'dèanamh tabhartasan sam bith
Mar eisimpleir, phàigheadh aon neach a bha a 'cosnadh $ 250,000 gach bliadhna 1.45 sa cheud ann an cìsean Medicare airson a' chiad $ 200,000 ach 2.35 sa cheud cìs (1.45 sa cheud + 0.9 sa cheud) air na $ 50,000 a bha air fhàgail. Bhiodh am fastaiche a 'leantainn a' pàigheadh 1.45 sa cheud airson an làn raon de theachd-a-steach.
Ma tha thu fhèin-fhastaichte, phàigheadh tu ìre cìse ìre 2.9 sa cheud Medicare air teachd-a-steach sam bith fo ìre na stairsnich agus Cìs Medicare a bharrachd de 3.8 sa cheud (2.9 sa cheud + 0.9 sa cheud) air teachd-a-steach sam bith thairis air an stairsnich.
Cìs Teachd Tasgadh Lom
Is e cìs eile a chaidh a chur ris leis an Achd Cùram Inbhich ris a 'Chìs Teachd-a-steach Tasgaidh Leth (NIIT), ris an canar cuideachd an Tabhartas Teachd-a-steach Meidigeach Neo-earraichte. Tha e a 'buntainn ri daoine a tha a' cosnadh os cionn nan ìrean MAGI a leanas agus aig a bheil teachd-a-steach tasgaidh:
- Aon neach no ceann-taighe - $ 200,000
- A 'clàradh pòsta còmhla - $ 250,000
- A 'clàradh pòsta air leth - $ 125,000
- Banntrach teisteanasach le leanabh eisimeileach - $ 250,000
Gu h-àraid, is e cìs Medicare 3.8 sa cheud a chaidh a chur a-steach air do theachd-a-steach seilbh lìn. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'gabhail a-steach bliadhnaichean sònraichte, buannachdan calpa, roinneachdan, teachd-a-steach màil, agus rìgh-reachdan. Chan eil NIIT gu sònraichte a 'buntainn ri tuarastail, teachd-a-steach fèin-chosnaidh, co-ionnanachd, peinnseanan, sgaoilidhean cunntais cluaineis, sochairean Tèarainteachd Shòisealta, ùidh neo-eisimeileach cìse no sochairean cion-cosnaidh.
Tha an Cìs Medicare a bharrachd eadar-dhealaichte bho NIIT seach nach eil e a 'buntainn ri teachd-a-steach lìon tasgaidh. Ach, tha an IRS ag ràdh gu bheil e comasach gum faodadh tu a bhith an aghaidh an dà chìs.
Thèid cìs a thoirt dhut airson NIIT stèidhichte air an ìre as lugha de theachd-a-steach an seilbh lìn agad no an t-sùim a tha thu a 'dol thairis air an stairsnich MAGI.
Mar a bhiodh Achd Cùram Slàinte Ameireaganach air atharrachadh air cìs meadhanach
Bha tionndaidhean nas tràithe de Achd Cùram Slàinte Ameireaganach (AHCA), air an robh an Achd Cothromachadh Cùram nas Fheàrr (BCRA) an uairsin, ag amas air cìsean Medicare a lùghdachadh le bhith a 'cur às do Chìs Medicare a bharrachd agus Cìs Teachd-a-steach Tasgaidh Leth. Thog seo mòran deasbad mu bhriseadh chìsean airson na beairteach.
Tha a 'Cho-chomataidh air Cìsean ag ràdh gun toireadh a' Chìs Medicare a bharrachd a-steach teachd-a-steach feadarail le $ 117 billean ro 2026. Le nas lugha de dholairean a 'tighinn a-steach do Mhaoin Urras Medicare , bhiodh Medicare a' toirt a-steach a maoineachaidh ro 2025 , trì bliadhna na bu tràithe na bha dùil. Tha seo ann an eadar-dhealachadh dìreach ris an Achd Cùram In-fhallain a chuir gu mòr ri solusachd Medicare ro 11 bliadhna.
Tha aithisgean ionmhasail cuideachd a 'sealltainn nach eil coltas gu bheil a' mhòr-chuid de dh'Ameireaganaich a 'faighinn buannachd bhon ath-sgrùdadh cìse seo. Gu dearbh, gheibheadh milleanairean 79% de na gearraidhean cìse uile. Ann an 2025, bhiodh buannachd bho mhilleanairean le sàbhaladh cuibheasach de $ 50,000 gach bliadhna, ioma-mhinistearan suas ri $ 250,000 gach bliadhna, agus na prìomh luchd-cosnaidh 400 cho mòr ri $ 7 millean sa bhliadhna.
Cha bhiodh daoine a 'cosnadh nas lugha na $ 200,000 no càraidean pòsta nas lugha na $ 250,000 a' faicinn atharrachadh sam bith nan cìsean aca.
Gu dearbh, cha bhiodh a 'mhòr-chuid de shaoranaich le teachd-a-steach meadhanach agus meadhanach meadhanach air a chìsadh aig an aon ìre, ach bhiodh mòran mhilleananaran a' pàigheadh ìre cìse nas ìsle na na h-Ameireaganaich a 'cosnadh nas lugha na tha iad a' dèanamh. Tha seo air sgàth gu bheil na beairteach a 'cosnadh cuid mhòr de na dollairean aca tro theachd-a-steach neo-chìsean. Bhon nach biodh an earrann sin den teachd-a-steach air a chìs tuilleadh le NIIT, tha e comasach dhaibh buannachdan mòra a chosnadh.
Mar a chaidh a thaisbeanadh an toiseach, bhiodh Achd Cùram Slàinte Ameireaganach / Achd Cothromachadh Cùram nas Fheàrr a 'cìsachadh Ameireaganach gu cothromach le bhith a' lùghdachadh maoineachaidh airson Medicare, feumar prògram cùram slàinte dha na saoranaich as sine agus as giorra. Air 13 Iuchar, 2017, mar fhreagairt do chreideamh poblach, dh'fhàg an GOP dreach ùr den Achd Co-rèiteachadh Cùram Nas Fheàrr a chuir às do chuir às do na cìsean sin. Aig a 'cheann thall, cha deach an lagh a thoirt seachad.
Facal bho
Tha maoineachadh prògram cùram slàinte feadarail a 'tighinn aig prìs - gu math fear a tha cothromach dha na roinnean-taghaidh gu lèir. Tha cìsean Medicare air a bhith ann bho 1966 le cìsean a bharrachd air an cur thairis thar nam bliadhnaichean. B 'e an t-amas a bhith a' meudachadh maoineachaidh airson Medicare agus leigeil le Ameireaganaich cur ris a rèir am modh.
> Stòran:
> Tùird HI 01101.020 IRMAA. Làrach-lìn Rianachd Teàrain Shòisealta https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0601101020. Ùraichte air 23 Samhain 2016.
>> Huang C, Marr C, Taigh Horton E. Tha Plana Slàinte GOP a 'cur às do dhà chìsean meadhanach, a' toirt cuibhreannan cìse fìor mhòr gu na Beairteas. Ionad air Buidseatan agus Prìomhachasan Poileasaidh. http://www.cbpp.org/research/federal-tax/house-gop-health-plan-eliminates-two-medicare-taxes-giving-very-large-tax-cuts. Ùraichte air 20 Màrt, 2017.
>> Prìsean Medicare: Riaghailtean airson luchd-tairgse teachd-a-steach àrd-ìre. Làrach-lìn Rianachd Teàrain Shòisealta https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10536.pdf. Foillsichte am Faoilleach 2017.
>> Ceistean agus Freagairtean airson a 'Chìs Medicare a Bharrachd. Làrach-lìn IRS. s an Iar-Dheas Ùraichte 6 Dùbhlachd 2016.
>> Ceistean agus Freagairtean air Cìs Teachd-a-steach Tasgadh Lom. Làrach-lìn IRS. s an Ear-Dheas Ùraichte air 13 Dàmhair 2016.