Bidh e fhathast ri fhaotainn ann an 2018, a dh 'aindeoin dì-dhìoladh
Air 12 Dàmhair, 2017, dh'ainmich an Rianachd Trump gum biodh maoineachadh airson lùghdachaidhean a thaobh roinneadh cosgais (cuiridh CSR, uaireannan air a bheilear a 'toirt iomradh air subsadaidhean co-roinn cosgais) gu crìch sa bhad. Bha daoine a bha a 'ceannach àrachas slàinte anns a' mhargaidh fa leth gu robh iad iomagaineach mun fhoillseachadh, a 'faighneachd an robh an craoladh agus / no subsadaidhean fhathast rim faotainn ann an 2018.
Mar sin, leig dhuinn sùil a thoirt air na thachair agus dè na buaidhean a bhios ann. An toiseach agus as cudromaiche, bidh seo uile a 'tachairt ann an co-theacsa margaidh àrachais fa leth, far a bheil mu 17.6 millean Ameireaganaich a' faighinn an àrachas slàinte. Ma gheibh thu an còmhdach agad bhon fhastaiche agad, no bho Medicare no Medicaid, chan eil an ceist maoineachaidh CSR a 'toirt buaidh air ur àrachas slàinte.
Ach dhaibhsan aig a bheil àrachas slàinte fa leth, leig dhuinn sùil a thoirt air na bu chòir a bhith an dùil:
Bidh e fhathast ri fhaotainn ann an 2018
Is e an rud as cudromaiche a thuigsinn gum bi CSR fhathast ri fhaighinn ann an 2018 . Bho Ghearran 2017, bha 10.3 millean neach clàraichte ann am planaichean àrachais slàinte prìobhaideach tro na h-iomlaid sna Stàitean Aonaichte, agus bha 57 sa cheud dhiubh a 'faighinn buannachd bho CSR, le cosgaisean nas ìsle a-mach às a' phòcaid na bhiodh aca gun CSR. Leanaidh na buannachdan sin ann an 2018.
Tha 84 sa cheud de na clàran iomlaid a 'faighinn subsadaidhean fìor mhath , nach eil an aon rud ri CSR.
Tha subsadaidhean premaidh nas ìsle na an t-sùim a dh'fheumas tu a phàigheadh gach mìos gus do chraoladh a bhith agad, fhad 'sa tha CSR a' lùghdachadh an t-sùim a dh'fheumas tu pàigheadh nuair a dh 'fheumas tu an t-àrachas slàinte agad a chleachdadh airson cùram slàinte a phàigheadh. Bidh barrachd dhaoine a 'faighinn subsadaidhean prìseil na CSR seach gu bheil an teachd teachd-a-steach airson subsadaidhean fìor àrd nas àirde, agus seach nach eil CSR ri fhaighinn ach air planaichean airgid , agus faodar taic-airgid a chleachdadh airson planaichean umha, airgid, òir no platinum .
A dh 'aindeoin na cinn-naidheachd gu lèir ann an 2017, agus a dh' aindeoin gu bheil an Trump Rianachd air maoineachadh a ghearradh dheth airson CSR, cha do dh'atharraich dad mu cho-ionannachd airson CSR no àrd-thabhartasan. Bidh an dà chuid fhathast a 'dol air adhart do gach neach-clàraidh ion-roghnach ann an 2018.
Is e an aon dòigh a bhiodh na subsadaidhean deiseil ri fhaighinn ma bhiodh a h-uile neach-seilbh iomlaid com-pàirteachaidh ann an sgìre sònraichte a 'fàgail a' mhargaidh, agus nach biodh an craoladh fhèin ri fhaighinn. Chan eil sin a-mach às a 'cheist, ach cha do thachair e fhathast ann an ceàrnaidhean sam bith den dùthaich. Dh'fheumadh luchd-àrachais a bhith a 'gealltainn don iomlaid a chaidh a ruith gu saor-thoileach (HealthCare.gov, a tha air a chleachdadh anns a' mhòr-chuid de stàitean) ron t-Sultain 27, ach tha clàs fàgail aig a 'chùmhnant a leigeas leotha tarraing às an iomlaid ma thèid maoineachadh airson CSR a ghearradh.
Chaidh an gearradh maoineachaidh ainmeachadh air 12 Dàmhair, ach bha luchd-àrachais anns a 'mhòr-chuid de na stàitean air a bhith a' stèidheachadh am prìsean 2018 mar-thà air a 'bheachd gun robh airgead air a ghearradh. Agus thug luchd-àrachais ann an stàitean eile uinneag ghoirid seachad air am faodadh iad reataichean ath-rèiteachadh leis a 'chosgais a chuir CSR ris na prìsean. Tha seo a 'cuideachadh le bhith a' cur casg air luchd-àrachais a bhith a 'fàgail a' mhargaidh, seach gun urrainn dhaibh co-dhùnadh a dhèanamh air cion maoineachaidh feadarail le prìsean nas àirde, agus bidh a 'mhòr-chuid dhiubh sin air a chòmhdach le sàr-subsadaidhean nas motha.
Mar sin, dè a tha a 'tachairt air prìsean airson 2018?
Bidh prìsean cuibheasach margaidh fa leth nas àirde ann an 2018 na bhiodh iad nam biodh maoineachadh CSR air a bhith air a dhearbhadh leis an riaghaltas feadarail tràth ann an 2017. Tha cion maoineachadh CSR a 'coimhead coltach ris mar a bhios e a' toirt cunntas air faisg air leth de àrdachadh ìre cuibheasach iomlan airson 2018, ged a bhios a 'chuid as motha den bhuaidh dhìreach air planaichean airgid, agus bidh a' mhòr-chuid air a chòmhdach leis an riaghaltas feadarail ann an cruth subsadaidhean nas motha.
Chaidh an gearradh maoineachaidh CSR ainmeachadh anns an Dàmhair, ach tha an mì-chinnt a thaobh a bheil sin a 'dol a thachairt air a bhith na thoillidh tron bhliadhna.
An toiseach chuir luchd-àrachais reataichean faidhlichean airson clàradh 2018 air ais as t-earrach 2017, agus chuir riaghladairean stàite an samhradh ag ath-bhreithneachadh orra. Ann an iomadh cùis, chuir luchd-àrachais clàraidhean air ais a-rithist as t-samhradh, agus aon de na h-atharrachaidhean as cumanta a chuir a-steach cosgais CSR gu prìsean, oir cha robh gealltanas sam bith fhathast bhon riaghaltas feadarail gus am maoineachadh.
Chì thu rèiteachaidhean ìrean, a 'gabhail a-steach memos actuarial a bhios mar as trice a' toirt mion-fhiosrachadh air na h-adhbharan airson nan atharrachaidhean reata, aig ratereview.healthcare.gov (tagh "toraidhean co-chòrdail ACA" an uairsin, tagh do stàite agus cuir 1 Faoilleach 2018 anns a 'bhogsa tòiseachaidh is an ceann airson an raon ceann-latha èifeachdach, seach gu bheil na h-ìrean uile airson 2018 èifeachdach Faoilleach 1). Bheir a bhith a 'coimhead air na rèiteachaidhean ìre a' toirt deagh dheagh bheachd dhut mu na nithean a tha a 'dràibheadh prìsean airson 2018. Tha mì-chinnt mu mhaoineachadh CSR na phàirt mhòr den dealbh. Agus gu h-àraidh leis na reataichean ath-sgrùdaichte a chaidh a chlàradh nas fhaide air ais as t-samhradh, bha luchd-àrachais a 'sìor fhàs a' gabhail ris nach biodh maoineachadh CSR a 'cumail a' dol, agus gun robh iad a 'prìseanachadh nam planaichean aca a rèir sin.
Chan eil a h-uile neach a 'ceadachadh seo, ge-tà, mar sin tha cuid de na stàitean agus luchd-àrachais air a bhith a' sgrìobadh gus ìrean a rèiteachadh aig a 'mhionaid mu dheireadh. Ach cha robh an gearradh maoineachaidh a-mach às a 'ghorm, agus bha a' chuid as motha de luchd-àrachais air ullachadh mar-thà airson na h-ìre leis na reataichean a chuir iad a-steach airson 2018.
Nuair a bhios Premiums A 'meudachadh, dè tha sin a' ciallachadh airson subsadaidhean prìseil?
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha luchd-àrachais air cosgais CSR a chur ris na prìsean airson planaichean airgid, seach gur e planaichean airgid an aon fheadhainn a tha a' gabhail a-steach CSR. Tha an ro-innleachd seo a 'dìon a' chuid as motha de luchd-cleachdaidh bho bhuaidh an riaghaltais fhlaitheis a 'gearradh maoineachadh CSR, seach gu bheil e dìreach a' tighinn gu buil ann an àrd-subsadaidhean nas motha (tha na subsadaidhean bunaiteach stèidhichte air cosgais a 'phlana airgid air an dàrna ìre as ìsle anns gach sgìre, mar airgead àrdachadh planaichean ag èirigh, mar sin subsadaidhean a dhèanamh).
Mar sin ged a tha an Rianachd Trump air maoineachadh CSR a ghearradh, bidh an riaghaltas feadarail a 'caitheamh barrachd air mar thoradh air fàs de phrìomh shubsadaidhean na shàbhail iad air pàighidhean CSR.
A rèir Measadh Oifis a 'Bhuidseit Còmhdhail Lùnastal 2017 air buaidh gearradh maoin maoineachaidh CSR, àrdaichidh an easbhaidh feadarail le $ 194 billean thairis air na deich bliadhna a dh' fhalbh, air sgàth nan sàr-subsadaidhean nas motha agus an àireamh àrdachadh de dhaoine a bhiodh freagarrach airson subsadaidhean fìor àrd (mar a tha àrdachadh ann am reataichean planaichean airgid, feumaidh barrachd dhaoine subsadaidhean gus am faigh iad an ìre as lugha de thabhartasan sìos gu ìre sa cheud den teachd-a-steach aca a tha air a mheas reusanta).
Dè a dh'fheumas mi a dhèanamh tro chlàradh fosgailte?
Tha an Rianachd Trump air maoineachadh CSR a ghearradh, agus bidh an toradh a 'dol a bhith a' cosg caitheamh feadarail nas àirde gu mòr air subsadaidhean. Ach feumaidh luchd-cleachdaidh margaidh fa leth aire a thoirt do na planaichean a tha rim faotainn airson 2018, an dà chuid air agus às-mhalairt.
Bidh na prìsean as àirde air sgàth toirmeasg CSR a 'buntainn gu ìre mhòr ris na h-ìrean airson planaichean airgid, ach chan ann a h-uile cùis. Ann an Indiana agus Colorado, tha an cosgais a bharrachd ga sgaoileadh thar gach ìre meatailt, seach dìreach planaichean airgid; tha cuid de stàitean far a bheil gach neach-àrachais a 'gabhail dòigh-obrach eadar-dhealaichte, rud a tha a' ciallachadh gum faodadh aon neach-àrachais an cosgais a sgaoileadh thairis air a h-uile plana, agus roghnaich neach-àrachais eile a chur a-steach a-mhàin ri planaichean airgid.
Do dhaoine a gheibh subsadaidhean premium , cuiridh na subsadaidhean a-steach a h-uile no a 'chuid as motha den àrdachadh àrdachadh. Bidh subsadaidhean premium a 'leudachadh suas ri 400 sa cheud den ìre bochdainn, a tha $ 48,240 airson aon neach ann an 2018, agus $ 98,400 airson teaghlach de cheithir.
Ach bidh e fhathast cudromach airson bùth choimeas rè chlàradh fosgailte. Chan eil CSR ri fhaighinn ach ma thogas tu plana-airgid, ach chan eil CSR ri fhaighinn ach do dhaoine le teachd-a-steach suas gu 250 sa cheud den ìre bochdainn ($ 30,150 airson aon neach, agus $ 61,500 airson teaghlach de cheithir ann an 2018). Ma tha thu airidh air CSR, gu h-àraidh ma tha an teachd-a-steach agad nas ìsle na 200 sa cheud den ìre bochdainn, is dòcha gum bi thu airson plana airgid a thaghadh gus am faigh thu na buannachdan bho CSR.
Ach, mura h- eil thu freagarrach airson CSR ach tha thu airidh air taic-airgid a tha fìor mhath (ie, tha an teachd-a-steach agad eadar 250 sa cheud agus 400 sa cheud de ìre bochdainn), dh'fhaodadh gum faigh thu sin gum bi plana umha no òir a 'tabhann an luach as fheàrr airson 2018.
Tha sin air sgàth 's gu bheil na prìomh shubsadaidhean stèidhichte air cosgais plana airgid, a bhios a' meudachadh le ceudad nas motha ann an iomadh cùis na na planaichean umha agus òir a tha ri fhaighinn anns an aon raon sin. Ach faodaidh na prìomh thabhartasan sin a chleachdadh an uairsin gus planaichean a cheannach aig ìre meatailt sam bith - chan e dìreach planaichean airgid. Tha sin a 'dèanamh planaichean umha agus òir (agus planaichean platinum, ann an ceàrnaidhean far a bheil iad rim faotainn) luach nas fheàrr an dèidh tagradh a' phrìomh shubsadaidh.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, bidh planaichean airgid nas daoire na planaichean òir, a nì iad luach nas fheàrr dhaibhsan nach eil a 'faighinn CSR, oir tha na buannachdan bho phlanaichean òir nas làidire na buannachdan planaichean airgid nach eil CSR S an Iar-
Do dhaoine nach fhaigh subsadaidhean àrd , bidh e cudromach faicinn mar a tha planaichean aig gach ìre meatailt a 'coimeas ri chèile. Ma tha planaichean airgid gu bhith nas daoire na planaichean òir ann an sgìre sònraichte, nì e ciall plana òir a thogail an àite plana airgid (no plana umha, a bhios nas daoire).
Agus feumaidh daoine aig a bheil craoladh margaidh fa leth a tha a 'cumail ri ACA taobh a-muigh an iomlaid (ie, a chaidh a cheannach dìreach bhon chompanaidh àrachais, seach tron iomlaid) aire a thoirt don chùis seo cuideachd. Bidh cosgaisean CSR air am faotainn a-steach do na prìsean as fheàrr le planaichean airgid air-iomlaid ann an iomadh raon (agus planaichean far-iomlaid aig gach ìre meatailt ann an stàitean leithid Indiana agus Colorado). Bidh seo mar chùis airson planaichean far-iomlaid a tha air an reic air-mhalairteach, oir feumaidh a 'phrìs a bhith mar an ceudna airson an aon phlana, ge bith a bheil e air a reic tron iomlaid no gu dìreach do luchd-cleachdaidh.
Facal bho
Tha ceann-uidhe mu ath-leasachadh cùram-slàinte air a bhith seasmhach air feadh 2017, agus tha an naidheachd gun deidheadh maoineachadh CSR a chrìochnachadh air adhbharan mì-chinnteach adhbhrachadh ann an daoine a tha a 'ceannach an àrachais slàinte aca fhèin.
Ach ged a chaidh maoineachadh CSR a ghearradh dheth, chan eil an cothrom CSR fhèin air atharrachadh. Bidh subsadaidhean premium fhathast ri fhaighinn ann an 2018, agus bidh iad gu math nas motha na bhiodh iad ma bha maoineachadh CSR air a dhèanamh nas tràithe ann an 2017.
Air sgàth nan sàr-subsadaidhean nas motha, bidh a 'chuid as motha de luchd-cleachdaidh air an dìon bho cho mòr' sa tha na h-àrdachaidhean reata a tha riatanach gus cosgais CSR a phàigheadh. Ach bidh e nas cudromaiche na bha e a-riamh airson luchd-cleachdaidh margaidh fa leth - an dà chuid air agus às-mhalairt - gus coimeas a dhèanamh eadar na roghainnean a tha ri fhaotainn rè clàradh fosgailte, a 'cumail a-steach gum bi clàradh fosgailte fada nas giorra na bha e air a bhith ann am bliadhnachan roimhe .
Ma tha feum agad air cuideachadh le bhith a 'dearbhadh dè am plana a thagh thu, ruigidh e gu seòladh no do neach-malairt anns a' choimhearsnachd agad, no cuir fios gu iomlaid na stàite agad (tòiseachadh aig HealthCare.gov, agus ma tha an t-iomlaid agad fhèin aig an stàit, bidh thu air do stiùireadh an sin nuair a thaghas tu an stàit agad).
> Stòran:
> Ionadan airson seirbheisean Medicare agus Medicaid. 2017 Snapshràidhean Clàrachaidh Èifeachdach . 12 an t-Ògmhios, 2017.
> Oifis a 'Bhuidseit Còmhdhail. Buaidh Toraidhean a 'tighinn gu crìch airson ìsleachadh cosgais . 1 Lùnastal, 2017.
> Mark Farrah Associates. Chunntas - Geàrr-chunntas air a 'Mhargaid Àrachais Slàinte Aon-fhillte. 19 Iuchar, 2017.