A 'cumail Clann Ameireaganach gu Slàinte
Tha an dà chuid Medicaid agus Prògram Àrachas Slàinte na Cloinne (CHIP) a ' toirt seachad cùram slàinte do chloinn le teachd-a-steach ìseal. Tha an dà phrògram air an co-mhaoineachadh le riaghaltasan feadarail agus stàite. Tha an dà chuid gan ruith leis na stàitean.
Tha cuid de dhiofar eadar-dhealachaidhean eadar an dà phrògram a dh'fheumas tu a thuigsinn ma tha pàiste agad a dh 'fheumas cùram slàinte. Is e dìreach a chuir, tha e an crochadh air dè an stàit a tha thu a 'fuireach.
Cothromachadh Medicaid airson Clann
Tha clann a thogadh ann an teaghlaichean a tha a 'cosnadh 133% no nas lugha de ìre bochdainn na h-Alba (FPL) gach bliadhna airidh air Medicaid. Tha an FPL air a thomhas le Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA gach bliadhna agus tha e stèidhichte air an àireamh de dhaoine ann an teaghlach le beachd cuideachd air an àite. Às deidh na h-uile, tha cuid de stàitean mòran nas daoire a bhith a 'fuireach ann an cuid eile, mar eisimpleir, Alasga agus Hawaii.
Mus deach gabhail ris an Achd Cùram Inntrigidh (ACA) ann an 2010, fhuair a 'chlann cothrom airson Medicaid stèidhichte air an cuid teachd-a-steach aois agus teaghlaich. San fharsaingeachd, an tè a bu shine a fhuair leanabh, cha robh e cho coltach gum biodh e a 'faighinn craoladh Medicaid airson an aon teachd-a-steach teaghlaich. Gu h-iongantach gu leòr, bha seo a 'ciallachadh nach fhaodadh ach cuid de chloinn taobh a-staigh an aon theaghlach a bhith air an còmhdach ann am bliadhna sam bith. Bha an reachdas ùr a 'dèanamh an ìre de chothroim teachd-a-steach mar an ceudna airson clann 0 gu 19 bliadhna a dh'aois.
Tha cuid ag ràdh gu bheil feumalachdan eadar-dhealaichte ann fhathast airson diofar bhuidhnean aoisean, ach tha an luach àbhaisteach a-nis air a shuidheachadh airson co-dhiù 133 sa cheud den FPL airson a h-uile pàiste. Ro ACA, bha an ìre ion-roghnach air a shuidheachadh aig dìreach 100 sa cheud airson clann eadar 6 agus 19 bliadhna a dh'aois.
Cothromach airson CHIP
Thathar an dùil gu bheil Medicaid a 'toirt cùram do na clann as bochda.
Chaidh am prògram CHIP a stèidheachadh ann an 1997 mar dhòigh air craoladh a leudachadh do chloinn aig a bheil teachd-a-steach teaghlaich nas ìsle ach a tha a 'tuiteam taobh a-muigh an uinneag freagarrachd Medicaid.
Tha na stàitean a 'co-dhùnadh mu dheireadh nan ìrean ion-roghnaichte airson CHIP, ach tha a' mhòr-chuid de na stàitean (46 ag ràdh agus Sgìre Columbia) a 'suidheachadh an stairsnich sin aig 200% den FPL no barrachd.
Maoineachadh Feadarail airson Medicaid
Nuair a thig e gu Medicaid, bidh an riaghaltas feadarail a 'maidseadh "dollar airson an dolar" a' cosg na stàite, co-dhiù sa chumantas. Bidh e a 'cleachdadh na canar Federal Medical Assistance Percentages (FMAP) gus faighinn a-mach dè a phàigh e. Bidh FMAPan a 'gabhail a-steach teachd-a-steach cuibheasach stàite an coimeas ris a' chuibheasachd nàiseanta.
Gheibh gach stàite FMAP de co-dhiù 50 sa cheud, ie tha an riaghaltas feadarail a 'pàigheadh 50% de chosgaisean Medicaid. Bidh gach stàit eile a 'faighinn ceudad nas àirde de mhaoin Medicaid stèidhichte air an FMAP air a mheasadh. Leis an ìre teachd-a-steach per capita as ìsle, tha FMAP 2017 aig FMB de 74.63 sa cheud gus am bi an riaghaltas feadarail a 'cur $ 2.94 airson gach $ 1 a tha an stàit a' cosg.
Gus am maoineachadh Medicaid seo fhaighinn, tha na stàitean ag aontachadh ri teirmean àraid. Chan eil cead aig an stàit daoine a chuir air liostaichean feitheimh, chan urrainn dha caip clàrachaidh a bhith aige, agus chan urrainn dha cosgais a phàigheadh airson prìsean no co-phàirtean airson neach sam bith a tha a 'cosnadh nas lugha na 150% den FPL.
Maoineachadh Feadarail airson CHIP
Tha maoineachadh feadarail airson CHIP, air an làimh eile, air crìochan ro-shuidhichte. Tha gach stàit air a thoirt seachad rèiteachadh a-riamh mar thabhartas bacaidh. Tha sùim an dolair air a shuidheachadh a dh'aindeoin dè an àireamh de dhaoine a tha air an còmhdach leis a 'phrògram.
Tha roghainn aig na 50 stàite agus ann an Sgìre Columbia gus na tabhartasan bloca aca a chleachdadh ann an aon de thrì dhòighean:
- Mar mheasgachadh prògram Medicaid-CHIP (29 prògram stàite)
- Mar phàirt de leudachadh Medicaid na stàite (9 prògraman stàite)
- Mar phrògram CHIP air leth (13 prògraman stàite)
Gus stàiteachadh a bhrosnachadh gus pàirt a ghabhail ann an CHIP, tha an riaghaltas feadarail a 'tabhann ìre co-ionann nas àirde na tha e a' dèanamh airson Medicaid.
Is e an cuibheas nàiseanta airson co-fhreagairt Medicaid 57 sa cheud ach tha e 70 sa cheud airson CHIP. A-rithist, ag ràdh le feumalachdan eaconamach nas àirde fhaighinn air ais air ais aig ìre nas àirde.
Tha iadsan ag ràdh gu bheil prògraman co-mheasgaichte no leudachadh Medicaid aig an aon ìre ri riatanasan a 'phrògraim ri Medicaid traidiseanta. Bidh stàitean nas motha aig stàitean le prògraman CHIP fa leth, ge-tà. Ma tha feum orra, faodaidh iad clann a chuir air liostaichean feitheimh no a 'stèidheachadh caiptean clàraidh gus cosgaisean CHIP ath-nuadhachadh. Bidh mòran de na stàitean sin cuideachd a 'cosg prìsean agus co-phàirtean don luchd-tairbhe aca.
Dòighean eadar-dhealaichte ann an Coverage for Medicaid agus CHIP
Tha riaghailtean feadarail a 'toirt òrdan do Medicaid seirbheisean sònraichte a thairgsinn dha clann a tha còmhdaichte. Tha seo a 'toirt a-steach Sgrionadh, Diagnosis agus Làimhseachadh Tràth is Ùine (EPSDT), seirbheisean cuimseach a tha a' cuimseachadh air cùram casg agus slàinte. Tha e a 'toirt a-steach na leanas:
- Sgrùdadh eachdraidh cuimseach
- Cùram fiaclaireachd
- Measaidhean èisteachd, a 'gabhail a-steach ath-chuiridhean cochlear agus cabhsaidhean èisteachd
- Banachdach agus banachdach
- Sgrìonadh luaidhe
- Measaidhean slàinte inntinn agus comhairleachadh
- Deuchainnean corporra
- Measaidhean lèirsinn, a 'gabhail a-steach eyeglasses
Tha seirbheisean a tha air an còmhdach le Medicaid cuideachd a 'gabhail a-steach cùram a tha air a thoirt seachad aig Ionadan Slàinte Teisteanasach Fhoirmeil (FQHCan) a thuilleadh air seirbheisean ath-ghnàthachaidh.
Ach, chan fheum prògraman CHIP coinneachadh ris an inbhe àbhaisteach le EPSDT, ged a dh'fheumas iad a bhith a 'toirt seachad tomhas-cùraim a tha a' gabhail a-steach cùram ospadail, sgrùdaidhean deuchainn, x-ghathan, agus deuchainnean math-cloinne, banachdach nam measg. Is dòcha nach bi cùram fiaclaireachd cho farsaing ris an fheadhainn a tha air an tabhann fo EPSDT ach feumaidh e bhith mar phàirt den phacáiste sochair a chaidh a ghabhail a-steach. Gus seo a dhèanamh, faodaidh gach stàite an sochair fiaclaireachd aca a thaghadh a rèir a 'phlana fiaclaireachd as motha a tha a' còrdadh ris an stàite, am plana fiaclaire as motha a tha a 'còrdadh ri luchd-obrach fallain airson eisimeilich, no craoladh bhon phlana àrachais mhalairteach as motha a th' ann san stàit.
Àm ri Teachd Medicaid agus CHIP
Gu poilitigeach, is e cùis dhligheach a th 'ann am Medicaid. Tha an rianachd làithreach a 'feuchainn ri ath-ghairm a dhèanamh air Achd Cùram Inntridh, a chuireadh crìoch air leudachadh Medicaid. Is e an rùn cuideachd maoineachadh feadarail a lùghdachadh airson Medicaid traidiseanta.
Tha am plana slàinte as ùire aig GOP ag iarraidh a bhith a 'dèanamh co-ionnanachd dhùthchannan airson Medicaid le tabhartas rèidh rèidh airson gach stàit. Ged a bha tabhartasan bloca buannachdail don phrògram CHIP, tha am prògram CHIP mòran nas lugha na sgèile na Medicaid. Cuideachd, dh'fhaodadh tabhartasan bac a bhith cuingealaichte air an àireamh de chloinn a dh 'fhaodadh a bhith a' còmhdach fo CHIP. Bidh stàitean le tabhartasan bloca cuideachd a 'cur clann air liostaichean feitheimh.
Cia mheud pàiste a chailleas cùram slàinte ma thig ath-leasachadh slàinte GOP gu buil?
Facal bho
Tha clann a tha air an togail ann an teaghlaichean le teachd-a-steach ìseal a 'faighinn an aon chùram slàinte càileachd mar an luchd-cosnaidh nas àirde. Tha Medicaid a 'tabhann cùram do na teaghlaichean as bochda fhad' sa tha CHIP a 'leudachadh craoladh gu àireamh nas motha de chloinn. Dh'fhaodadh gum bi cùram tron phrògram Medicaid nas fharsainge, ach tha am prògram CHIP cuideachd a 'tabhann farsaingeachd doimhneachd farsaing. Tuig an diofar eadar an dà phrògram seo agus dèan as fheàrr as de chùram slàinte do phàiste.
> Stòran:
> Prògram Àrachas Slàinte na Cloinne (CHIP). Làrach-lìn Medicaid.gov. s an Iar-Dheas
> Lorg prògraman anns an stàit agad. Làrach-lìn InsureKidsNow.gov. https://www.insurekidsnow.gov/state/index.html.
> Dàta Clàraidh Medicaid agus CHIP. Làrach-lìn Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/index.html
> Pàdraig SW, Choi H, Davis MM. Meudachadh ann an geama feadarail co-cheangailte ri buannachd mhòr ann an craoladh do chloinn tro Medicaid agus CHIP. Slàinte Aff . 2012 Lùnastal; 31 (8): 1796-802. doi: 10.1377 / hlthaff.2011.0988.
> Racine AD, Long TF, Helm ME, et al. Prògram Àrachas Slàinte na Cloinne (CHIP): coileanadh, dùbhlain, agus molaidhean poileasaidh. Paidsiatraic. 2014 Mar; 133 (3): e784-93. doi: 10.1542 / peds.2013-4059.