A 'tuigsinn nan samhlaidhean agus na fastaidhean cunnairt
Is e aillse laryngeal seòrsa de aillse a tha a 'toirt buaidh air an laringe, an t-organach a tha sinn a' cleachdadh mar bhocsa-guth mar as trice. Thathar a 'dearbhadh mu 13,000 Ameireaganaich le aillse laringeal gach bliadhna, agus bidh timcheall air 3,500 a' bàsachadh às an tinneas.
Anatomy
Anns na laringe tha na cuibhlichean guthach agus tha e air a roinn ann an trì pàirtean:
- an glottis, na h-obraichean fìor-ghuthach, timcheall air a bheil 60% de na h-aillsean a 'fàs
- an supraglottis, suidhichte os cionn a 'ghlotais, far a bheil 35% de na galair a' tachairt
- an subglottis, suidhichte dìreach fon ghlotais
Faodaidh suidheachadh tumhair diofar chomharraidhean a chruthachadh agus feumar dòighean-làimhseachaidh eadar-dhealaichte.
Ffactaran Cunnairt
Ged nach eil sinn eòlach air a 'chùis cheart airson aillse laringeal, tha fios againn dè na factaran cunnart as cumanta. Is e aillse Laryngeal aon de na diofar sheòrsaichean de smocadh a tha a 'buntainn ri aillse .
Ged a dh'fhaodas e tachairt ann an daoine nach eil a 'smocadh, tha an fhianais air toitean a chuir gu làidir mar an aon fhactar cunnart as àirde airson an galair. Bidh smocadh agus trioblaid deoch làidir còmhla a 'meudachadh an cunnart eadhon nas fhaide.
Am measg nam prìomh nithean eile:
- seann aois (45 agus nas àirde)
- gnè fireann (mar as trice a rèir ìre àrd de smocadh ann an fir)
- eachdraidh aillse ceann agus muine (a 'toirt a-steach aire do rèididheachd ceann no muineal)
- cleachdadh deoch làidir
- nochdas dreuchdail air asbestos, gual, no formaldehyde
- fiadhaich àrd ann am feòil agus / no feòil air a phròiseas
- genetics agus eachdraidh teaghlaich
- bacadh air dìon, a 'gabhail a-steach luchd-faighinn organan agus daoine le HIV
- rèis (le barrachd Ameireaganaich Afraganach a 'faighinn aillse laryngeal na gealaich)
GERD, HPV, agus Laryngeal Cancer Risk
Tha cuid de na sgrùdaidhean air aillse laryngeal a cheangal ri galar reflux gastrointestinal (GERD) . Ged a tha an comann fhathast air a mheas connspaideach, tha eadhon a 'Chomann Aillse Ameireaganach air buaidh a thoirt air a' bhuaidh a th 'aig aimhreit leantainneach air aillse laringeal.
Mar an ceudna, faodaidh an papillomavirus daonna (HPV) , bìoras ceangailte ri còrr is 95% de chùisean aillse ceirbheacsach, àrdachadh ann an cunnart aillse laryngeal. Ged a tha cuid de bhuidhnean a 'smaoineachadh gu bheil an cunnart ìosal, tha sgrùdaidhean eile air sealltainn gu bheil 25% de ghalaran carcinomas laryngeal cala HPV (a' gabhail a-steach seòrsaichean HPV àrd-chunnart 16 agus 18).
Comharraidhean
Is e aon de na comharran as cumanta air aillse laringeal a bhith a ' cumail a-mach an guth leantainneach . Bu chòir aithris a thoirt don dotair agad nach eil a 'falbh às deidh dà sheachdain. Ged a dh 'fhaodadh càil a bhith air adhbharachadh leis an t-suidheachadh bho allergies ràitheil gu laryngitis, bu chòir gum biodh e fhathast a' toirt dragh dha dè a 'chùis.
Faodaidh comharraidhean eile a bhith a '
- duilgheadas a shlugadh (dysphagia)
- pian no losgadh nuair a shlugasas tu
- an mothachadh bìdh a tha ceangailte anns an amhaich agad
- casadaireachd leantainneach nach eil co-cheangailte ri fuachd no aileardas agus a 'mairsinn airson còrr is ochd seachdainean
- cnap air an amhach timcheall air a 'bhogsa guth
- Amhach ghort
- earaches
- tart air biadh
- droch anail leantainneach (halitosis)
- call cuideam neo-thoiseach de chòrr air còig sa cheud taobh a-staigh ùine 12-mìosan
Is e meud trom agus suidheachadh nan nithean as motha ann a bhith a 'dearbhadh dè na comharran a dh'fhaodadh a bhith aig duine. Ma tha tumhair a 'fàs anns na cuibhlichean gutha, tha atharrachadh ann an guth is fallain cumanta.
Nuair a bhios tumhan a 'fàs os cionn no gu h-ìosal, bidh comharran eadar-dhealaichte mar duilgheadasan earache no anail an anail.
Diagnosis
Tha aillse Laryngeal air a dhearbhadh le bhith a 'dèanamh deuchainn corporra an toiseach airson faireachdainn no cnapan-starra sam bith anns an amhaich. Gus sealladh nas fheàrr fhaighinn taobh a-staigh, is dòcha gum bi an dotair a 'moladh laryngoscopy neo-dhìreach no dìreach:
- An tha laryngoscopy neo-dhìreach a 'gabhail a-steach inneal fada le sgàthan a tha air a chur a-steach do do bheul gus sùil neo-dhìreach a thoirt air do larynx.
- Ann an laryngoscopy dìreach, thèid spraeadh a chleachdadh an toiseach airson an amhaich a thionndadh, agus an uairsin bidh farsaingeachd fiberoptic air a bhiathadh a-staigh gus sùil nas fheàrr fhaighinn air cùl do amhaich, larynx agus cordaichean gutha. Faodar sampall inneal (biopsy) a ghabhail ma lorgar dad sam bith ann amharasach.
Tha dòighean rannsachaidh eile a 'gabhail a-steach ìomhaigheachd ath-bheothachadh magnetach (MRI), tomagrafaidh coimpiutaireachd (CT scan), swallow de ghalar-ghalair X, no tomagrafaidheachd astair positron (PET scan).
Staging
Ma lorgar aillse, bidh do dhotair ag amas air meud agus meud an aillse aithneachadh. Is e seo pròiseas air a bheil staging. Cuidichidh ìre an aillse laryngeal gus an dòigh làimhseachaidh as freagarraiche dhut mar neach fa leth a cho-dhùnadh.
Bidh dotairean a 'dèanamh seo le bhith a' cleachdadh siostam TNM an toiseach. San t-siostam seo:
- Tha T a 'seasamh airson tumor agus a' riochdachadh meud an tumhair agad bho T1 (a 'toirt buaidh air cuibhreann nas lugha den larynx) gu T4 (a' sgaoileadh nas fhaide na an larynx).
- Tha N a 'seasamh airson nòta lymph agus tha e a' riochdachadh na tha aillse a 'nochdadh anns na neadan lymph agad bho N0 (gun aillse) gu N3 (a' sgaoileadh nas fhaide na na nodan lùbach).
- Tha M a 'seasamh airson metastasas agus a' riochdachadh dè cho fada 'sa tha an aillse air sgaoileadh ( meatastasachadh) gu organan fad às bho M0 (gun metastasis) gu M1 (metastasis).
Stèidhichte air a 'mheasadh seo, gheibheadh an t-aillse agad ìre:
- Is e ìre 0 (no carcinoma ann an suidheachadh ) a th 'ann an cansearan air am meas neo-ionnsaigheach.
- Tha Ìre I nan cansearan air aon phàirt den chorp.
- Tha Ìre 2 nan cansean a tha ionadail ach adhartach.
- Tha Ìre 3 nan cansearan a tha cuideachd ionadail agus adhartach ach air am meas nas miosa.
- Tha Ìre 4 nan cansean a tha air a dhèanamh nas measa.
Làimhseachadh
Is e lannsaireachd agus leigheas rèididheachd na dòighean làimhseachaidh àbhaisteach airson aillse laringgeal. Faodaidh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach na modhan-obrachaidh ceadaichte seo:
- laryngectomy iomlan, toirt às an laryn gu lèir (a dh 'fhaodadh gum fàg an neach comasach air bruidhinn gun uidheam meacanaigeach)
- laryngectomy pàirt a 'toirt a-steach toirt às a' cheàrnaidh den larynx a tha a 'toirt buaidh air
- laryngectomy supraglotaigeach a 'toirt a-steach toirt às an laryn fo na cuibhlichean gutha
- cordectomy a 'toirt a-steach toirt air falbh aon cheann no an dà chrann-ghuthach
Am measg nam modhan eile tha:
- tha leigheas radaireachd air a thoirt seachad mar phrìomh dhìol no air a chleachdadh às deidh lannsaid gus cur às do cheallan aillse a tha air fhàgail
- sgaradh nód lymph a 'gabhail a-steach nan neadan lymph gluasadach a tha faisg air làimh faisg air làrach an tinneas
- chemotherapy mar as trice air a chleachdadh mar leigheas neoadjuvant (gus tumhair a chraobh-sgaoileadh mus tòisich lannsaireachd) no leigheas aidicheil (gus ceallan aillse a tha air fhàgail a ghlanadh às dèidh obair-lannsa)
Faodaidh builean atharrachadh bho dhuine gu pearsanta. Is e an riaghailt òrdail san fharsaingeachd gur ann mar as trice a chaidh a dhearbhadh agus a làimhseachadh, an cothrom as motha a dh'fheumas tu a bhith air a leigheas. Tha galar tràth anns an ìre a 'gabhail a-steach ìre 1, 2, agus 3 aillse.
Facal bho
Ma thèid a dhearbhadh le aillse, faodaidh do bheatha a bhith nas àirde suas eadhon eadhon anns na ciad ìrean den ghalar. Faighnich cuideachadh, agus leig le daoine do chuideachadh. Rach a-mach gu feadhainn eile. Beachdaich air a dhol a-steach do bhuidheann taic aillse a bheil thu ann an ionad coimhearsnachd no air-loidhne.
Tha leigheas ag atharrachadh gu luath agus a ' fàs nad neach-tagraidh agad chan e a-mhàin gu bheil e gad chuideachadh a' faireachdainn nas smachd air, faodaidh e do chuideachadh gus co-dhùnaidhean nas fheàrr a dhèanamh mu do shlàinte. Tha seo a 'toirt a-steach an seòrsa leigheis a thaghas tu.
Is e roghainn pearsanta a th 'ann an co-dhùnadh am bu chòir dhut lannsaireachd - no eadhon ìre an lannsaireachd agad. Faodar buaidh a thoirt air càileachd beatha, mar sin tha e cudromach a bhith a 'caitheamh uiread ùine ag ionnsachadh mu do ghalar agus na tha e a' toirt air a leigheas. Is e an rud as cudromaiche roghainn fiosraichte a dhèanamh stèidhichte air an tuigse as fheàrr agad mu na roghainnean agad.
Stòran
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., agus S. Frank. "A 'Measadh Roghainnean agus Sùileachadh Euslainteach Ceannard agus Ceann-làimhe: Ath-bhreithneachadh siostamach." Oncology Beòil . 2016. 62: 44-53.
- Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. "PDQ Information Cancer Summarie s." Lèigheas Cancer Laryngeal (PDQ): Leabhran Proifeiseanta Slàinte. Bethesda, Maryland: 2002 (ùrachadh Dùbhlachd 2016).
- Salvador-Coloma, C., agus Cohen, E. "Cùram ioma-chuspaireil aig Laryngeal Cancer." Cleachdaidhean Oncology Journal . 2016; 12 (8): 717-24.