Obamacare A bheil an ACA; Tha leudachadh air Medicaid mar phàirt de dh'obair
Gu teicnigeach, is e Obamacare dìreach am far-ainm airson an Achd Cùram Inbhich. Chaidh a chleachdadh an toiseach ann an dòigh iongantach le dùbhlain an lagha, ach ghabh an Ceann-suidhe Obama am briathrachas ann an 2012, agus chaidh a chleachdadh bhon uairsin leis an dà luchd-dùbhlain agus luchd-taic an ACA.
Leis gu bheil Obamacare co-ionnan ris an ACA, tha e a 'gabhail a-steach na h-atharrachaidhean riaghlaidh uile a tha a' buntainn ris a 'mhargaidh àrachais slàinte fa leth (an dà chuid air agus às-mhalairt , tha na planaichean meidigeach mòra uile uile a' gèilleadh ri ACA), cho math ri atharrachaidhean a tha a 'buntainn ris buidheann bheag agus margaidhean buidhne mòr.
Tha e cuideachd a 'toirt a-steach leudachadh Medicaid, a tha na chlach-oisinn den ACA. Agus tha e a 'gabhail a-steach an t-òrdugh fa leth agus na h-iarrtasan fastaidh - "sticks" an ACA gus daoine a bhrosnachadh gu bhith a' faighinn craoladh-còmhla ris na prìomh shubsadaidhean-na "carots" - a tha a 'dèanamh craoladh nas ruigsinneach ann an iomlaid àrachais slàinte.
Ged a chuir luchd-lagha Poblachdach agus Rianachd Trump air ais airson grunn earrannan den ACA a thoirt air ais air feadh 2017, b 'e an aon phàirt den lagh a chaidh a dhubhadh às a' cheann thall eucoir fa leth, agus cha toir an ath-ghairm sin buaidh gu 2019 . Bidh bile cìse GOP (an Achd Cìsean Cìsean agus Obraichean) a chaidh a chur an gnìomh san Dùbhlachd 2017 mu dheireadh a 'cur às do pheanas an aonta fa leth, ach thèid am peanas a mheasadh fhathast (tràth ann an 2019) air tuairisgeulan cìse de dhaoine nach eil air an àrachas ann an 2018 S an Iar-
Mar sin tha an ACA gu tur iomlan ann an 2018, agus tha e coltach gum bi a 'chuid as motha dheth fhathast slàn ann an 2019 agus nas fhaide air falbh.
Cleachdadh àbhaisteach de "Obamacare" = Planaichean a chaidh a reic san Exchange
Ged a tha an teirm Obamacare a 'toirt a-steach a h-uile ACA gu teicneòlach, mar as trice bidh daoine ga chleachdadh airson planaichean àrachais slàinte margaidh fa leth a reic anns na h- iomallaidhean àrachais slàinte . Mar sin, airson adhbhar an artaigil seo, rachamaid le cleachdadh an fhacail sin, agus thoir sùil air an eadar-dhealachadh eadar na planaichean sin agus Medicaid.
Is e planaichean prìobhaideach a tha ann am planaichean "Obamacare"; Is e craoladh riaghaltais a tha ann am Medicaid
Is e an diofar as cudromaiche eadar Medicaid agus Obamacare gu bheil planaichean slàinte Obamacare air an tabhann le companaidhean àrachais slàinte prìobhaideach agus is e prògram riaghaltais a th 'ann am Medicaid.
Is e prògram sochair sòisealta a th 'ann am Medicaid, prògram àrachas slàinte an riaghaltais airson luchd-còmhnaidh aig na Stàitean Aonaichte, le stampaichean SNAP no Taic Sealach do Theaghlaichean Neadaichte.
Tha an abairt Obamacare mar as trice air a chleachdadh airson a bhith a 'mìneachadh àrachas slàinte prìobhaideach a chaidh a cheannach tro iomlaid àrachas slàinte Achd Cùram Inntich. Tha planaichean àrachais slàinte obamacare air an tabhann le companaidhean àrachais slàinte leithid Blue Cross, Kaiser Permanente, Molina, Aetna, Cigna, Wellpoint, agus feadhainn eile. Chan eil planaichean slàinte obamacare air an ruith leis an riaghaltas, ach feumaidh iad cumail ri riaghailtean riaghaltais eadar-dhealaichte.
Is fhiach a thoirt fa-near, ge-tà, gu bheil barrachd air trì cairteal de luchd-clàraidh Medicaid gu nàiseanta air planaichean cùraim rianachd Medicaid, a tha a 'ciallachadh gu bheil an àrachas aca air a rianachd le luchd-àrachais prìobhaideach a bhios cuideachd a' reic àrachas malairteach do dhaoine fa leth agus do ghnìomhachasan. Bidh na planaichean sin ag obrachadh tro chùmhnant le riaghaltas na stàite gus sochairean Medicaid a thoirt seachad.
Faodaidh seo a bhith meallta ri daoine, agus tha e air a dhèanamh nas miosa leis gu bheil "Medicaid" san ainm aige (Apple Health ann an Washington, mar eisimpleir, agus BadgerCare Plus ann an Wisconsin) anns a 'mhòr-chuid de stàitean.
Cò a gheibh Medicaid Vs. Cò a gheibh Obamacare
Tha e nas duilghe Medicaid fhaighinn na tha e airson plana slàinte Obamacare fhaighinn.
Ma tha thu nad neach-còmhnaidh laghail anns na Stàitean Aonaichte, faodaidh tu plana àrachais slàinte prìobhaideach Obamacare a cheannach tron iomlaid àrachais slàinte ACA agad fhad's nach eil thu airidh air Medicare . Ma tha an teachd-a-steach agad eadar 100% agus 400% de ìre bochdainn feadarail , dh'fhaodadh gum bi thu freagarrach airson subsadaidh a chuidicheas pàirt de na prìsean as miosa a th 'agad airson àrachas slàinte (thoir an aire gur e an ìre as ìsle airson tagradh subsadaidh 139 sa cheud de ìre bochdainn ann an stàite air Medicaid a leudachadh; anns na stàitean sin, tha Medicaid ri fhaotainn do dhaoine le teachd-a-steach suas gu 138 sa cheud den ìre bochdainn).
Ma tha an teachd-a-steach agad nas àirde na 400% de FPL no nas ìsle na 100% de FPL, chan fhaigh thu cuideachadh a 'pàigheadh airson an àrachais slàinte a chaidh a reic air iomlaid Obamacare, ach faodaidh tu plana Obamacare a cheannach co-dhiù. Anns a 'chùis seo, bidh uallach ort 100% den àrdachadh mìosail agad fhèin a phàigheadh. [Thoir fa-near gu bheil in-imrichean làithreach laghail le teachd-a-steach fon ìre bochdainn airidh air taic airgid ma tha iad airidh air Medicaid air sgàth na h-ùine feitheamh còig bliadhna airson in-imrichean o chionn ghoirid.]
Tha na slatan-tomhais airson Medicaid fhaighinn teann agus eadar-dhealaichte bho stàite gu stàite. B 'e adhbhar tùsail an ACA gum faigheadh a h-uile neach-còmhnaidh laghail le suas ri 138% de FPL craoladh Medicaid an-asgaidh. Ach, rinn co-dhùnadh Àrd-chùirt a bhith a 'co-chòrdadh ris a' phàirt seo den Achd Cùram Rianachd roghainneil. Mar thoradh air seo chaidh siostam meallta anns a bheil slatan-tomhais teisteanas Medicaid gu math teann oir thagh na ceannardan aca gun a bhith a 'leudachadh craoladh Medicaid, ach tha slatan-tomhais meidigeach nas freagarraiche aig Stàitean eile seach gun do roghnaich na ceannardan aca leudachadh Medicaid ACA.
Bho 2018, tha 19 stàite nach eil air Medicaid a leudachadh. Tha timcheall air 2.4 millean neach ann an 18 de na stàitean sin anns na beàrn còmhdaich: tha an teachd-a-steach ro ìseal airson subsadaidhean san iomlaid (fon ìre bochdainn), ach chan eil iad cuideachd rim faighinn airson Medicaid).
Ma tha thu a 'fuireach ann an stàit a tha air craoladh Medicaid a leudachadh, bidh thu airidh air Medicaid mura h-eil an teachd-a-steach iomlan ath-leasaichte agad nas motha na 138% de FPL. Mar as trice tha an craoladh Medicaid seo saor an-asgaidh dhut, ged a tha cuid ag ràdh gu bheil iad a 'cosg prìs beag mìosail airson comharran airson daoine le teachd-a-steach os cionn ìre bochdainn.
Ma tha thu a 'fuireach ann an stàite nach eil air craoladh Medicaid a leudachadh, feumaidh tu coinneachadh ris na slatan-tomhais airson a bhith nas sine agus nas duilghe. Tha na slatan-tomhais nas cruaidhe ag atharrachadh bho stàit gu stàite. Tha iad a 'gabhail a-steach slatan-tomhais teachd-a-steach ìseal agus dh'fhaoidte gum bi thu nad bhall de bhuidheann le cunntadh leotha mar sheann daoine, ciorramaich, dall, clann, boireannaich a tha trom le leanabh, agus pàrantan no luchd-cùraim inbheach chloinne òga.
Mar sin, mar eisimpleir, ma tha fear fireann, fallain 30 bliadhna a dh'aois agad le teachd-a-steach de $ 10,000 gach bliadhna, co-dhiù a tha thu freagarrach airson Medicaid, bidh e an crochadh air dè an stàit anns a bheil thu a 'fuireach. Ma tha thu a' fuireach ann an stàit a dh'fhàs Bidh craoladh Medicaid do gach neach a tha a 'dèanamh suas ri 138% de FPL, gheibh thu Medicaid oir tha thu a' coinneachadh ris na slatan-tomhais teachd-a-steach. Ma tha thu a 'fuireach ann an stàite nach do leudaich craoladh Medicaid, cha bhi thu freagarrach airson Medicaid, eadhon ged a tha an teachd-a-steach ìosal, oir chan eil thu cuideachd ciorramach, seann daoine, dall no pàrant pàiste òg (Wisconsin an eisimeil; chan eil an stàite air gabhail ri maoineachadh feadarail gus Medicaid a leudachadh, ach bheir iad seachad Medicaid do luchd-còmhnaidh le teachd-a-steach suas gu ìre bochdainn, agus mar sin chan eil beàrn còmhraidh ann an Wisconsin).
Ùine Clàraidh Earranta airson Obamacare vs. Clàraich Àm sam bith airson Medicaid
Faodaidh daoine comasach a bhith clàraichte ann am Medicaid tron bhliadhna. Ach chan eil clàradh ann am planaichean Obamacare ri fhaighinn ach tron chlàradh bliadhnail fosgailte no ma choinnicheas tu na slatan-tomhais airson ùine clàraidh sònraichte cuingealaichte. A dh 'aindeoin sin, feumaidh tu feitheamh gus an ath ùine clàraidh fosgailte gus tagradh a dhèanamh airson plana Obamacare (innis gu bheil seo fìor a dh'aindeoin a bheil thu a' clàradh tron iomlaid no far-iomlaid; tha planaichean a chaidh a reic taobh a-muigh na h-iomlaid a 'co-chòrdadh ri ACA cuideachd, agus a bheil na h-uinneagan clàraidh cuibhrichte aca; tha Nevada na eisimeil, far a bheil planaichean iom-mhalairteach gan reic fad na bliadhna, ach le ùine feitheamh 90-latha mus toir craoladh buaidh).
Nuair a chuireas tu a-steach airson plana Obamacare rè clàradh fosgailte (clàraichte airson gach tuiteam eadar 1 Samhain agus 15 Dùbhlachd), cha bhi an còmhdach a 'tighinn gu èifeachd gu 1 Faoilleach den ath bhliadhna. Mar eisimpleir, ma chlàraicheas tu ann am plana Obamacare rè clàradh fosgailte as t-fhoghar 2018, bidh craoladh plana Obamacare a 'toirt buaidh air 1 Faoilleach 2019 (tha diofar riaghailtean ceann-latha èifeachdach ann a bhios a' buntainn ann an cuid de chùisean nuair a bhios daoine a 'cur a-steach mar thoradh air tachartas freagarrach , leithid breith pàiste).
Ach, nuair a chuireas tu tagradh airson Medicaid agus gun tèid gabhail ris a 'phrògram Medicaid, chan eil ùine feitheamh mus tig an còmhdach agad gu buil.
Còmhdach ath-ghnìomhach airson Medicaid Vs. Còmhdach ath-obrachail gun a bhith air a dhìon
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh craoladh Medicaid a bhith ath-ghnìomhach. Mar eisimpleir, ma tha 5 mìosan agad trom nuair a chuireas tu a-steach airson agus a 'faighinn craoladh Medicaid, dh'fhaodte gum bi Medicaid a' pàigheadh airson cùram ro-chùraim a fhuair thu rè mìosan 1-4 de do ghiùlan, fiù mus do chuir thu a-steach airson Medicaid. Chan eil seo fìor mu na planaichean àrachais slàinte prìobhaideach a chaidh a reic air iomlaid obamacare.
Tha e cuideachail gu bheil an Rianachd Trump air tòiseachadh a 'ceadachadh iarrtasan sgaraidh bho stàitean a tha airson crìoch a chur air craoladh ath-ghnìomhach fo Medicaid. Às aonais craoladh ath-ghnìomhach, bidh Medicaid nas coltaiche ri àrachas slàinte prìobhaideach a thaobh cuin a thig an craoladh gu buil.
Cosgais nas ìsle airson Medicaid Vs. Obamacare
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, chan eil Medicaid a' cur feum air mòran ann an dòigh co-obrachaidh , coinsurance , no deductibles . Leis gu bheil Medicaid air a shònrachadh airson an fheadhainn le teachd-a-steach gu math ìosal, cha bhiodh sùim bheag de roinn cosgais furasta a thoirt do luchd-faighinn Medicaid agus tha e a 'toirt seachad bacadh air cùram.
Air an làimh eile, tha planaichean slàinte Obamacare a 'tighinn le neo-ghoireasan, co-ghluasadan, agus coinsurance. Seach gu bheil e doirbh do mhìltean de dhuillear a dhì-ruigsinn a bhith doirbh do dhaoine le teachd-a-steach measgaichte a phàigheadh, tha subsadaidh roinneadh cosgais ri fhaotainn leis an fheadhainn a tha a 'dèanamh nas lugha na 250% de FPL a chuidicheas le bhith a' lùghdachadh cosgaisean co-roinn chosgais. Tha an fheadhainn a tha a 'dèanamh barrachd air 250% de FPL an urra ris an t-suim iomlan de roinn cosgais sam bith a dh' fheumas plana slàinte Obamacare.
Faodar Medicaid & Medicare a chur còmhla; Chan urrainn dha Obamacare & Medicare
Tha e gu math laghail agus buannachdail an dà chuid a bhith aig craoladh Medicare agus Medicaid aig an aon àm ma tha thu freagarrach airson an dà chuid. Gu dearbh, tha eadhon ainm airson daoine aig a bheil an dà chuid: dà-chomasach .
Ach, san fharsaingeachd chan eil buannachd sam bith ann a bhith a 'faighinn plana àrachais slàinte Obamacare agus Medicare. Tha e mì-laghail do neach-àrachais prìobhaideach plana margaidh fa leth a reic dhut às dèidh dhut a bhith airidh air Medicare, ged nach urrainn dhaibh feuchainn ri plana Obamacare a thoirt seachad a tha agad mar-thà nuair a thig thu a-steach airson Medicare. Ach anns a 'chùis sin, caillidh thu prìomh shubsadaidh sam bith a tha thu a' faighinn aon uair 's gu bheil thu airidh air Medicare, agus chan eil co-òrdanachadh sam bith ann cuideachd de bhuannachdan eadar Medicare agus am margadh fa leth. Mar sin, tha e san fharsaingeachd a 'moladh gum bi luchd-clàraidh Obamacare a' sgaoileadh an cuid fa leth nuair a thig iad a-steach airson Medicare.
Thoir fa-near nach eil am pròiseas seo fèin-ghluasadach; feumaidh tu do dhreuchd Obamacare a chuir dheth an toiseach. Nuair a thig thu a-steach airson Medicare, feumaidh tu co-òrdanachadh a dhèanamh air a 'phoileasaidh àrachais slàinte Obamacare agad le toiseach a' chòmhdaich Medicare agad. Tha seo fìor a bheil thu a 'clàradh airson Pàirtean A agus B bunaiteach Medicare, no plana Medicare Pàirt C, Plana Comas Medicare .
Carson a dh'fhaodas innse dha na diofar eadar Medicaid & Obamacare Be Tough
Faodaidh tuigse a bhith agad air an eadar-dhealachadh eadar Medicaid agus Obamacare a bhith meallta air sgàth
- Gu tric, ionnsaichidh tu gu bheil thu airidh air Medicaid nuair a lìonas tu iarrtas airson àrachas slàinte air an iomlaid àrachas slàinte ACA agad. Ma tha an iomlaid a 'dearbhadh gu bheil thu freagarrach airson Medicaid anns an stàit agad, cuiridh e am fiosrachadh sin gu Medicaid, a' tòiseachadh air pròiseas tagraidh Medicaid. Bhon a chuir thu a-steach an tagradh àrachais slàinte tùsail agad gu iomlaid àrachais slàinte Obamacare, faodaidh e a bhith mealltainneach nuair a bhios tu a 'faighinn Medicaid an àite plana Obamacare prìobhaideach.
- Ged is e prògram riaghaltais a th 'ann am Medicaid, anns a' mhòr-chuid de stàitean, tha seirbheisean Medicaid airson a 'mhòr-chuid de chlàran air an solarachadh tro chompanaidh àrachais slàinte prìobhaideach. Gu dearbh, a rèir Bun-stèidh Kaiser Family, tha barrachd air trì cairteal de luchd-faighinn Medicaid ann am planaichean slàinte cùram riaghlaidh. Dh'fhaodadh neach-cuideachaidh Medicaid a 'faighinn a' chairt Medicaid ID aige bho UnitedHealthCare, Humana, Kaiser, no a 'Chrois Ghorm, a bhith a' smaoineachadh gu bheil e air àrachas slàinte prìobhaideach Obamacare fhaighinn. Gu dearbh, tha am prògram Medicaid aige air cùmhnant a dhèanamh le neach-àrachais prìobhaideach gus cùram luchd-faighinn Medicaid a riaghladh. Ged a tha companaidh prìobhaideach a 'stiùireadh nam buannachdan Medicaid, tha na buannachdan iad fhèin fhathast Medicaid agus tha an t-airgead airson pàigheadh airson na sochairean sin aig a' cheann thall a 'tighinn bho bhith a' co-cheangailte maoinean cìse cìseil agus stàite.
Leis gu bheil a 'mhòr-chuid de dhaoine a' ceannach àrachas slàinte air iomlaid àrachais slàinte ACA, gheibh cobhair a 'pàigheadh airson an àrachais slàinte sin ann an cruth subsadaidhean bhon riaghaltas feadarail, is dòcha gum bi e meallta ciamar a tha àrachas slàinte prìobhaideach a' toirt taic do riaghaltas gu fìor a tha eadar-dhealaichte na Medicaid a fhuair maoineachadh bhon riaghaltas.
> Stòran:
> Ionadan airson Seirbheisean Medicare agus Medicaid, Ceistean Bitheanta mu Medicare agus am Mhargadh . 1 Lùnastal 2014.
> Bun-stèidh Kaiser Family, The Coverage Gap: Inbhich gun bhochdainn ann an Stàitean nach bi a 'leudachadh Medicaid. 1 Samhain, 2017.
> Bun-stèidh Teaghlach Kaiser, Clàradh iomlan Cùram Riaghlaidh Medicaid, 2014.