Bidh tachartasan teisteachaidh a 'brosnachadh amannan clàraidh sònraichte
Clàradh fosgailte aig a 'mhargaidh àrachais slàinte fa leth a chrìochnaich air 31 Faoilleach. Anns a' mhòr-chuid de chùisean, faodaidh atharrachaidhean a 'phlana agus clàraidhean ùra airson 2016 a-nis a bhith air an lìonadh ma tha tachartas freagarrach agad, ged a dh'fhaodas Tùsanaich Ameireaganach a chlàradh fad na bliadhna ann am plana tron iomlaid (Tha clàradh Medicaid agus CHIP cuideachd fad na bliadhna).
Tha an uinneag clàrachaidh fosgailte a 'buntainn an dà chuid air agus às an iomlaid , agus tha feum air tachartasan freagarrach ma tha thu a' clàradh taobh a-muigh clàradh fosgailte, ge bith a bheil thu a 'ceannach do phlana tron iomlaid no gu dìreach bho ghiùlan àrachas slàinte tha subsadaidhean rim faighinn ach ma chlàraicheas tu tron iomlaid; ma tha teagamh ann, is e plana iomlaid am bet as fheàrr dhut, oir tha e a 'toirt cothrom dhut tagradh a dhèanamh air na prìomh shubsadaidhean ma tha an teachd-a-steach agad nas ìsle na an dùil a bhiodh e) S an Iar-
Carson a tha clàradh cuingealaichte?
Feumaidh uinneag clàrachaidh cuibhrichte a bhith aig a 'mhargaidh fa leth oir tha craoladh a-nis air a ghleidheadh-cùis do gach tagraiche, ge bith a bheil iad ann an suidheachaidhean a tha ann roimhe. Bidh an uinneag clàrachaidh fosgailte bhliadhnail a 'cur bacadh air daoine a bhith a' feitheamh gus am bi iad tinn airson craoladh. Ach uaireannan, bidh tachartas beatha aig daoine - a bharrachd air a bhith tinn! - a dh 'fheumas comas clàradh a-steach do phlana slàinte ùr taobh a-muigh clàradh fosgailte.
Sin far am bi amannan clàraidh sònraichte a 'tighinn a-steach. Bha iad air a bhith air a chleachdadh o chionn fhada anns a' mhargaidh àrachais slàinte a fhuair taic bho fhastaichean, agus a-nis tha iad mar phàirt den mhargaidh fa leth cuideachd. Agus ged a tha tòrr a 'dol thairis air a bhith a' toirt buaidh air àm clàraidh sònraichte, tha cuid de thachartasan freagarrach a tha sònraichte don mhargaidh fa leth fon Achd Cùram In-fhallain.
Dè tha a 'cunntadh mar thachartas freagarrach?
Tha liosta shusbainteach de thachartasan freagarrach a leigeas leat clàradh a-steach ann am plana no atharrachadh gu plana eile taobh a-muigh clàradh fosgailte.
San fharsaingeachd, tha riaghailtean sìmplidh cumanta orra, agus cha bhiodh iad a 'buntainn ri daoine a tha dìreach air an inntinn atharrachadh mu bhith a' feumachdainn àrachas slàinte pàirt air feadh na bliadhna. Agus tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil HHS air ceum a dhèanamh air a 'phròiseas dearbhaidh airson tachartasan freagarrach am-bliadhna - ma tha thu a' clàradh le bhith a 'cleachdadh tachartas freagarrach, bi deiseil gus dearbhadh a thaobh a bhith freagarrach.
Ach ma thachras tu air aon de na tachartasan freagarrach seo, bidh ùine clàraidh agad, a chumas suas airson 60 latha (sa mhòr-chuid de chùisean, bidh a 'chraoladh èifeachdach an ciad de na mìosan a leanas fhad' sa bhios tu a 'clàradh leis a' 15mh den mìos, ged a tha cuid de dh 'easbhaidhean ann agus tha beagan cheann-latha nas fhaide na sin):
- Call còmhdach eile . Feumar beachdachadh air a 'phlana a tha thu a' call a 'chòmhdach riatanach as lugha (ie, chan urrainn dha a bhith mar rudeigin mar phlana geàrr-ùine no mar thoradh air tubaist). Agus chan urrainnear call craolaidh a bhith mar thoradh air gun a bhith a 'pàigheadh premiums, ath-dhìoladh no fèin-dhìoladh. Mar sin tha seo a 'buntainn ann an suidheachaidhean mar am plana slàinte agad a tha a' fàgail a 'mhargaidh no a' call cothrom air plana taic-fastaidh air sgàth sgaradh-pòsaidh, a 'fàgail obair, msaa. (Fiù ma tha COBRA air a thabhann dhut, tha thu fhathast freagarrach airson clàradh sònraichte ùine anns am faod thu plana fa leth a cheannach an àite sin). Tha 60 latha agad agus 60 latha an dèidh do chraoladh a chall anns am faod thu clàradh a-steach do phlana ùr. Tha an ùine clàraidh sònraichte seo a ' buntainn ri mòran dhaoine a chaill craoladh airson diofar adhbharan aig deireadh 2015 .
- A bhith a 'dèanamh neach-eisimeil no a' faighinn neach-eisimeil mar thoradh air breith, uchd-mhacachd, no greis gnìomhachais ann an cùram dalta. Ma tha pàiste agad, bidh an ùine clàraidh sònraichte agad a 'tòiseachadh air an latha a rugadh an leanabh, agus faodar còmhdach a thoirt air ais gu latha breith / uchd-mhacachd an leanabh. Tha HHS air ùine clàraidh shònraichte a dhèanamh a tha freagarrach do dhaoine le atharrachaidhean teaghlaich ag adhbharachadh adhbharan eile, a 'gabhail a-steach sgaradh-pòsaidh no bàs neach-eisimeil (faodar a ràdh ged a tha breith pàisde na tachartas freagarrach, chan eil torrachas - ach a-mhàin ann an New York).
- Pòsadh . Ma phòsas tu, bidh an ùine clàraidh sònraichte 60-latha a 'tòiseachadh air latha na bainnse agad, agus bidh craoladh èifeachdach an ciad de na mìos às dèidh do chlàradh, ge bith dè an ceann-latha a chlàraicheas tu.
- A 'fàs na shaoranach na SA . Tha saoranaich ùra sna SA freagarrach airson ùine clàraidh sònraichte, ged nach eil e a-mhàin a 'buntainn ris na h-iomlaidean - chan fheum planaichean far-iomlaid daoine a chlàradh air sgàth an tachartais seo, ged a tha iad comasach air sin a dhèanamh.
- A gluasad maireannach gu àite far a bheil diofar phlanaichean slàinte rim faotainn . Chan urrainn don ghluasad a bhith sealach, agus feumaidh co-dhiù cuid de na planaichean slàinte a tha rim faighinn san sgìre ùr a bhith eadar-dhealaichte bhon fheadhainn a bha rim faotainn anns an àite ro-làimh agad. Nochd HHS bho chionn ghoirid nach eil e freagarrach mar ghluasad leantainneach a bhith a 'gluasad a-steach do ospadal airson leigheas ann an àite ùr. Agus mar Iuchar 2016, cha toir gluasad maireannach ach ùine clàraidh sònraichte ma bha craoladh riatanach as lugha agad mu thràth airson co-dhiù aon de na 60 latha ron ghluasad. Ann am faclan eile, chan urrainn dhut a dhol à àrachas agus an uair sin craoladh fhaighinn le bhith a 'gluasad gu raon ùr nuair a tha feum agad air cùram-slàinte (tha eisgeachdan ann airson daoine a chaidh an leigeil a-mach às a' chladhach, a 'gluasad a-mach à beàrn còmhraidh Medicaid , no a' gluasad air ais do na SA às dèidh a bhith a 'fuireach thall thairis).
- Ceann-latha ath-nuadhachadh plana slàinte fa leth taobh a-muigh clàradh fosgailte . Fon ACA, bidh planaichean ùra air an ruith gach bliadhna, agus bidh iad uile ag ùrachadh air Faoilleach. Ach faodaidh cinn-latha ath-nuadhachadh aig plana sam bith aig àm sam bith den bhliadhna. Ma tha am plana agad airson ath-nuadhachadh taobh a-muigh clàradh fosgailte, faodaidh tu gluasad gu plana co-chòrdail ACA an àite ùrachadh a dhèanamh air a 'phlana agad.
- Mearachd no duilgheadas leis a 'phròiseas clàraidh nach b' e cnap enrollee a bha ann (ie, chaidh a adhbharachadh leis an iomlaid, no le neach-clàraidh clàraichte no leis a 'ghiùlan àrachais slàinte). Faodaidh an iomlaid agus / no neach-giùlain an tagraiche ath-chlàradh taobh a-muigh clàradh fosgailte gus an duilgheadas a rèiteachadh.
- Bidh plana a tha a 'toirt taic do luchd-fastaidh a-nis neo-ghluasadach no chan eil e a' toirt seachad luach as ìsle . Ann an 2016, thathar a 'meas gu bheil planaichean a tha a' toirt taic do luchd-fastaidh reusanta cho fad 'sa tha pàirt an neach-obrach den phrìs (airson dìreach craoladh a' chosnaiche - gun a bhith a 'cunntadh a' chosgais airson luchd-eisimeil a 'còmhdach ) nas motha na 9.66% de theachd-a-steach an taigheadais. Ma thig plana fastaidh gu bhith na mheadhan-bliadhna (seach gu bheil àrdachadh àrdachadh aig an neach-obrach, no mar a tha teachd-a-steach an neach-obrach a 'tuiteam), tha cothrom aig an neach-obrach air ùine clàraidh sònraichte. Bidh an ùine clàraidh sònraichte a 'buntainn cuideachd ma bhios am plana a tha a' faighinn taic bho fhastaiche a 'lùghdachadh shochairean mar nach eil e a-nis a' còmhdach co-dhiù 60% de chosgaisean enrollee cuibheasach (ie, luach as ìsle).
- Tha thu anns a ' bheàrn còmhdaich ann an stàit nach do leudaich Medicaid agus gu bheil do theachd-a-steach a' dol suas gu co-dhiù 100% den ìre bochdainn . Chan eil subsadaidhean premium san iomlaid ri fhaotainn do neach sam bith le teachd-a-steach fon ìre bochdainn. Ann an stàitean nach eil air Medicaid a leudachadh, tha daoine le teachd-a-steach fon ìre bochdainn nach eil airidh air Medicaid fon stiùireadh a th 'ann mar-thà nach eil cothrom reusanta aca airson àrachas slàinte. Ma tha an teachd-a-steach aca a 'meudachadh rè na bliadhna gus am bi iad freagarrach airson prìomh shubsadaidhean, faodaidh iad clàradh aig an àm sin.
- Tha plana iomlaid agad mu thràth agus na h-atharraichean teachd-a-steach agad mar sin gu bheil thu airidh air ùr-ghabhail no a tha neo-chìste airson subsadaidhean. Tha an tachartas freagarrach seo a-mhàin a 'buntainn ri daoine a tha clàraichte ann am plana iomlaid.
- Tha plana iomlaid agad mu thràth agus tha am plana "a 'briseadh gu mòr" a chùmhnant leat . Tha pròiseas oifigeil ann airson a bhith a 'clàradh a' bhriseadh stuth agus ag iarraidh ùine clàraidh sònraichte gus gluasad gu plana eile.
Is e an t-àm clàrachaidh fosgailte airson craoladh 2017 an t-Samhain 1, 2016 gu 31 Faoilleach 2017. Mura h-eil thu a 'faighinn eòlas air tachartas freagarrach, bidh an ath chothrom airson clàradh rè na h-ùine sin, agus is e an ceann-là as èifeachdaiche as urrainn a bhith ann 1 Faoilleach 2017. Ach ma bhios tachartas freagarrach agad aig àm sam bith tron bhliadhna, bidh cothrom agad clàradh aig an àm sin.
Stòran:
Cornell Univerity Law School, Institiud Fiosrachaidh Laghail, 45-CFR-155.420, Ùine Clàraidh Sònraichte. Ruigsinneachd 4/20/16.
Roinn na Slàinte agus nan Seirbheisean Daonna, PPACA; Atharrachaidhean air Ùinean Clàraidh Sònraichte agus Prògram Plana Luchd-ceannach agus Dealbhaichte . Ruigsinneachd 5/25/16
In-sheirbheis Reachdais, Modhan Ionmhais 2014-62 . Ruigsinneachd 5/25/16