Tha duilgheadasan cadail cumanta am measg dhaoine aig a bheil arthritis le bhith a ' briseadh sìos . Thathas ag aithneachadh gu bheil sgìth mar dhuilgheadas mòr dha na daoine a tha a 'fuireach leis an tinneas. Aig aon àm, bhathas ag ràdh nach robh e soilleir carson a bha an apnea cadail co-cheangailte ri arthritis fhuarach. Tha apnea cadail bacail air aon de na trì seòrsachan apnea cadail.
Dè am beachd a th 'ann an-dràsta? A bheil cunnart nas àirde ann a bhith a 'leasachadh apnea cugallach ma tha thu air airtritis ath-thiomnadh?
A bheil apnea cnap-starra air adhbhrachadh dragh is ceàrr cadail a tha nan gearanan cumanta mu dhaoine le airtritis fhuarasach? Beachdaich sinn air dè a tha luchd-rannsachaidh air a cho-dhùnadh.
Cuspairean bunaiteach arthritis
Tha arthritis rheumatoid na seòrsa airtritis leantainneach, neo-chumanta . Ged a tha crìonadh co-chothromach agus milleadh co-phàirteach mar phàirt de arthritis reumatoid, dh'fhaodadh gum bi buaidhean siostaim agus faireachdainnean extraarticular cuideachd. Tha timcheall air 1.5 millean neach anns na Stàitean Aonaichte air airtritis a dh 'fhuasgladh, a rèir nan Ionad airson Smachdachadh agus Galaran Galaran (CDC).
Basics Apnea Caitheamh
Is e apnea cadail an eas-òrdugh a tha co-cheangailte ri cadal a tha cumanta. Le apnea cadail, thèid anail a chuir air duine, no le bhith a 'stad, tron chadal. Ann an Ameireaga a Tuath, tha an ìre cho measgaichte - nuair a tha apnea cnap-starra air a mhìneachadh mar chlàr-innse apnea-hypopnea (AHI) de nas motha na 5 tachartas gach uair mar a tha air a dhearbhadh le polysonogram-20 gu 30 sa cheud ann an fireann agus 10 gu 15 sa cheud am measg bhoireannaich.
Ged a tha apnea a 'toirt iomradh air crochadh sealach air an anail, tha hypopnea a' toirt iomradh air anail slaodach no tana. Bidh episodes de apnea cadail a 'ciallachadh gu bheil saturation ogsaidean air a lùghdachadh.
Tha na cunnartan co-cheangailte ri apnea cadail a 'gabhail a-steach:
- A 'gluasad aois
- Gnè fireann
- Obesity
- Neo-iomadachd ann am meadhain bog an uachdair
Am measg nam factaran cunnartach eile a chaidh a chomharrachadh tha smocadh, dùmhlachd nasal, menopause, agus eachdraidh teaghlaich apnea cadail. Chaidh cumhachan meidigeach sònraichte a cheangal ri ìre nas àirde de apnea cadail, a 'gabhail a-steach trom, galaran dubha-draoidheil, fàilligeadh cridhe cromallach, galar sgamhain sgamhain, agus stròc. Tha luchd-rannsachaidh cuideachd air ceangal a lorg eadar arthritis le bhith a 'luadhachadh agus cunnart nas motha a bhith ann an apnea cadail duilich.
Faodar Apnea-cadail agus Airtritis Reumatoid a bhith air a cheangal
A rèir toraidhean rannsachaidh a chaidh fhoillseachadh ann am BMJ Fosgailte (2016), bha an ìre tuiteamach iomlan de apnea cadail duilich 75 sa cheud nas àirde anns a 'bhuidheann de dhaoine le airtritis fhuarach-coimeas an coimeas ris an fheadhainn gun airtritis fhuarach. Thàinig na toraidhean bhon chiad sgrùdadh cohort ath-shealladh a bha a 'cleachdadh dàta stèidhichte air sluagh na dùthcha. Bha sgrùdaidhean roimhe de apnea cadail agus a dh 'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri arthritis fhuarasach stèidhichte air aithisgean cùise no sgrùdaidhean cùise le meud beag sampall.
Tha deasbad còmhraidh BMJ Fosgailte ag ràdh gu bheil cunnart ann an apnea cadail nas duilghe a bhith ann an fir na boireannaich, ann an seann daoine an taca ri daoine òga, agus an fheadhainn le com-bochdainn. Tha fios gu bheil an cunnart ann an apnea cadail a bhith co-cheangailte ri briseadh-briseadh, hyperlipidemia, galar cridhe ischemic, agus reamhrachd.
A thaobh arthritis leamatoid, tha cuid de na factaran a tha coltach gu bheil iad a 'cur ris an cunnart nas àirde de apnea cadail, a' gabhail a-steach micrognathia, neo-dhruim-altan cervical, a 'gabhail a-steach co-chomharrachadh temporomandibular, com-pàirteachas an co-chinneadh cricoarytenoid, agus reamhrachd.
- Tha micrognathia na chumha far a bheil a 'bhrògan ìseal nas lugha na àbhaist. Tha seo gu math tric a 'comharrachadh arthritis idiopathic òigridh . Faodaidh e tachairt cuideachd mar micrognathia a tha air fhaighinn le inbheach co-cheangailte ri arthritis reumatoid, ann an cuid de shuidheachaidhean mar thoradh air sgrios a 'cho-chomhair temporomandibular, a' leantainn gu cnap-starra an adhair àrda agus apnea cadail duilich.
- Faodaidh cùisean spine cervical a bhith a 'tachairt le airtritis leam-fhuaim, gu h-àraid, neo-sheasmhachd an t-snaim occipito-cervical, dì-chlaonadh an roinn occervital-cervical, a bharrachd air neo-riaghailtean eile, leithid làthaireachd osteophytes . Faodaidh dì-chnàmh criostaigeach adhbhrachadh gu ìre àrd a 'caoladh, a' toirt a-steach ceannach eanchainn, agus faodaidh e buaidh a thoirt air cho duilich 'sa tha an apnea cadail. Dh'fhaodadh gum bi fusion èisg-cheirbheigeach (lannsaireachd) a 'cuideachadh gus an neo-àbhaisteach sònraichte sin a cheartachadh agus apnea cadail a leasachadh.
- Com-pàirteachadh temoromandibular-Faodaidh an co- cheangal temporomandibular a tha co- cheangailte ri arthritis leamatamach a bhith a 'lùghdachadh meud an t-slighe adhair àrd agus a' cur ri apnea cadail anns an fheadhainn a tha fo bhuaidh.
- Com-pàirteachas cricoarytenoid-Tha na h - aonaidhean cricoarytenoid suidhichte eadar a 'chricoid agus a' chòmhdaich chòmhnardach bogaidh ann am balla cùil an larynx. Bidh na h-aonaidhean cricoarytenoid a 'fosgladh, a' dùnadh, agus a 'daingneachadh na cuibhlichean guthach nuair a bhios iad a' bruidhinn agus a 'dèanamh anail. Faodaidh neo-riaghailteach cur ri apnea cadail ann an daoine le airtritis dhroimatamach.
Faodaidh factaran ginteil, a bhith a 'nochdadh cuid de shuidheachaidhean àrainneachdail, com-pàirteachasan eile, agus roghainnean no dòighean-beatha dòigh-beatha, leithid daithead nas lugha na nas fheàrr (me, cus siùcair no geir), òl trom no smocadh, agus eacarsaich gu leòr cuideachd S an Iar-
Chaidh a mholadh cuideachd gum faodadh an ceangal aithnichte eadar galar cardiovascular agus arthritis lus-fhuaim , gu ìre, a bhith mar thoradh air apnea cadail. Tha apnea cadail bacadh air a cheangal ri sèid , co-ghluasad , agus dysfunction endothelial . Mar a tha na nithean a tha a 'cur ri chèile air an comharrachadh, tha an adhbhar agus an èifeachd a' fàs nas fhollaisiche agus tha an fheum air riaghladh gach bàis follaiseach.
Feumar beachdachadh air na nithean bho shealladh ciamar a tha galaran reumatic co-cheangailte ri apnea cadail. Mar eisimpleir, tha e air a dhearbhadh gu bheil daoine le apnea cadail duilich air reactaran acute-phase àrdachadh ( CRP , reit sed ) agus cytokines pro-inflammatory. Chaidh aithris gu bheil cuid de cheanglaichean, gu sònraichte, IL-1, IL-2, IL-6, Il-8, IL-18, agus TNF-alpha a ' brosnachadh cadal neo-REM (gluasad sùla luath). Tha IL-4, IL-10, IL-13, agus TNF-beta a 'bacadh cadal neo-REM.
Tha na h-ìrean co-chnàmhan tuiteamach co-fhreagarrach ris cho duilich 'sa tha an apnea cadail. Tha ìrean nas àirde de TNF-alpha air a bhith co-cheangailte ri apnea cadail nas duilghe agus hypoxia. Dh'fhaoidte seo a mhìneachadh carson a tha daoine le airtritis fhuarasach a tha air an làimhseachadh le luchd - bacadh TNF a ' faighinn gu bheil an ìre sgìth aca a' fàs nas fheàrr. Bhiodh feum air barrachd sgrùdaidh gus co-dhùnadh a tharraing a thaobh a 'bhuaidh a bh' aig leigheasan sònraichte arthritis reumatoid.
Ciamar a Bu chòir a Riaghladh?
Faodaidh an comann de arthritis fhuaraideach agus apnea cadail cur gu mòr ri morbidity agus bàsachadh àrdachadh ann an daoine aig a bheil an dà chùmhnant. Is dòcha gu bheil an comharra a 'cur ris an cunnart nas motha de ghalaran cardiovascular ann an euslainteach arthritis reumatoid is dòcha as motha.
Bu chòir dha reumatologists a bhith a 'coimhead airson apnea cadail nan euslaintich nuair a bhios iad ag agallamhan agus gan luachadh agus, ma tha iad air an comharrachadh, a' toirt iomradh air eòlaiche cadail no clionaid cadail. Mar as trice tha an apnea caitheamh air a riaghladh le bhith a 'cleachdadh innealan CPAP . Ged a tha gèilleadh le innealan CPAP na dhuilgheadas dha cuid ged. Is dòcha gu bheil e air a mhìneachadh mar as trice. Tha dòighean eile a dh'fhaodadh a bhith ann airson riaghladh apnea cadail a 'toirt a-steach suidheachadh corporra sònraichte tron chodal gus an t-slighe a-muigh fhosgladh, call cuideim, agus cleachdadh innealan gus gluasad a dhèanamh air a' bhòrd-làimhseachadh air adhart le bhith a 'lùghdachadh cnapan-starra air an t-slighe. Gu sònraichte, cha bu chòir an duilgheadas a leigeil seachad.
An loidhne as ìsle
Nuair a chuireas cuideigin le airtritis dhìorasach gearan don dotair mu sgìth, cha bu chòir a bhith air a dhiùltadh an toiseach mar ghnàth cumanta co-cheangailte ris an tinneas. Cha bu chòir a bhith den bheachd gu bheil an sgìth dìreach ceangailte ri briseadh cadail agus criomag cadail co-cheangailte ri pian. Ged a dh'fhaodadh sin a bhith fìor anns a 'mhòr-chuid de chùisean, feumar an obair chruaidh a thaobh a bhith a' dearbhadh an adhbhair. Feumar apnea caitheamh a riaghladh ann no a-mach. Tha na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith aig apnea cadail neo-làimhseachail ro mhòr no eile.
> Stòran:
> Ataka, H. et al. Tha Fung Occipitocervical aig a bheil comas air apnealan cadail a leasachadh ann an euslaintich le airtritis reumatoid agus leòidean cervical àrd. Spine. 2010 Sultain 1; 35 (18): E971-5.
> Shen, Te-Shun et al. Cunnart de Shùbailte Caorach Bacaidh ann an Euslainteach le Airtritis Rùmatoid: Sgrùdadh Co-obrachaidh Ath-bheothachaidh air Àireamh-sluaigh Nationwide. BMJ Fosgailte. 2016; 6 (11): e013151.
> Sìoda, Naoki et al. Apnea a chadal ann an euslaintinn le bhith a 'gabhail a-steach lùth-chleasachd le leòmhan grèim-ghluasadach: an àbhaist agus na feartan radaigeach co-cheangailte. Iris Spine Eòrpach. 2009 Ògmhios; 18 (6): 905-910.
> Strohl, Kingman P MD. Sealladh farsaing air an Apnea Cnuic Bacaidh ann an Inbhich. Làn-fhiosrach. Ùraichte air 24 Ògmhios 2016.
> Taylor-Gjevre, Regina M., Nair, Bindu V., agus Gjevre, Iain A. Apnea Cuilbheart Obrach ann an Dàimh ri Galar Reumatic. Rheumatology (2013) 52 (1): 15-21.