Tha eadhon na adhbhar cunnairt airson fàilligeadh cridhe agus mar sin faodaidh cuideam a chall tràth air bacadh cridhe a chasg nas fhaide air adhart. Ach dè mu dhòighean-obrach lannsaichte a thaobh call cuideam, mar lannsaireachd baraltrach (lannsaireachd call cuideam) agus innealan call-cuideachaidh a chaidh a shuidheachadh gu h-eòrlach ? An urrainn dhaibhsan bacadh cridhe a chasg cuideachd? Tha rannsachadh a 'toirt solas beagan air seo.
Obesity agus Galar Cridhe
Tha gort agus cus cuideam ann an suidheachaidhean a tha, gu mì-fhortanach, air factaran cunnairt airson grunn sheòrsachan de ghalaran cardiovascular a ' toirt a-steach bruthadh-fala àrd, ionnsaigh cridhe, fibrilachadh atrial , stròc, agus fàilligeadh cridhe.
Tha iomadachd cuideachd na adhbhar aithnichte airson tinneas an t-siùcair seòrsa 2 , a tha a-staigh agus fhèin na fhactar cunnart làidir airson galar cardiovascular. Agus tha reamhrachd na adhbhar cholesterol àrd, a tha cuideachd na adhbhar aithnichte airson tinneas cridhe.
A bharrachd air an sin, tha reamhrachd na adhbhar cunnairt airson ruitheam cridhe neo-riaghailteach ris an canar fibrillation atrial, agus tha daoine le fibrillation atrial ann an cunnart airson stròc. Mar as trice faodaidh gràin buaidh a thoirt air mòran thaobhan den t-siostam cardiovascular.
Mar a chaidh a chomharrachadh gu h-àrd, tha mòran dhòighean ann far am bi reamhrachd a 'cur an cunnart airson nan suidheachaidhean caochlaideach seo, ach tha e cuideachd cudromach cuimhneachadh gu bheil reamhrachd ag àrdachadh solas air feadh a' chorp, agus faodaidh gum bi solas cuideachd ann an galar cridhe.
Obesity agus Mion-chridhe
Sa chiad dol a-mach, dè a tha ann am fàilligeadh cridhe? Gu dìreach cuir, tha dà phrìomh sheòrsa de fhàilligeadh cridhe : faochadh cridhe systolic agus fàilligeadh cridhe diastolic.
Ann am faochadh cridhe sistolic, chan eil a 'chridhe a' dol a phumpadh mar as trice; tha seo co-cheangailte ri bloigh turraing lùghdaichte (tomhas de dhreuchd pump).
Ann am fàilligeadh cridhe diastolic (ris an canar fàilligeadh cridhe le bloigh casachaidh glèidhte o chionn ghoirid), tha an bloigh ejection àbhaisteach, ach chan eil a 'chridhe fhathast a' pumpadh mar as trice air sgàth gu bheil fèith a 'chridhe gu math cruaidh.
Tha caochladh adhbharan aig an dà fhillteachd systolic agus diastolic, agus eadhon a 'roinn cuid de na h-adhbharan, leithid bruthadh-fala àrd, galaran artaigidh coronaidh agus reamhrachd .
Faodaidh an dà sheòrsa de fhàilligeadh cridhe adhbharan a thoirt gu buil mar a chanar fàilligeadh cridhe congestive, anns a bheil fluas a 'cruinneachadh anns na sgamhain, ga dhèanamh duilich anail a tharraing; faodaidh fluid cruinneachadh cuideachd anns na casan, ag adhbhrachadh leum agus mì-chofhurtachd.
Mar sin, ann am fàilligeadh cridhe, chan urrainn dhan chridhe pumpadh gu h-àbhaisteach no gu h-èifeachdach gus cuairteachadh iomchaidh a chumail air feadh a 'chorp.
Mar sin, dè a dh'fheumas reamhrachd a dhèanamh le fàilligeadh cridhe? Anns an stiùireadh air fàilligeadh cridhe a chaidh a leigeil a-mach ann an 2013 le Colaiste na h-Ameireagaidh Cardiology agus Comann Ameireaganach a 'Chridhe, thathas den bheachd gu bheil reamhrachd na thoiseach tòiseachaidh airson fàilligeadh cridhe.
Tha an stiùireadh seo a 'liostadh reamhrachd mar thinneas meidigeach a dhèanadh, leis fhèin, cuideigin ann an Ìre A de fhàilligeadh cridhe. Tha Ìre A, mar a tha air a mhìneachadh leis an stiùireadh nàiseanta seo, a 'gabhail a-steach a h-uile duine a tha "ann an cunnart mòr airson fàilligeadh cridhe ach gun ghalar cridhe structarail no comharraidhean fàilligeadh cridhe." Tha seo a' ciallachadh, ged nach eil comharran no comharraidhean fàilligeadh cridhe, thathar den bheachd gu bheil iad fhathast aig ìre tòiseachaidh fàilligeadh cridhe a-mhàin mar thoradh air reamhrachd.
Bidh seo a 'dèanamh aithris làidir mu cho cudromach' sa tha e bhith a 'làimhseachadh greamhrachd gus nach tèid fàilligeadh cridhe làn-sèididh a sheachnadh.
Fhuair Surgical Surgery a 'chùis air casg a chuir air a' chridhe
Gu fortanach, bidh oidhirpean call cuideim a 'pàigheadh dheth, agus ma tha reamhrachd ort faodaidh tu a dhol air adhart gu mòr airson casg a chur air galaran cardiovascular, a' gabhail a-steach fàilligeadh cridhe, le bhith a 'call cuideam. Faodaidh eadhon beagan call cuideim, eadar-dhealaichte eadar còig sa cheud agus deich sa cheud de bharrachd cuideam, eadar-dhealachadh mòr a dhèanamh.
Agus a-nis tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach gum faodadh call cuideam tro obair-lannsa, a 'gabhail a-steach modhan mar slighe-slighe gastric , gastrectomy sleeve, agus bandadh lap , a bhith a' cur casg air galaran cardiovascular coltach ri fàilligeadh cridhe.
Aig Seiseanan Saidheansail Comann Cridhe Ameireaganach 2016, thug luchd-sgrùdaidh air an stiùireadh leis an àrd-ùghdar Johan Sundstrom, MD, PhD, ollamh an eus-eòlas aig Oilthigh Uppsala san t-Suain, toraidhean sgrùdadh mòr (de cha mhòr 40,000 euslaintich gu h-iomlan) a lorg gu robh euslaintich le reamhrachd a bha air làimhseachadh bariatric gu math nas buailtiche fàilligeadh cridhe a leasachadh na an fheadhainn nach do ghabh iad a-steach ach an àite sin dh'fheuch atharrachaidhean air dòigh-beatha mar a bhith ag ithe dian agus eacarsaich.
Tha an luchd-rannsachaidh a 'dèanamh a-mach gum faodadh buaidhean iongantach de lannsaireachd bariatrach a bhith mar thoradh air buaidh aithnichte lannsaireachd bariatric air a bhith a' lùghdachadh factaran cunnart airson fàilligeadh cridhe, leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, agus fibrilachadh atrial.
Mar eisimpleir, ann an sgrùdadh a rinn Jamaly agus co-oibrichean agus a chaidh fhoillseachadh ann an Journal of American Cardioology ann an Dùbhlachd 2016, lorg na h-ùghdaran "gun robh e an coimeas ri cùram àbhaisteach, call cuideam tro ionad-leigheis bariatric a 'lùghdachadh an cunnart a bhith aig fibrillation atrial am measg dhaoine air a làimhseachadh airson fìor dhroch reamhrachd. "Gu h-inntinneach, bha a 'bhuaidh seo air lùghdachadh cunnairt air a nochdadh ann an daoine òga agus ann an daoine le cuideam fuil nas àirde.
Is fhiach a bhith mothachail cuideachd gum faod obair-lannsa bariatric barrachd call cuideim a thoirt seachad anns a 'gheàrr-ùine, mar a chithear ann an sgrùdadh an Dr. Sundstrom, anns an robh euslaintich a' call cuibheasachd de notaichean a bharrachd air an fheadhainn a chuir an gnìomh atharrachaidhean air dòigh-beatha a-mhàin (ach chan eil lannsaireachd ann).
Gu ìre mhòr mar thoradh air an seòrsa call meadhanach luath seo thar ùine ghoirid, chaidh ionad-lannsa baraltrach a lorg ann an grunn sgrùdaidhean mar thoradh air lùghdachadh mòr ann an reataichean tinneas an t-siùcair agus bruthadh-fala àrd, a tha a 'lùghdachadh cunnart iomlan airson tinneas cridhe ( seach gu bheil an dà chuid tinneas an t-siùcair agus cuideam fuil àrd nam factaran cunnart airson tinneas cridhe)
A bheil thu nad thagraiche airson surgery?
Mar sin, is dòcha gum bi thu a 'faighneachd ma tha thu nad thagraiche airson lannsaireachd baraltrach. Cumaibh an aire gu bheil grunn sheòrsaichean de dhòighean ceadaichte cuideam a thaobh cuideam, ach tha a 'mhòr-chuid de na modhan sin riatanach a thaobh teisteanas.
A rèir an stiùiridh reamhrachd as ùire a chaidh a leigeil seachad le Comann Cridhe Ameireaganach (AHA), faodaidh Colaisde Cardiology (ACC), agus Comann Ionnsachaidh (TOS), bariatric a bhith na roghainn do dh'euslaintich inbheach a tha a 'coinneachadh ri slatan-tomhais sònraichte.
Am measg nan slatan-tomhais seo tha clàr-amais corp (BMI) de 40 no nas motha, no BMI de 35 no nas motha ann an euslainteach aig a bheil cumhaichean meidigeach eile (ris an canar "cumhachan comorbid") air adhbhrachadh le reamhrachd. Cha do lorg a 'chomataidh sgrìobhaidh stiùiridh reamhrachd fianais gu leòr gus moladh a thoirt do dh' euslaintich aig a bheil BMI a tha a 'tuiteam fo na puingean gearraidh sin.
Tha an stiùireadh a 'toirt comhairle do dhotairean cùram bun-sgoile agus feadhainn eile a tha a' toirt cùram do dh 'euslainteach le reamhrachd le BMI àrd gus feuchainn ri "leigheas giùlain le no às aonais leigheas-leigheis" an toiseach, agus an uairsin mura h-eil seo ag obair còmhla ri daithead eile agus ceumannan dòigh-beatha gus call cuideim gu leòr a thoirt gu buil, bariatric dh'fhaodar beachdachadh air lannsaireachd.
Mar sin tha e deatamach bruidhinn ris an dotair agad, cò dh'fhaodas do chuideachadh le bhith a 'co-dhùnadh a bheil thu gu dearbh na thagraiche math airson obraichean bariatric agus, ma tha, dè an dòigh-obrach a bhiodh ceart dhut.
Dòighean Eile A Lùghdaich Thu Do Chunnart airson Galar Cridhe
A bharrachd air call cuideam, tha grunn dhòighean cudromach ann far am faod thu an cunnart a th 'agad airson galar cridhe a lùghdachadh san fharsaingeachd agus fàilligeadh cridhe gu sònraichte.
An toiseach, fios agad air na h-àireamhan agad. Tha seo a 'ciallachadh gun tèid do cholesterol a sgrùdadh, ur cuideam a thoirt air do bhuil-fala , agus an siùcair fola agad airson an tinneas an t-siùcair no an tinneas an t-siùcair. Tha a bhith a 'gabhail cùram do shlàinte a' ciallachadh gu bheil fios agad càite a bheil thu a 'tòiseachadh, gus am faigh thu fios dè na factaran cunnairt a th' agad agus dèiligeadh ri gach fear gus an cunnart iomlan agad a lùghdachadh.
Mar a nochdas e, tha mòran de na h-atharrachaidhean air dòigh-beatha a chumas na h-adhbharan cunnairt seo ann an seic co-ionann, agus cuidichidh iad thu a 'cumail cuideam fallain cuideachd. Le bhith a 'stiùireadh dòigh-beatha cridhe-fallain, bidh e a' faighinn eacarsaich làitheil agus a ' leantainn cleachdaidhean ithe fallain .
Chaidh aon stoidhle diadhaidh, gu h-àraidh, a shealltainn, ùine is a-rithist, thar deicheadan de rannsachadh, gus casg a chur air galar cridhe, agus sin an deuchainn Meadhan-thìreach.
An àite a bhith na daithead fad a tha aon a 'roghnachadh airson adhbharan geàrr-ùine call cuideam, is e dòigh-beatha dòigh-beatha a th' anns an deuchainn Mheadhan-thìreach, dòigh ithe airson a 'chòrr de bheatha. Is e seo an stoidhle nàdarra a tha ag ithe airson a 'mhòr-chuid de luchd-còmhnaidh dùthchannan timcheall air a' Mhuir Mheadhan-thìreach - mar sin an t-ainm.
Tha an daithead Meadhan-thìreach a 'cur cuideam air a bhith a' caitheamh toraidhean agus glasraich gu lèir, grànan iomlan, cnothan craoibhe, ola ollaidh neo-virgach, iasg agus cladhaich, agus fìon (gu sònraichte fìon dearg) ann am meas.
Mar bhuntanas a bharrachd, chaidh a 'bhiadh meadhanach-thìreach a lorg cuideachd gus cur ri call cuideim agus gu cunnart nas ìsle de aillse broilleach .
> Stòran:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. A 'bacadh galar cardiovascular le daithead Meadhan-thìreach a' bun-sgoil. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Lèigh-lann bariatrach agus cunnart a bhith a 'frith-fhrithealadh ùr-fhillte ann an cuspairean cruaidh Suaineach. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 Stiùireadh-stiùiridh AHA / ACC / TOS airson riaghladh ro-throm agus reamhrachd ann an inbhich: aithisg air Task Force Colaisde a 'Cheàird Ameireagaidh / Comann Heart Heart Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh agus Comann Obesity [air fhoillseachadh air-loidhne 27 Samhain 2013]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. Seiseanan Saidheansach Comann Cridhe Ameireaganach 2016. Geàrr-chunntas (seisean nam postair) air a thaisbeanadh beò air 14 Samhain 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. Bonn-stiùiridh ACCF / AHA 2013 airson riaghladh fàilligeadh cridhe: aithisg mu Bhuidheann-gnìomha Colaisde a 'Cheàird Ameireagaidh / Comann Heart Heart Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh. Circulation 2013 Jun 5 [Epub air thoiseach air clò].