Tha planaichean slàinte nan oileanach fhathast timcheall, ach tha an ACA air an atharrachadh
Tha planaichean slàinte nan oileanach air a bhith ri fhaotainn o chionn fhada mar dhòigh air oileanaich na colaiste craoladh àrachais slàinte fhaighinn. Tha a 'mhòr-chuid de dh'oileanaich air an còmhdach fo phlana slàinte phàrant, ach gu h-eachdraidheil, cha robh mu 20 sa cheud de dh'oileanaich na colaiste neo-àrachais. Tha an Achd Cùram In-obrachail air craoladh a dhèanamh nas ruigsinneach do dh'oileanaich agus tha e cuideachd air na planaichean àrachais slàinte oileanach a tha na h-oilthighean a thairgsinn air ath-leasachadh.
Seo na tha a dhìth ort:
1. Feumaidh planaichean àrachais slàinte nan oileanach a bhith a 'coileanas gu h-iomlan ri riatanasan margaidh fa leth an ACA (ach tha cuid de dh'easgaidhean beaga, air an deasbad gu h-ìosal). Tha seo a 'ciallachadh gum feum iad a bhith a' còmhdach nam buannachdan slàinte riatanach gun a bhith a 'faighinn buannachdan bliadhnail no sochair beatha (thàinig an toirmeasg air crìochan sochair nas èifeachdaich nas fhaide air adhart airson planaichean slàinte nan oileanach na airson a' chòrr den mhargaidh fa leth ach bha e gu tur an sàs ro 2014), agus bliadhnail a- mach Tha cosgaisean-pòcaid air an cur an sàs .
Bha co-dhùnaidhean buannachdan ro-ACA, bliadhnail agus bliadhna-beatha cumanta air planaichean slàinte nan oileanach. Bha plana slàinte oileanaich aig Arijit Guha, a chaochail ann an 2013, tro Oilthigh Stàite Arizona aig a bheil buannachd sochair fad-beatha $ 300,000, agus choinnich e gu math tràth san làimhseachadh aige. Chan eil suidheachaidhean mar Guha a 'tachairt tuilleadh, oir chan urrainn do phlana slàinte nan oileanach an suim a phàighidh iad airson sochairean slàinte riatanach a chosg.
Ann an Ìrean Sochair agus Pàighidh 2017 , shoilleirich HHS dà phàirt den ACA nach eil a 'buntainn ri planaichean slàinte nan oileanach:
- Chan fheum planaichean slàinte nan oileanach a bhith air an co-aonachadh ri buidheann cunnairt singilte neach-giùlain anns an stàit, agus chan fheum neach-giùlain na stòran cunnairt a thoirt còmhla de na planaichean slàinte oileanaich gu lèir ann an stàit. Faodaidh a 'bhuidheann cunnart fhèin a bhith aig plana slàinte oileanaich sgoile, no faodar a roinn ann an dòigh nach eil a' crochadh air inbhe slàinte (me dh'fhaodadh oileanaich ceumnachaidh a bhith ann an aon bhuidheann cunnairt agus fo-cheum ann an tè eile).
- Airson bliadhnaichean poileasaidh a 'tòiseachadh air 1 Iuchar 2016 no às deidh sin, chan fheum planaichean slàinte nan oileanach a dhol a-steach do na raointean luach àrachais (AV) a tha air an comharrachadh leis an ACA (ie, tha planaichean umha aig AV eadar 58 agus 62 sa cheud, planaichean airgid AV eadar 68 agus 72 sa cheud, msaa). An àite sin, feumaidh dìreach co-dhiù 60 a bhith aca (còmhdach co-dhiù 60 sa cheud de chosgaisean cuibheasach), ach faodaidh an AV a bhith eadar 60 agus 100, seach a bhith a 'dol a-steach do na bannan AV a tha air an comharrachadh airson planaichean ìre meatailt ann an an ACA.
2. Faodaidh colaistean agus oilthighean planaichean àrachais slàinte oileanaich a thabhann ach chan fheum iad sin a dhèanamh (mothaich gu feumar iad àrachas slàinte buidhne a thabhann don luchd - obrach aca - ach chan eil na h-oileanaich aca - ma tha 50 neach-obrach làn-ùine aca no barrachd) S an Iar- Ann an 2007-2008, chaidh 57% de cholaistean a thabhann do phlanaichean slàinte nan oileanach, ged a dh 'fhalbh sin gu 82 sa cheud nam biodh sinn a' beachdachadh air sgoiltean poblach ceithir bliadhna a-mhàin.
A-nis gu bheil an ACA air grunn dhòighean eile a chruthachadh do dh'oileanaich a bhith a 'faighinn àrachas slàinte - agus tha iad air prìs àrachas slàinte nan oileanach àrdachadh air sgàth na h-àithnean a tha a' buntainn ris a 'chòmhdach - tha cuid de sgoiltean air co-dhùnadh nach stad iad a' tabhann phlanaichean àrachais slàinte nan oileanach. Tha seo a 'gabhail a-steach sgoiltean a tha air roghnachadh a bhith a' stad a 'tabhann àrachas slàinte nan oileanach air sgàth an riatanas ACA gum feum planaichean slàinte dèiligeadh ri frith-bheachdan.
3. A bharrachd air planaichean slàinte nan oileanach a tha sgoiltean a 'tabhann, tha grunn dhòighean eile ann a dh'fhaodas oileanaich àrachas slàinte fhaighinn , agus tha a' mhòr-chuid dhiubh air a bhith air an leasachadh leis an ACA:
- Tha e comasach do dh'inbhich òga a bhith a 'fuireach air plana àrachais slàinte phàrant gus am bi iad a' tionndadh 26 (tha seo a 'buntainn ge bith a bheil iad san sgoil). Airson mòran oileanach, tha seo na fhuasgladh math, ach tha cuid de dhùrachdan ri thuigsinn: chan eil feum air plana pàrant gus buannachdan màthaireil a ghabhail a-steach do luchd-eisimeil, agus dh'fhaodadh nach bi plana nam pàrant a 'toirt a-steach solaraichean lìonra san sgìre far a bheil an t-oileanach a' dol don sgoil. Cuideachd, a rèir na tha pàrant a 'pàigheadh ann am prìsean an dèidh tabhartasan fastaidh sam bith, dh'fhaodadh gum bi e nas èifeachdaich a thaobh cosgais airson an teaghlach a bhith a' ceannach àrachas slàinte fa leth no clàraich a-steach don phlana slàinte oileanaich. Chan eil freagairt aon-mheud-fhreagarrach ann.
- Chaidh tagradh Medicaid a leudachadh fon ACA , agus tha 30 stàite a bharrachd air DC (agus a dh'aithghearr, Louisiana) air na stiùiridhean tagraidh ùr a chuir an gnìomh. Anns na stàitean sin, tha craoladh ri fhaotainn le teachd-a-steach taigheadais suas gu 138 sa cheud den ìre bochdainn, a tha $ 16,394 ann an 2016 airson aon neach fa leth. Ma tha ur pàrantan ag iarraidh ort mar eisimeil, ge-tà, thèid aire a thoirt don teachd-a-steach aca cuideachd gus co-dhùnadh a dhèanamh air comasachd (anns a 'chùis sin, bidh meud an taigheadais iomlan stèidhichte air an àireamh de dhaoine a tha iad a' tagradh air ais air ais).
- Tha subsadaidhean premaidh airson cosgais àrachais slàinte fa leth a chothromachadh anns gach stàit, tron iomlaid (faodar nach urrainn subsadaidhean a chleachdadh gus àrachas slàinte oileanach a thairgse le sgoiltean a cheannach). Tha tagradh taic-airgid an urra ri teachd-a-steach taigheadais an tagraiche. Faodaidh oileanaich subsadaidhean fhaighinn (a 'gabhail a-steach gu bheil iad airidh air stèidh stèidhichte air teachd-a-steach) ge bith a bheil an sgoil aca a' tabhann àrachas slàinte oileanaich . Bidh subsadaidhean a 'dèanamh cinnteach nach eil cosgais plana airgid nas motha na àireamh sa cheud ro-aontaichte de theachd-a-steach taigheadais an tagraiche. Tha subsadaidhean rim faotainn do thagraichean nach eil airidh air Medicaid agus aig a bheil co-dhiù 100 sa cheud den ìre bochdainn, ach chan eil còrr air 400% den ìre bochdainn (airson craoladh 2016, thèid stiùireadh ìre bochdainn 2015 a chleachdadh). Coltach ri Medicaid, tha teachd-a-steach taigheadais nan oileanach a 'gabhail a-steach teachd-a-steach iomlan teaghlaich ma tha an oileanach air a cunntadh mar eisimeileach cìse.
- Feumaidh luchd-fastaidh le 50 no barrachd de luchd-obrach co-ionann làn-ùine a bhith a 'tairgse àrachas slàinte ruigsinneach don luchd-obrach làn-ùine aca (co-dhiù 30 uair sa t-seachdain) , no peanas a phàigheadh. Mar sin, airson oileanaich colaiste a tha ag obair làn-ùine airson fastaiche mòr, tha an t-àrachas slàinte gu ìre mhòr a 'tabhann an cuid luchd-fastaidh .
4. Tha cuid de phlanaichean slàinte a tha air an margaidheachd do dh 'oileanaich NACH EIL a' gèilleadh ris an ACA . Tha seo a 'gabhail a -steach planaichean geàrr-ùine agus planaichean lasachadh meidigeach . Dìreach mar a tha stuth margaideachd plana a 'tagradh nach eil e freagarrach do dh'oileanaich, chan eil e na phlana slàinte oileanaich.
5. Chan eilear den bheachd gu bheil àrachas slàinte nan oileanach na phlana àrachais slàinte buidhne, agus tha seo a 'toirt buaidh air oileanaich ceumnaiche a gheibh fìor ath-dhìoladh àrachas slàinte oileanach . Fo riaghailtean a thàinig gu buil ann an 2014 (ach chaidh dàil a chur orra gu 2015 ), chan fhaod luchd-fastaidh airgead a thoirt air ais do luchd-obrach airson prìsean àrachas slàinte fa leth. Chan eil e soilleir gu bheil oilthighean a 'pàigheadh airson prìsean àrachais slàinte oileanaich airson an luchd-obrach làn-ùine aca (oir chan eilear a' beachdachadh air na planaichean slàinte oileanaich), ach bha duilgheadas ann mu mar a bha seo a 'buntainn ri oileanaich a tha ag obair airson na sgoile cuideachd.
Bidh mòran oilthighean a 'toirt seachad oileanaich (mar as trice oileanaich ceumnaichte) le stipends, agus tha na h-oileanaich nan luchd-cuideachaidh teagaisg agus na luchd-cuideachaidh rannsachaidh. A bharrachd air a bhith a 'pàigheadh air ais airson oideachadh agus cosgaisean airson cosgaisean beò a phàigheadh, tha e cuideachd cumanta do dh'oilthighean pàigheadh a h-uile no cuibhreann de phrìs nan oileanach ceumnachaidh fo phlana slàinte oileanaich na sgoile. Fo na riaghailtean a tha a 'toirmisg air ath-chuairteachadh fastaichean luchd-fastaidh fa leth, tha an peanas airson neo-ghèilleadh càin de $ 100 gach latha, gach neach-obrach (ie suas ri $ 36,500 gach bliadhna, gach neach-obrach).
Gu dearbh, bidh a 'cheist a' tighinn a-mach co-dhiù a tha luchd-cuideachaidh rannsachaidh ceumnaichte agus luchd-cuideachaidh ceumnaiche no luchd-ceumnachaidh nan luchd-obrach, agus co-dhiù a tha an t-oilthigh a 'ruith air falbh bhon chasg air ais a-steach prìsean àrachas slàinte neo-bhuidheann luchd-obrach le bhith a' pàigheadh cuid de phrìsean nan oileanach. Anns a 'Ghearran 2016, dh'fhoillsich IRS Fógra 2016-17 , a tha a' toirt faochadh eadar-amail do dh'oilthighean a tha a 'pàigheadh àrdachadh àrachas slàinte oileanaich às leth oileanaich ceumnachaidh a tha ag obair san sgoil cuideachd. Airson bliadhnaichean plana a bhios a 'tòiseachadh ro 1 Faoilleach 2017, cha toir an IRS gnìomh an aghaidh sgoil a' cleachdadh an t-seòrsa rèiteachaidh seo (mar sin bidh plana a bhios a 'leantainn bliadhnail bliadhnail 2016-2017 fhathast a' gèilleadh ged a tha an sgoil a 'pàigheadh air ais prìomhachas àrachas slàinte oileanach nan oileanach).