Na stòirichean a tha a 'dol còmhla ris a' chasg air beatha agus buannachdan buannachd bliadhnail
Is e aon de na dìonan luchd-cleachdaidh anns an Achd Cùram Inntrigidh casg air na h-uiread de bhuannachdan bliadhnail agus fad-beatha. Chan eil uiread de shochairean beatha nas ceadaiche idir idir, eadhon air planaichean mòra. Bliadhnail - ach chan eil beatha - faodaidh crìochan sochair a bhith a 'buntainn ri planaichean fa leth fhathast, ach chan e planaichean buidhne.
Tha sin a 'ciallachadh nach eil luchd-cleachdaidh a-nis ann an cunnart gum feumar iad fhèin a bhith feumach air leigheas aillse le plana slàinte aig a bheil buannachd sochair fad-beatha $ 300,000.
Agus chan eil daoine le cumhaichean meidigeach agus ioma-fhillte a-nis ann an cunnart a bhith a 'tòiseachadh air a' phlana aca nuair a ruigeas na cunntasan meidigeach iomlan an stairsnich aca.
Ach tha beagan caoraidhean ann a tha cudromach a thuigsinn.
Buannachdan slàinte riatanach
Nuair a chaidh an ACA a sgrìobhadh, dh 'aontaich luchd-lagha gun robh deich seòrsa cùram ann a bha air a mheas riatanach. Dh'ainmich iad na buannachdan slàinte riatanach dhaibh, agus feumaidh planaichean gach buidheann fa leth agus beaga le cinn-latha èifeachdach san Fhaoilleach 2014 no nas ùire a bhith a 'toirt a-steach craoladh dhaibh (tha fiaclairean peantaidh-leigheis air aon de na buannachdan slàinte riatanach, ach tha na riaghailtean eadar-dhealaichte airson craoladh fiaclaireachd chloinne).
Chan eil a 'chuingealachadh air làn-sheòrsaichean beatha agus bliadhnail a' buntainn ach ri sochairean slàinte riatanach. Air a thoirt seachad, tha a h-uile cùram deatamach a tha a dhìth oirbh a 'tuiteam fo sgàilean sochairean slàinte riatanach, oir tha cuid de na roinnean gu math farsaing (mar eisimpleir, tha cùram taobh a-muigh cùram taobh a-muigh aon de na buannachdan slàinte riatanach, agus tha cùram taobh a-staigh nan euslaintich eile).
Ach mar eisimpleir, chan eil seirbheisean fiaclaireachd inbheach air am meas mar bhuannachd slàinte riatanach fon ACA. Tha e gu math tearc plana slàinte a lorg a tha a 'toirt a-steach craoladh fiaclaireachd inbheach inbheach, ach tha iad ann. Ach, faodaidh na planaichean sin caip a chur air buannachdan bliadhnail agus fad-beatha airson seirbheisean fiaclaireachd inbheach, seach nach eil sin air aon de na buannachdan slàinte riatanach.
Tha lìonra a 'buntainn
Tha cuingealachadh an ACA air ùine agus crìochan sochair bliadhnail a 'buntainn ri cùram in-lìon agus taobh a-muigh an lìonra. Ach chan fheumar planaichean slàinte a bhith a 'còmhdach cùram taobh a-muigh na lìonra. Ma nì iad ge-tà, chan urrainn dhaibh crìoch a chur air dollar air na buannachdan bliadhnail no beatha.
Mar as trice cha bhi HMO a 'dèiligeadh ri cùram a gheibh luchd-solair taobh a-staigh an lìonra, ach a-mhàin ann an cùis èiginn a tha a' tachairt taobh a-muigh raon seirbheis a 'phlana, no far nach eil an goireas èiginn as fhaisge na phàirt de lìonra HMO. Ach airson cùram neo-èiginn taobh a-muigh lìonra HMO, mar as trice bidh an t-euslainteach an urra ris a 'bhile gu lèir.
Mar as trice bidh planaichean PPO a 'còmhdach cùram taobh a-muigh an lìonra, ach le crìoch nas àirde agus as àirde a-mach às a' phòcaid airson an euslaintich. Tha caip $ 6,850 ACA air cosgaisean taobh a-muigh na pòcaid ann an 2016 a 'buntainn ach ri cùram taobh a-staigh na lìonra; faodaidh euslaintich a tha a 'roghnachadh a dhol taobh a-muigh an lìonra no gun fhiosta a chleachdadh solaraiche neo-fhrithealaidh cosgaisean mòran nas àirde a-mach às a' phòcaid. Tha e cuideachd a 'fàs nas cumanta airson planaichean PPO gun nochd iad a-mach às a' phòcaid gun chrìoch airson an leigheas a gheibhear taobh a-muigh lìonra a 'phlana. Ach ma tha am plana a 'còmhdach cùram taobh a-muigh na lìonra airson sochairean slàinte riatanach, chan urrainn dha a bhith a' cur maitheas beatha no buannachd bhliadhnail as àirde.
Thoir fa-near gu bheil e cudromach tuigsinn an t-eadar-dhealachadh eadar caiptean buannachd agus caiptean a-mach às a 'phòcaid; is e caip sochair an t-suim as motha a phàigheas a 'chompanaidh àrachais, agus sin an rud nach eil ceadaichte tuilleadh. Is e an caip a-mach às a 'phòcaid a' mhòr-chuid a dh'fheumadh an euslainteach a phàigheadh rè bliadhna sònraichte, ge bith dè cho àrd 'sa tha na h-iarrtasan iomlan; is e sin a tha air a chuingealachadh aig $ 6,850 ann an 2016 airson cùram taobh a-staigh na lìonra airson sochairean slàinte riatanach (bidh an caiptean $ 7,150 ann an 2017; mothaich gur e seo an àireamh as àirde a chaidh a cheadachadh - faodaidh planaichean a bhith aig crìochan a-mach às a 'phòcaid mòran nas ìsle na seo).
Faodaidh crìochan a bhith ann fhathast, chan urrainn dhaibh a bhith ann an dolairean
Tha cuingealachadh an ACA air ùine agus crìochan sochair bliadhnail airson sochairean slàinte riatanach a 'buntainn ri crìochan a tha air an ainmeachadh a thaobh dhollairean.
Mar sin chan urrainn do phlanaichean slàinte caip sochair fad-beatha $ 3,000,000 a thuilleadh, mar eisimpleir, no cairt sochair bliadhnail $ 500,000.
Ach tha planaichean slàinte fhathast comasach - agus a dhèanamh - a 'suidheachadh crìochan eile air dè cho cùram' sa bhios iad. Mar eisimpleir, faodaidh plana innse gum bi e a 'toirt seachad 20 turas tadhail corporra gach bliadhna, no 60 latha de nursaidh sgileil gach bliadhna. Fiù nuair a tha an cùram a tha fo cheist a 'tuiteam fo aon de na sònrachaidhean sochair slàinte riatanach, faodaidh còmhdhail cuingealachadh a dhèanamh air a' chòmhdach. Chan urrainn dhaibh dìreach a dhèanamh le crìoch a tha air aithris ann an dollar. Mar sin cha b 'urrainn dhaibh a ràdh nach urrainn dhut ach luach $ 2,000 de leigheas corporra fhaighinn ann am bliadhna, a dh' aindeoin gum faod iad a ràdh nach urrainn dhut ach 20 tadhal còmhdaichte ri leasaiche corporra tron bhliadhna.
Stòran:
Federal Federal, PPACA - HHS Fios mu Shochair agus Paraimearan Pàighidh airson 2017. Ruigsinn 5/14/2016.
Yarbrough, Cassandra, MPP; Vujicic, Marko, PhD; Nasseh, Kamyar, PhD., Institiud Poileasaidh Slàinte agus Comann Fiaclaireachd Ameireaganach, Barrachd Roghainnean Sochairean Fiaclaireachd ann an 2015 Àrachas Slàinte Margaidean. Chaidh inntrigeadh 1/19/2016.