Tha òrdughan sochair slàinte a 'bualadh
Tha buannachdan òrdaichte (cuideachd aithnichte mar "sochairean àrachais slàinte òrdaichte" agus "mandates") nan sochairean a dh 'fheumar gus dèiligeadh ri làimhseachadh shàbhailteachd slàinte sònraichte, seòrsachan sònraichte de sholaraichean cùram slàinte, agus cuid de sheòrsaichean de luchd-eisimeil, leithid clann a chaidh an cur airson uchd-mhacachd. Tha grunn de shochairean cùram slàinte air an òrdachadh le lagh an stàite, lagh feadarail - no ann an cuid de shuidheachaidhean - an dà chuid.
Eadar an riaghaltas feadarail agus na stàitean, tha mìltean de dhleastanasan àrachais slàinte ann.
Ged a tha òrdughan fhathast air an cur ris mar riatanasan àrachas slàinte, tha iad connspaideach. Tha tagraichean euslainteach ag ràdh gu bheil mandataichean a 'cuideachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil dìon àrachais slàinte iomchaidh fhad' sa tha feadhainn eile (gu h-àraid companaidhean àrachais slàinte) a 'gearan gu bheil na h-òrdughan a' meudachadh cosgais cùram-slàinte agus àrachas slàinte.
Laghan Sochairean Àrachas Slàinte Deatamach
Mar as trice bidh laghan àithne deatamach slàinte a thèid a ghabhail aig ìre feadarail no stàite ann an aon de na trì roinnean:
- Tha e riatanach gum bi planaichean slàinte a 'còmhdach diofar sheirbheisean cùraim slàinte, leithid leigheas mì-ghnàthachadh stuthan, frith-bheothachadh, torachadh in vitro, seirbheisean màthaireil, drogaichean òrdugh, agus stad air smocadh.
- Tha riatanas gum bi planaichean slàinte a 'gabhail a-steach craoladh airson làimhseachadh le luchd-solair a bharrachd air lighichean, leithid acupuncturists, leigheas-leigheis, mnathan-glùine banaltram, leasaichean dreuchdail agus luchd-obrach sòisealta.
- Feumar gu bheil planaichean slàinte a 'còmhdach luchd-eisimeilich agus daoine eile co-cheangailte, leithid clann a tha air an gabhail ris, oileanaich eisimeileach, oghaichean, agus com-pàirtichean dachaigheil.
Tha na laghan buannachdan òrdaichte as trice a 'buntainn ri craoladh àrachais slàinte a tha luchd-fastaidh a' tabhann agus àrachas slàinte prìobhaideach a cheannaich daoine fa leth, tro na h -iomlaidean àrachas slàinte no às-mhalairt .
Ach tha cuideachd òrdughan ann a bhios a 'buntainn ri Medicare and Medicaid / CHIP .
Buannachdan Àrachais Deatamach agus Cosgais Àrachas Slàinte
Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine - co-dhiù airson no an aghaidh aontaidhean - ag aontachadh gu bheil buannachdan slàinte òrdaichte a' meudachadh àrdachadh àrachas slàinte. A rèir an sochair òrdaichte agus mar a tha an sochair sin air a mhìneachadh, faodaidh àrdachadh cosgais àrdachadh mìosail àrdachadh bho nas lugha na 1% gu barrachd air 5%.
A 'feuchainn ri faighinn a-mach ciamar a bheir buannachd òrdaichte buaidh air prìs àrachas glè dhuilich. Tha na laghan mandate eadar-dhealaichte bho staid gu stàite agus eadhon airson an aon òrdugh, faodaidh na riaghailtean agus na riaghailtean atharrachadh.
Mar eisimpleir, tha a 'mhòr-chuid ag ràdh gum bi craoladh mandate airson leigheis-leigheis, ach faodaidh an àireamh de thurasan ceadaichte atharrachadh bho staid gu stàite. Dh'fhaodadh aon stàit cuingealachadh a thoirt air an àireamh de chuairtean leigheas-ceàrnach gu ceithir gach bliadhna agus faodaidh stàite eile cothrom a thoirt do suas ri 12 cuairt chiropractor gach bliadhna. Seach gu bheil seirbheisean leigheis-làimhe comasach a bhith daor, dh'fhaodadh gum bi a 'bhuaidh air prìomh àrachas àrachais slàinte nas motha anns an stàit leis a' bhuannachd nas fialaidh.
Is e eisimpleir eile a tha ann an craoladh mì-ghnàthachaidh, nach eil riatanach fo lagh feadarail, ach tha e riatanach le grunn stàitean. Thairis air na stàitean sin, tha eadar-dhealachadh farsaing ann a thaobh dè a dh'fheumas a bhith air a chòmhdach a thaobh làimhseachadh neo-ghoirteas, a tha a 'ciallachadh gu bheil a' bhuaidh air prìsean sònraichte eadar-dhealaichte bho stàit gu stàite.
A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh dìth aontaidhean cuideachd cosgais cùram slàinte agus àrachas slàinte àrdachadh. Ma tha cuideigin aig a bheil duilgheadas meidigeach a 'dol às aonais cùram slàinte riatanach oir chan eil e air a chòmhdach le a h-àrachas, faodaidh i a bhith nas slaodaiche agus feumaidh i seirbheisean nas daoire san àm ri teachd. Is e eisimpleir de seo gu bheil cùram fiaclaireachd inbheach air aon de na sochairean slàinte riatanach a tha air an òrdachadh fon ACA, agus feumar cùram fiaclaireachd inbheach a bhith fo chùram Medicaid (tha cuid de na stàitean a 'gabhail a-steach craoladh fiaclaireachd anns na prògraman Medicaid aca, agus cuid eile a' toirt seachad 't). Mar thoradh air an dìth ruigsinneachd air cùram fiaclairean aig prìs ruigsinneach faodaidh seo duilgheadasan trom-ùine a thoirt gu buil.
Buannachdan Slàinte Feartail Feadarail
Tha lagh aonaichte a 'toirt a-steach grunn àithnean a tha a' buntainn ri àrachas:
Buannachdan slàinte riatanach ACA (EHBan).
Bha an Achd Cùram In-obrachail na atharrachadh cudromach a thaobh buannachdan slàinte òrdaichte, a 'cruthachadh làr uile-choitcheann a thaobh nam buannachdan slàinte riatanach a dh'fheumar a bhith air an gabhail a-steach air gach plana slàinte fa leth agus buidhnean beaga anns gach stàit. Tha an riatanas a bhith a 'toirt a-steach EHBan a' buntainn ris a h-uile plana buidheann fa leth agus beaga le cinn-latha èifeachdach air 1 Faoilleach 2014 no nas fhaide air adhart. Tha an liosta de EHBan a 'gabhail a-steach:
- Seirbheisean còmhdhail (cùram taobh a-muigh)
- Seirbheisean èiginn
- Ospadalachadh (cùram le euslaintich)
- Cùram màthaireil agus ùr-bhreith
- Seirbheisean slàinte inntinn agus mì-rian cleachdadh stuthan
- Drogaichean òrdugh
- Seirbheisean agus innealan ath-bheothachaidh is comasachaidh
- Seirbheisean lannsaireachd
- Cùram ro-chùramach agus riaghladh galaran leantainneach (tha cuid de chùram casg sònraichte sònraichte an -asgaidh air a h-uile plana ùr, ge bith an coinnich ball a 'phlana ris an toirear a-mach).
- Chan fheumar seirbheisean pàighidh-leigheis, a 'gabhail a-steach cùram beòil agus lèirsinn ( fiaclaireachd inbheach agus craoladh lèirsinn , agus tha beagan sùbailteachd a thaobh na h-àithnean airson fiaclairean peantaidh).
Ach a-mhàin seirbheisean cùraim casg agus ospadal, chan fheum EHB a bhith air a chòmhdach le planaichean buidhne mòr (tha "buidheann mòr" san fharsaingeachd a 'ciallachadh planaichean a tha luchd-fastaidh a' tabhann le còrr air 50 neach-obrach, ged a tha ceithir stàitean ann far a bheil "buidheann bheag" a 'toirt a-steach luchd-fastaidh le suas ri 100 neach-obrach ).
Tha e follaiseach gu bheil planaichean mòra bhuidhnean gu math làidir, ge-tà. Agus cuid de dh 'òrduighean eile (mar eisimpleir, an riatanas - air a mhìneachadh gu h-ìosal - gu bheil gach plana a tha fastaichean le 15 no barrachd luchd-obrach a' dèiligeadh ri cùram màthaireil) a 'buntainn ri margaid a' mhòr-chuid.
Craoladh leantainneach COBRA
Tha COBRA a ' toirt seachad còir air cuid de luchd-obrach a bh' ann roimhe agus an luchd-eisimeil cumail orra a 'craoladh airson 18 gu 36 mìosan aig a' char as àirde.
Còmhdach cloinne a tha a 'gabhail os làimh
Feumaidh cuid de phlanaichean slàinte craoladh a thoirt do chloinn a tha air an suidheachadh le teaghlaichean airson gabhail riutha fo na h-aon chùmhnantan a tha a 'buntainn ri clann nàdarra, co dhiubh a tha an uchd-mhacachd air tighinn gu crìch no nach eil.
Buannachdan slàinte inntinn
Ma tha plana slàinte a 'còmhdach seirbheisean slàinte inntinn, feumaidh na crìochan bliadhnail no dollar a bhith mar an ceudna no nas àirde na na crìochan airson sochairean meidigeach cunbhalach.
Bidh an ospadal as ìsle a 'fuireach airson ùr-bhreith agus màthraichean
Fo Achd Dìon Slàinte nan Newborns 'agus nam Màthraichean 1996, chan fhaod planaichean slàinte bacadh a thoirt air sochairean airson fad-fuirich san ospadal co-cheangailte ri gàirdean cloinne airson a' mhàthair no an leanabh ùr-bhreithichte.
Lèigh-lann ath-chruthachail an dèidh mastectomy
Feumaidh plana slàinte cuideigin a tha a 'faighinn sochairean co-cheangailte ri mastectomy le craoladh airson ath-thogail a' bhroilleach air an deach mastectomy a dhèanamh.
Achd Ameireaganaich le Ciorram (ADA)
Feumar na h-aon bhuannachdan a thoirt do dhaoine fa leth ciorramach agus neo-chomasach a thaobh prìsean, mì-shlighean, crìochan air craoladh, agus amannan feitheamh ùine a tha ann roimhe.
Achd Fòrladh Teaghlaich is Meidigeach (FMLA)
A 'cur feum air neach-fastaidh craoladh slàinte a chumail fad ùine FSAA.
Achd Cìsean agus Cosgaisean Ath-chuairteachaidh (USERRA)
A 'toirt cothrom do neach-obrach a bhith a' toirt seachad cùram slàinte fo phlanaichean slàinte an fhastaiche fhad 'sa tha iad a' falbh bhon obair air sgàth seirbheis anns na seirbheisean èideadh.
Achd Lethbhreith Deoch-làidir
Feumaidh planaichean slàinte a tha luchd-fastaidh aig a bheil 15 no barrachd luchd-obrach a chumail suas an aon ìre de chraoladh a thoirt seachad airson a bhith trom le cùmhnantan eile.
Buannachdan Slàinte Deatamach Stàite
Tha na stàitean gu math eadar-dhealaichte anns an àireamh agus an seòrsa de shochairean òrdaichte, ach thar na 50 stàitean uile, tha mu 2,000 òrdan buannachd a chaidh a chur an gnìomh thar nan 30 bliadhna mu dheireadh.
Gheibh thu fiosrachadh mu òrdughan stàite fa leth bho ghrunn stòran:
- Roinn àrachais ur stàite, a gheibh thu bho làrach-lìn Comann Nàiseanta Choimiseanairean Àrachais
- Co-labhairt Nàiseanta nan Reachdaireachdan Stàite (NCSL)
- Cruinneachadh Bunait Teaghlaich Kaiser de Fhiosrachadh Slàinte na Stàite
Fon ACA, feumaidh gach plana ùr (èifeachdach bho 2014) planaichean fa leth fa leth agus buidhnean beaga anns gach stàit a bhith a 'gabhail a-steach craoladh dha na EHB, feumaidh lìonraidhean solarachaidh iomchaidh a bhith aca, agus feumaidh iad a bhith a' còmhdach cumhaichean a tha ann roimhe agus a bhith air an toirt a-mach gun aire a thoirt do eachdraidh mheidigeach.
Is e sin an ìre as ìsle air am feum na planaichean cumail, ach faodaidh stàitean a bhith nas fhaide na riatanasan an ACA. Is e cuid de na h-eisimpleirean de dh 'aontaidhean sochair a bharrachd airson stàite a bhith ann an craoladh neo-chomasach, còmhdach fèin-fhrithealaidh, agus a' cuingealachadh cosgaisean taobh a-muigh-pòcaid airson òrdughan-obrach.
Ach tha riaghailtean ann a tha ag iarraidh stàitean-an-àite luchd-àrachais-gus cosgaisean nan òrduighean sochair a tha a 'dol thairis air riatanasan an ACA a chòmhdach, rud a tha a' ciallachadh gu bheil cuid de stàitean air roghnachadh òrdughan ùra a chur a-steach a-mhàin gu planaichean mòra bhuidhnean, nach eil fo ùmhlachd do Feumalachdan sochair slàinte riatanach ACA (innis, ge-tà, gu bheil na planaichean fèin-àrachais sin air an riaghladh fo riaghailtean feadarail an àite a bhith a 'cumail sùil air an stàit, mar sin chan eil iad fo ùmhlachd riatanasan ùra a tha ag ràdh a bhith a' cur an cèill; tha a 'chuid as motha de na planaichean buidhne mòr aca fèin-àrachas).
> Stòran:
> Bun-stèidh Teaghlach Kaiser. Fiosrachadh Slàinte Stàite
> Co-labhairt Nàiseanta Reachdaireachdan Stàite. Autism agus Àrachas air a Chòmhdach, Laghan Stàite. 7 an t-Ògmhios, 2017.
> Co-labhairt Nàiseanta Reachdaireachdan Stàite. Ath-leasachadh Àrachas Slàinte 2011-2014 Laghan Stàite air a Bhacadh Co-cheangailte ris an Achd Cùram Inntrigidh. 17 Ògmhios 2014.
> Co-labhairt Nàiseanta Reachdaireachdan Stàite. Cùmhnantan Àrachas Stàite agus Solarachadh Buannachdan Deatamach ACA. 8 Màrt 2017.