Tha leudachadh Medicaid agus subsadaidhean ACA an crochadh air teachd-a-steach, chan e so-mhaoin
Chan eil dearbhadh so-mhaoin aig na prìomh shubsadaidhean aig Achd Cùram In-obrach (ACA) (creideasan cìse àrd). Agus chan eil leudachadh air Medicaid fon ACA. Anns an dà chùis, tha an tagradh stèidhichte air teachd-a-steach dìreach. Chan eil e gu diofar dè an t-airgead a th 'aig daoine anns a' bhanca no sa mhargaid stoc, no dè an luach a tha aig an dachaigh. Tha an taic a tha ri fhaotainn tro mheasaidhean subsadaichte Medicaid no àrdachadh a 'crochadh ach air teachd-a-steach bliadhnail.
Leudachadh Medicaid
Ann an Sgìre de Columbia agus tha na 31 stàitean a tha air craoladh Medicaid, Medicaid a leudachadh ri fhaotainn airson clàran le teachd-a-steach taigheadais suas gu 138% den ìre bochdainn. Is e an teorainn teachd-a-steach airson aon neach $ 16,753 ann an 2018, ach mar a tha ìre bochdainn a 'meudachadh thar ùine, tha an teachd teachd-a-steach àrda airson comasachd Medicaid cuideachd a' meudachadh (tha deuchainnean stòrais fhathast air an cleachdadh airson freagarrachd Medicaid ann an cuid de shuidheachaidhean - mar eisimpleir, seann daoine a tha ann an taigh-altraim le Medicaid air a phàigheadh).
Ann an 18 de na 19 stàitean eile (uile ach Wisconsin), tha timcheall air 2.4 millean neach a tha anns a 'bheàrn còmhdaich, le cothrom ruigsinneach air àrachas slàinte - chan eil iad freagarrach airson Medicaid, agus tha an teachd-a-steach ro ìosal airson prìomh thabhartasan, nach eil a 'sìneadh nas ìsle na ìre bochdainn.
Creideasan cìse premium (aka, subsadaidhean)
Ann an stàitean nach eil air Medicaid a leudachadh, tha e comasach a bhith a 'faighinn taic airson prìomh shubsadaidhean anns an iomlaid aig ìre bochdainn, agus a' leudachadh suas ri 400% den ìre bochdainn.
Ann an stàitean a tha air leudachadh a dhèanamh air Medicaid, bidh an tagradh airson subsadaidhean fìor àrd a 'tòiseachadh far a bheil taghaidhean Medicaid a' crìochnachadh (138% den ìre bochdainn) agus a 'leudachadh suas ri 400% den ìre bochdainn.
Airson teaghlach de cheithir, tha 400% den ìre bochdainn an-dràsta $ 98,400 ann an teachd-a-steach bliadhnail. Airson taigheadas de dhà, tha e $ 64,960 ann an teachd-a-steach bliadhnail.
Tha e cudromach a bhith mothachail nach eil cuid de thagraichean freagarrach airson subsadaidhean, a dh 'aindeoin teachd-a-steach a tha sin nas lugha na 400% den ìre bochdainn. Tha seo gu h-àraidh fìor airson daoine nas òige (a tha na prìsean nas ìsle air sgàth an aois) agus daoine a tha a 'fuireach ann an sgìrean far a bheil ìrean cuibhreannach ro-thabhartasan coimeasach ìosal.
Ach airson a h-uile duine le teachd-a-steach suas ri 400% den ìre bochdainn (ach, gu mì-fhortanach, na daoine anns a 'bheàrn còmhraidh Medicaid air a bheil iomradh roimhe), tha an ACA a' gealltainn nach cosg am plana Airgid as ìsle a chosgas barrachd air ro- sa cheud cuid de na teachd-a-steach aca.
Dè tha cunntachail mar theachd-a-steach?
Tha taghta airson subsadaidhean Medicaid agus fìor àrdaichte fon ACA an crochadh air teachd-a-steach mòr leasaichte leasaichte (MAGI). Agus tha MAGI sònraichte aig ACA ann . Bidh thu a 'tòiseachadh leis an teachd-a-steach iomlan leasaichte agad (AGI), a tha na loidhne 37 air Foirm 1040 (Loidhne 4 air Foirm 1040EZ, agus Loidhne 21 air Foirm 1040A).
An uairsin tha trì rudan ann a dh'fheumas a bhith air an cur ris an AGI agad gus am faigh thu do MAGI subsadaidh a cho-dhùnadh agus freagarrachd medicaid. Ma tha teachd-a-steach agad bho gin de na stòran sin, feumaidh tu a chur ris an AGI agad (mura h-eil teachd-a-steach agad bho gin de na stòran sin, tha an MAGI dìreach co-ionann ris an AGI agad):
- Teachd-a-steach Teàrainteachd Shòisealta nach gabh a chosg
- Teachd-a-steach ùidh neo-thabhach cìse (mar eisimpleir, ma tha bannaidhean feachdail a tha air a dhìon bho chìsean gu h-oifigeil)
- Teachd-a-steach a chaidh a chosnadh bho thall thairis agus cosgaisean taigheadais dha Ameireaganaich a 'fuireach thall thairis
Tha an tagradh subsadaidh agad (agus freagarrachd Medicaid anns na 31 stàitean a tha air leudachadh Medicaid) an crochadh air do MAGI. Ach chan eil dearbhadh so-mhaoin ann.
Tha cuid de luchd-dùbhlain an ACA air a bhith ag èigheach, a 'gearan gum faod daoine le luach milleanan de dholair tasgaidhean a bhith a' faighinn prìomh thabhartasan san iomlaid. Tha seo fìor, ged a tha teachd-a-steach tasgaidh taobh a-muigh cunntas sochair cìse (401k, IRA, HSA, msaa) a 'cunntadh mar teachd-a-steach bliadhnail. Mar sin, cha bhiodh neach singilte nach eil ag obair ach a 'cosnadh $ 50,000 ann an buannachdan tasgaidh rè na bliadhna ann an cunntas cìseil a bhith airidh air taic-airgid a bharrachd anns an iomlaid (is e an ceann-uidhe àrdachadh $ 48,240 an-dràsta airson aon neach).
Tha seiseanan cìse airson àrachas slàinte mar an àbhaist
Ach tha e cudromach cuideachd a bhith mothachail gur e creideas cìse a th 'ann an deagh shubsadaidhean an ACA. Do dhaoine a gheibh an t-àrachas slàinte aca bho fhastaiche - is e a 'mhòr-chuid de dh'Ameireaganaich nach eil nan seann daoine - bha briseadh cìse mòr an-còmhnaidh air a bhith ann. Is e an earrann de na prìsean a tha pàighte leis an fhastaiche airgead-dìolaidh saor-thoileach don neach-obrach. Agus is e an earrann den phrìs a phàigh an neach-obrach tuarastail a chaidh a thoirt a-mach ro-chìs.
Cha deach a-riamh deuchainnean so-mhaoin - no deuchainnean teachd-a-steach airson a 'chùis sin - leis an rèiteachadh seo.
Air an làimh eile, chan eil prìsean àrachas slàinte fa-leth ach làn-chìsean do dhaoine air an ceann fhèin. Faodaidh daoine a cheannaich an craoladh fhèin ach nach eil ag obair dhaibh fhèin (me, bidh iad ag obair airson fastaiche nach eil a 'tabhann craoladh) a' gabhail a-steach prìsean àrachais slàinte nan cosgaisean meidigeach iomlan airson na bliadhna, ach a-mhàin cosgaisean meidigeach a tha nas àirde na 7.5 sa cheud de theachd-a-steach a bhith air a thoirt às. Meudaichidh an stairsneach seo gu 20 sa cheud ann an 2019. [B 'e 7.5 sa cheud a bh' ann, ach mheudaich an ACA e gu 10 sa cheud mar a bha e ann an 2017. Ach, chuir Achd Cuibhreannan Cìsean is Obraichean, a chaidh a chuir a-steach san Dùbhlachd 2017, sìos an stairsnich air ais gu 7.5 sa cheud airson 2017 agus 2018.]
A-nis gu bheil an ACA a 'tabhann deagh shubsadaidhean do mhilleanan de dhaoine le àrachas slàinte fa leth, tha e gu h-àraidh a' toirt cothrom air an raon cluiche a thaobh buannachdan cìse dha daoine a tha a 'ceannach an àrachais slàinte aca fhèin agus daoine a gheibh àrachas bho fhastaiche (ged a tha daoine a tha a' cosnadh tha còrr is 400% den ìre bochdainn agus a 'ceannach an àrachais slàinte aca fhèin fhathast ana-cothromach ann an cìsean nuair a tha iad an coimeas ris an fheadhainn a tha a' faighinn àrachas slàinte le taic bho fhastaichean).
Faodaidh neach le millean dollar ann an sàbhalaidhean ach a-mhàin teachd-a-steach $ 30,000 / bliadhna (an dàrna cuid teachd-a-steach tasgaidh no teachd-a-steach bho obair, no measgachadh den dà) buannachd fhaighinn bho chreideas cìse ACA. Tha cuid de luchd-dùbhlain bhon ACA air a bhith a 'caoidh gu bheil seo mì-chothromach, agus gu bheil e a' gabhail brath air "dòrtadh lùb" anns an ACA.
Ach ma bha an neach sin ag obair airson neach-fastaidh a thug seachad àrachas slàinte, gheibheadh i airgead dìolaidh an-asgaidh ann an cruth tabhartas an fhastaiche ris na h-ìrean àrda, agus bhiodh e a 'pàigheadh a cuid fhèin de na prìsean le ro-chìsean ro-chìse. Is dòcha nach bi i a 'pàigheadh $ 100 no mar sin ann am prìsean gach mìos (no gun dad idir, a rèir dè cho fialaidh' sa tha an neach-fastaidh). Agus fhathast is ann ainneamh a thathas a 'faicinn seo mar lùban-teine, agus chan eilear ga fhaicinn mar dhaoine beairteach "a' gabhail buannachd" den t-siostam.
Nuair a thathar a 'faicinn bhon sealladh seo, tha prìomh chreideasan cìse ACA air cuideachadh le bhith a' cur àrachas slàinte fa leth barrachd air an aon rèir ri àrachas slàinte le taic bho fhastaichean. Agus tha, tha iad cuideachd air a dhèanamh comasach do dhaoine nas òige na 65 a dhol an sàs ann am fèin-chosnadh, obair pàirt-ùine no cluaineas tràth, gun a bhith a 'gabhail dragh gum bi na h-àrachas slàinte a' ithe suas a h-uile sàbhalaidhean aca mus bi iad ruighinn aois Medicare.
> Stòran:
> Congress.gov. HR1, Achd Cìsean Cìsean agus Obraichean. Enacted 12/22/2017.
> Roinn na Slàinte agus na Seirbheisean Daonna. Oifis an Leas Rùnaire airson Dealbhadh agus Luachadh. Stiùireadh Bochdainn. Stiùireadh Bochdainn Feadarail na SA a thathar a 'cleachdadh gus tagradh a dhèanamh airson prògraman sònraichte àraid.
> Tha mi a 'toirt seachad Seirbheis Teachd-a-steach. An Creideas Cìse Premium - Na Bun-bheachdan.