Ma tha thu air a bhith a 'dèanamh leughadh mu ghalar cardiovascular o chionn ghoirid, no ma tha thu air còmhradh o chionn ghoirid leis an dotair agad mu bhith a' bacadh no a 'làimhseachadh tinneas cridhe, dh'fhaodadh gun do thachair thu ris an fhacal "dìth-inntinn endothelial." Tha bun-bheachd dysfunction endothelial air a bhith cudromach anns na bliadhnachan mu dheireadh gus ar tuigse mu thinneasan caochlaideach, a 'gabhail a - steach galar artaire coronaich (CAD) , briseadh-briseadh , angina microvascular ( syndrome cardiac x ), dysfunction diastolic , agus feadhainn eile.
Tha dysfunction endothelial na chumha anns a bheil a 'chòmhdach endothelial (an taobh a-staigh) de na h-artaigilean beaga a' fàilligeadh gu h-àbhaisteach. Mar thoradh air an sin, faodaidh grunn rudan dona tachairt dha na figheagan a tha na ceàrnaidhean sin a 'toirt seachad.
Feallsanachd an Leth Endothelial
Ann an arterioles na h-eaglaise (na h-artaigilean beaga a tha gu dìreach a 'riaghladh sruthadh fala gu na fìonaichean), is e an endothelium an taobh a-staigh de cheallan aig a bheil grunn dhleastanasan riatanach.
Tha an endothelium a 'cumail a' dol gu ceart agus a 'cur bacadh air na soithichean fola. Bidh an gnìomh seo a 'dearbhadh mu mhionaid-gu-mhionaid dè an uiread de dh' fhuil a gheibhear le diofar bhiastagan na buidhne. Tha endothelial "tòna" cuideachd a 'toirt a-mach gu ìre mhòr cuideam fala neach, agus dè an obair a dh'fheumas an cridhe gus a bhith a' toirt fuil a-mach don chorp.
Bidh an endothelium cuideachd a 'dìon nan innealan bho dhiofar stuthan puinnseanta; a 'riaghladh an uidheamachd fala ; smachd a 'ghluasaid, an dealan-reic, agus na stuthan eile a tha a' dol air ais is a-mach eadar an fhuil agus na figheagan; agus a 'riaghladh sèid anns na figheagan.
Is e seo a tha seo a 'ciallachadh gu bheil obrachadh ceart an endothelium riatanach airson obair àbhaisteach fèithean agus orghan na buidhne.
Nuair a tha mì-chonnadh endothelial an làthair, tha an comas air aon no barrachd de na dreuchdan deatamach sin a choileanadh air a chuir an sàs.
Adhbharan Dysfunction
Leis gu bheil an endothelium cho cudromach do uiread de dhleastanasan deatamach, tha mòran rannsachaidh ga dhèanamh gus tuigsinn a h-uile adhbhar a tha aig dìth-inntinn endothelial.
Aig an ìre seo tha e follaiseach gu bheil dysfunction endothelial ceangailte ri lùghdachadh ann an ìrean nitric oxide (NO) ann am ballaichean soithichean fuil.
Chan e gas a tha air a dhèanamh le metabolism amino acid (L-arginine). CHAN EIL, aig a bheil leth-bheatha goirid, ag obair gu h-ionadail ann an soithichean fuil gus cuideachadh le atharrachadh tòsan gabharach agus na dleastanasan cudromach eile. Tha easbhaidh ann an toradh NO a 'ciallachadh gu bheil cus fuil de shoithichean fuil (a dh' fhaodadh a bhith a 'dèanamh lùth-dhroch bhuaidh), a' cur ri cur an sàs plàtaichean (a 'leantainn air falbh gu fuil), a' meudachadh brosnachadh sgaoil ann am ballaichean soithichean fola, agus a 'meudachadh iomallachd ballachan an soithich gu lipoproteinan millteach agus diofar tocsain.
Gus geàrr-chunntas a dhèanamh, tha dysfunction endothelial air a chomharrachadh le ìrean cuibhrichte de CHA falamh, a tha, mar thoradh air, a 'leantainn gu grunn neo-dhealachaidhean ann an gnìomhachd soithichean fuil. Tha na mì-riaghailtean gnìomhach seo buailteach a bhith ag adhartachadh atherosclerosis . A bharrachd air an sin, faodaidh dysfunction endothelial a bhith a 'cur bacadh neo-àbhaisteach air na h-artaigilean beaga, agus thathas den bheachd gu bheil e na phrìomh adhbhar ann a bhith a' cruthachadh sionndro-càrdach x agus a dh'fhaodadh a bhith na dhuilgheadas diastolic.
Duilgheadasan Co-cheangailte agus Cleachdaidhean
Tha na slighean mionaideach leis a bheil duine a 'leasachadh dysfunction endothelial fhathast gan obrachadh a-mach.
Ach, tha e follaiseach gu faod iomadach duilgheadas meidigeach, cleachdaidhean agus tachartasan beatha nach gabh a sheachnadh cur ris, a 'gabhail a-steach:
- Briseadh-dùil
- Diabetes
- Cholesterol LDL àrd agus ìrean triglyceride
- Smocadh
- Deagh dhòigh-beatha
- Strus inntinn (Thathar a-nis a 'smaoineachadh gu bheilear a' smaoineachadh gu bheil cairtiomio-mataireachd cruaidh, ris an canar "cridhe syndrome briste" ) ann an cruth dian agus dona de dhì-rianachd endothelial.)
- Infections
- Faill cridhe
- Leudachadh-sùla
- Osteoporosis
- Aging
- Ceimotherapy agus leigheas rèididheachd
- Buaidh ginteil
Diagnosis
Mar as trice chan eil e riatanach a bhith a 'dèanamh breithneachadh foirmeil de dhroch-dhìol endothelial. Faodar cuid de dhìth-dibheadh endothelial a ghabhail gu sàbhailte ann an neach sam bith aig a bheil CAD, lùth-dhroch bhuaidh, no prìomh chunnartan airson galar cridhe (gu h-àraid an fheadhainn a tha air an liostadh gu h-àrd).
Mar sin chan e rudeigin a bhios a 'tomhas obair endothelial euslainteach a nì dotairean gu gnàthach. Ach ma tha amharas ann an neach a dh 'aindeas mì-shuidheachadh ro-sgoileil às aonais adhbharan soilleir (mar neach a shaoileas gun robh teann-chridhe x), faodar breithneachadh a dhearbhadh le deuchainnean a tha a' tomhas comas na soithichean fala a bhith a 'toirt air falbh agus / no a' cuingealachadh mar fhreagairt gu rianachd dhrogaichean.
Leigheasan
Faodar gnìomhachd endothelial a leasachadh leis na dòighean-beatha a th 'air am brosnachadh gu coitcheann air a h-uile duine againn gus an cunnart a th' againn de ghalaran cardiovascular a lùghdachadh, a 'gabhail a-steach call cuideam, eacarsaich, stad smocadh, smachd air galair-teann, agus smachd air tinneas an t-siùcair.
Tha cuid de na ceumannan smachd cunnart seo air an deagh dhealbh gus lùghdachadh a dhèanamh air dysfunction endothelial. Nam measg tha:
- Cleachdadh droga statin
- Aspirin
- Deichead Meadhan-thìreach
- Ceumannan bidhe eile a 'gabhail a-steach chnothan, ola-ola, seoclaid dorcha, tì uaine, biadh stèidhichte air lusan.
- Eacarsaich aerobic
- Call cuideam
A thuilleadh air an sin, tha grunn chungaidhean-leigheis gan sgrùdadh gu sònraichte gus faicinn a bheil iad comasach air dysfunction endothelial a leasachadh ann an dòigh clionaigeach. Am measg cuid de na riochdairean a tha a 'nochdadh gealltanas tha nifedipine , cuid de luchd-bacadh ACE , estrogen, ranolazine , agus sildenafil .
Facal bho
Anns na bliadhnachan mu dheireadh tha sgrùdaichean meidigeach air dysfunction endothelial a chomharrachadh mar neach-taic bunaiteach cudromach do dh 'iomadh seòrsa de dhuilgheadasan cardiovascular. Ged a tha rannsachadh gnìomhach ga dhèanamh gus faighinn a-mach dhòighean gus feabhas a thoirt air gnìomhachd deireadh-sheilbh, agus mar sin lùghdaich an cunnart tinneasan cairt-bhualaidh, tha mòran ann mu thràth a dh 'urrainn dhuinn a dhèanamh mu dheidhinn. Gu h-àraid, bu chòir dhuinn dèanamh cinnteach gum faigh thu gu leòr eacarsaich, stad air smocadh, agus dèanamh cinnteach gu bheil sinn ag obair le ar dotairean gus ar bacadh àrd-ìre no tinneas an t-siùcair a riaghladh, ma tha na cumhaichean sin againn.
> Stòran:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Dìth-mhearachdachadh Miovascular Coronaich: ùrachadh. Eur Heart J 2014; 35: 1101.
> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al. Stiùireadh ACCF / AHA 2010 airson Measadh air Cunnart Cardiovascular ann an Inbhich Neo-shònraichte: Aithisg de Bhuidheann-gnìomha Colaisde a 'Cheàird Ameireagaidh / Comann Heart Heart Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.