Is e clas mòr de dhrogaichean a thathar a 'cleachdadh airson dèiligeadh ri grunn dhuilgheadasan cardiovascular a tha a' gabhail a-steach angina , brùthadh-obrachaidh , tachycardia supraventricular , agus cardiomyopathy hypertrophic .
Sealladh farsaing
Bidh luchd-bacadh sreathan cailcium a 'casg cailcium bho bhith a' dol a-steach do cheallan fèithean cridhe, agus a-steach do na ceallan muscle rèidh a tha ag adhbhrachadh soithichean fola a chuingealachadh.
Le bhith a 'lùghdachadh cnàimh ciùsium, tha luchd-bacadh sianal calcium ag adhbhrachadh gum bi na ceallan fèithe sin "fois". Tha an t-suidheachadh fois seo a 'toirt buaidh air dùnadh bhàtaichean fala, agus feachd lùghdaichte de chìreadh air fèithean cridhe.
Bidh cuid de luchd-bacadh cainciam ciùcium cuideachd a 'slaodadh an nòta sinus agus an ìre aig a bheil impulse dealain na cluinne a' toirt seachad tron nòta AV . Tha na buaidhean sin a 'dèanamh luchd-bacadh cailium feumail ann a bhith a' làimhseachadh cuid de ar-a-rithmias .
Tha a h-uile buaidh aig luchd-baccachd calcium (lùghdachadh soithich fuil, lùghdachadh ann an cromadh fèithe cridhe agus ìre cridhe nas slaodaiche) a 'lughdachadh na tha de ogsaidean a dh' fheumas fèus cridhe.
Le bhith a 'lùghdachadh an uiread de ocsaidean a tha a' chridhe a 'leigeil leis a' chridhe a bhith ag obair nas fhaide gun a bhith a 'leasachadh ischemia , eadhon nuair a tha fuil a' sruthadh tro na ceàrnaidhean coronaich air a bacadh gu ìre le clàr atherosclerotic . Ann an euslaintich le angina seasmhach , mar as trice bidh luchd-baccachd cailium a 'meudachadh an ìre de eacarsaich a dh'fhaodar a dhèanamh mus tig angina.
Faodaidh luchd-bacadh cailcium a bhith gu h-àraid feumail ann an euslaintich le angina Prinzmetal (spasm artery corona) oir faodaidh iad casg a chur air spasm nan ceàrnaidhean coronaich gu dìreach.
Seòrsaichean
Tha grunn luchd-bacaidh ciùcium air a 'mhargaid, agus chan eil iad uile mar an ceudna. Tha trì seòrsaichean luchd-bacaidh cailcium air an cleachdadh gu farsaing:
1) Na dihydropyradines .
Canar dihydropyridines ris na drogaichean nifedipine (Procardia, Adalat), nicardipine (Cardene), felodipine (Plendil), agus amlodipine (Norvasc). Tha na drogaichean sin ag adhbhrachadh dàil de shoithean fuil agus cha mhòr gu bheil iad a 'toirt buaidh bheag air fèithean cridhe agus ìre cridhe. Tha iad nas fheumaile airson a bhith a 'làimhseachadh bacadh-brùide.
2) Verapamil. Tha Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) a 'toirt buaidh air fèithean cridhe agus tha e gu h-àraid èifeachdach ann a bhith a' slaodadh ìre cridhe, ach chan eil mòran buaidh aige air soithichean fola. Chan eil e glè fheumail airson lùth-dhroch bhuaidh ach tha e gu math math airson angina agus arrhythmias cairdich.
3) Diltiazem. Tha buaidh bheag aig Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) air fèis a 'chridhe agus na soithichean fuil. Tha e buailteach a bhith air fhulang nas fheàrr na a 'chuid as motha de luchd-bacadh ciùcium eile
Cleachdadh
Leigheas air Angina
Chaidh a h-uile neach-baccachd cailium a chleachdadh gus dèiligeadh ri angina. Ach, is e na foirmean luchd-baccail ciùcium as cumanta a th 'ann an diltiazem agus verapamil, amlodipine, no felodipine.
Mar as trice, bu chòir Nifedipine, gu h-àraid a bhith a 'gabhail a-steach foirmean geàrr-ghnàthach, a sheachnadh ann an euslaintich le angina, oir faodaidh an t-soitheach fuil a tha air a dhèanamh leis an druga seo meudachadh ann an adrenaline, a' leantainn gu ìre cridhe nas luaithe, agus mar sin àrdachadh ann an riatanasan ogsaidean cairdich ( a dh'fhaodas an cothrom a bhith a 'meudachadh ischemia cairdich).
Anns an fharsaingeachd, fhad 'sa tha luchd-bacadh calcium feumail airson leigeil le angina, thathar den bheachd gu bheil iad nas ìsle na luchd-bacadh beta . Is iad na molaidhean làithreach:
- Bu chòir luchd-bacadh cailcium a thriais ann an euslaintich nach urrainn bacadh a chur air luchd-bacadh beta.
- Bu chòir luchd-bacadh cailcium a chur ri luchd-bacadh beta ann an euslaintich aig nach eil faothachadh gu leòr air comharraidhean le luchd-bacadh beta.
Cleachdaidhean Coitcheann eile
- Briseadh-dùil. Tha na luchd-bacadh ciùcium dihydropyradine gu math feumail airson a bhith a 'làimhseachadh lùth-dhroch bhuaidh, agus tha iad gu tric air an cleachdadh mar leigheas ciad loidhne airson lùth-dhroch Ìre I. Leugh mu bhith a 'taghadh an druga "ceart" airson droch fhàs.
- Ar-a-rithmas àrd-ìre. Bidh luchd-bacadh cailcium (gu h-àraidh verapamil) a 'bacadh pàirt an uidheam AV, agus mar sin tha e gu math feumail ann a bhith a' làimhseachadh na h-arrhythmias supraventricular a tha an urra ris an uidheam AV gus leantainn orra. Gu sònraichte, faodaidh tachycardia ath-aithris nodal AV (an seòrsa ospythmia supraventricular as cumanta) a bhith tric air a smachdachadh le verapamil therapy.
- Cairtiomio-mataidh hipeartrofaig. Faodar luchd-bacadh cailcium a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh "duilgheadas" an fhiobairle clì ann an daoine le cairtiomi-miopath hypertrophic, agus mar sin faodaidh na comharraidhean a lùghdachadh.
Taobh Buaidh
Tha buaidhean coitcheann luchd-bacadh seanail cailcium a 'gabhail a-steach ceannas, mearachd, frasadh, agus casan is casan. Tha Verapamil, gu h-àraid, buailteach a bhith ag adhbhrachadh aimhreit.
Leis gu bheil luchd-bacadh calcium buailteach a bhith a 'lughdachadh feachd cromadh air fèithean cridhe, bu chòir dhaibh a bhith air an cleachdadh le rabhadh (ma tha idir idir) ann an euslaintich le fàilligeadh cridhe .
Mar as trice tha e nas fheàrr verapamil agus diltiazem a sheachnadh ann am daoine le bradycardia bhon a bhios na drugaichean sin nas slaodaiche an ìre cridhe.
> Stòran:
> Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, et al. 2011 ACCF / AHA Stiùireadh airson Diagnosis agus Leigheas air Cardiomyopathy Hypertrophic: Geàrr-chunntas Gnìomhach: Aithisg de Bhuidheann-gnìomha Colaisde a 'Cheàird Ameireagaidh / Comann Heart Heart Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh. Cuairtidheachd 2011; 124: 2761.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 Stiùireadh ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS airson Diathachadh agus Riaghladh Slàinte le Galar Cridhe Ischemaich Stabailte: Aithisg air Buidheann Colaisde Cardiology Ameireaganach / Buidheann-gnìomha Comann Cridhe Ameireagaidh air stiùireadh cleachdaidh agus a 'Cholaiste Ameireaganach de Lighiche, Comann Ameireaganach airson Lèigh-lann Thoracic, Comann Nursaichean Cardiovascular Preventive, Comann airson Angiography agus Eadar-theachdan Cardiovascular, agus Comann nan Surgeons Thoracic. Circulation 2012; 126: e354.
> Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 Stiùireadh ESH / ESC airson Riaghladh Briseadh-bìdh Arterial: an Task Force airson Riaghladh Briseadh-cridhe Arterial de Chomann Eòrpaich Lùin-briseadh na h-Eòrpa (ESH) agus Comann Eòrpach Cairt-eòlas na h-Eòrpa (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281.