Is e droch fhàs, no cuideam fuil àrd, aon de na duilgheadasan meidigeach as cumanta. Gu mì-fhortanach, chan eil droch dhroch bhuaidh ann gu tric air a dhearbhadh. Nas miosa, nuair a tha e air a dhearbhadh, gu tric chan eil e gu math duilich a làimhseachadh. Mar sin, ged a tha a h-uile duine "eòlach" mu fhrith-dhroch bhuaidh, tha e fhathast na phrìomh adhbhar airson ionnsaigh cridhe , stròc , galar nan dubhan agus duilgheadasan meidigeach eile.
A chionn 's gu bheil droch dhroch-fhàs cho cumanta agus mar thoradh air sin, tha e cudromach gum faigh a h-uile duine am bruthadh-fala air an sgrùdadh bho àm gu àm. Agus ma tha cnap-staris ort, tha e cudromach obrachadh gu dlùth leis an dotair agad gus leigheas èifeachdach a lorg a leigeas leotha na buaidhean dona a sheachnadh agus beatha fhada, fhallain beò.
Dè a th 'ann an cnatan-briseadh agus carson a tha e cho cudromach?
Is e suidheachadh cruaidh a th 'anns a' chumhachd anns a bheil an cuideam anns na h - artaigilean àrd gu leòr gus cron a dhèanamh air na soithichean fala mu dheireadh, agus aig a 'cheann thall do na h-organan airson a bheil iad a' toirt seachad fuil.
Mar a tha a 'chridhe a' faireachdainn, bidh ea 'cur fuil air falbh tro na h-artaigilean agus do bhuill na buidhne. Bidh an cuideam a chruthaicheas an cridhe beating a 'gluasad na fuil air adhart agus a' sìneadh ballachan elastaigeach nan cladhaidhean. Eadar crìochan cridhe, mar a bhios fèithean cridhe a 'socrachadh, bidh na ballachan arterial a' gluasad air ais chun an cumadh tùsail aca, agus mar sin a 'cumail na fuil a' gluasad air adhart gu innealan na cuirp. (Tha leudachadh nan cladhan le gach buille cridhe na tha a 'leigeil leinn a bhith a' faireachdainn "pulse.")
Mar sin, is e an cuideam fala taobh a-staigh nan sreathan-artaigil a tha air a ghineadh leis a 'chridhe beating agus na h-artaigilean elastic ag obair còmhla - a chumas an fhuil a tha a' cuairteachadh.
Ma tha an cuideam fala ro ìseal (cùmhnant ris an canar hypotension ), tha organaich a 'bhodhaig a' fulang leis nach eil iad a 'faighinn gu leòr de shruth fala. Ach tha cuideam fala a tha gu math ro àrd (lùth-dhroch bhuaidh) ag adhbhrachadh dhuilgheadasan fhèin. Faodaidh galar-obrachaidh bacadh mòr a thoirt air atherosclerosis , a tha a 'leantainn gu galair artaigil coronaidh agus cridheachan , fàilligeadh cridhe , stròcan, fàilligeadh nan dubhagan , galaran artaigeach iomallach , agus aneurysms aortic .
Is e seo as coireach gu bheil cnapan-obrachaidh mar phrìomh chunnart airson ciorram agus bàs ro-làimh, agus carson a tha a bhith ga dhearbhadh agus a làimhseachadh cho cudromach gu bhith a 'toirt deagh shlàinte agus beatha fhada.
Dè a tha na samhlaidhean de dhroch-fhàs?
Is e galair mì-chinnteach a th 'ann an briseadh-briseadh. Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil briseadh-briseadh a-riamh a' toirt air adhart comharraidhean sam bith bhon chuideam fhuil àrd, agus gu tric bidh iad a 'faireachdainn gu bheil iad fallain gu leòr fad iomadh bliadhna - gus an do dh'adhbhraich iad cron neo-dhì-chreidsinneach do dh'ingan riatanach. Mar sin, tha a 'chiad chomharra de dhroch-fhrith-rathad, gu mì-fhortanach, gu math tric gu mòr a' toirt ionnsaigh cridhe no stròc-a rèir coltais-a-mach às a 'ghorm. Is e seo as coireach gur e "dead killer" a chanas sinn ris an fhàs-obann.
Ciamar a dh 'fhuaireas cnatan-obrachaidh air a dhearbhadh?
Thathar a 'dearbhadh duilgheadas-briseadh nuair a thèid do bhruthadh fala aig fois a lorg gu cunbhalach.
Tha e cudromach tomhas-fala a thomhas gu ceart gus a bhith a 'seach-bhreithneachadh no a' toirt fo-dhìol air briseadh-briseadh. Anns an oifis mheidigeach làithreach a th 'ann an-diugh, tha na modhan ceart airson cuideam cruaidh a thomhas gu mionaideach gu tric air an dearmad. Leis gur e an neach a dh'fheumas a bhith beò leis a 'bhreithneachadh (no leis a' bhuaidh a tha aig diagnosis a dhìth), bu chòir dhut beachd a thoirt dhut air an dòigh cheart airson a bhith a 'dèanamh breithneachadh air droch-dhroch bhuaidh.
Tha tomhas brìgh fala air a chur an cèill mar dà àireamh - an systolic agus na cuideaman fuil diastolach - mar seo: 120mmHg / 80mmHg, no nas sìmplidh, 120/80 ("aon fichead 'sa h-ochd fichead.") Tha an àireamh as àirde, an cuideam systolic, a' riochdachadh an cuideam taobh a-staigh na h-artaireachd an-dràsta, tha an cridhe a 'dol an sàs. Tha an àireamh ìosal, an cuideam diastolic, a 'riochdachadh a' bhruthaidh arterial eadar meadhain cridhe, fhad's a tha an cridhe fois.
Tha stiùiridhean foirmeil airson tomhas fala a 'tomhas gum feumar an tomhas a dhèanamh ann an àrainneachd shàmhach, bhlàth an dèidh dhut a bhith nad shuidhe gu socair airson co-dhiù còig mionaidean. Cha bu chòir dhut cofaidh no tombaca a chleachdadh airson co-dhiù 30 mionaid. Bu chòir co-dhiù dà thomhas falamh fala a ghabhail fo na cumhaichean sin, co-dhiù còig mionaidean a-mach à chèile, agus bu chòir a bhith a 'dol air ais cho tric' sa tha e riatanach gus an aontaich na tomhasan taobh a-staigh 5 mmHg.
Tha fios aig duine sam bith a tha air a bhith ann an oifis dotair anns na beagan bhliadhnachan mu dheireadh cho neo-choltach 'sa tha e gun tèid na cumhaichean sin uile a choileanadh. A dh 'aindeoin sin, mus dèan dotair thu fhèin gu bhith a' dèanamh breithneachadh seasmhach de dhroch-dhroch bhuaidh, bu chòir dha no dhi a bhith a 'faireachdainn dìcheallach gus an dearbhadh a dhèanamh ceart. Agus bu chòir dhut a bhith a 'cumail a-mach gu bheil e no i a' dèanamh sin.
Is e adhbhar duilich eile ann a bhith a 'dèanamh breithneachadh air briseadh-teannas ann an oifis nan dotairean an rud a th' ann an " droch-dhroch còta geal " - a tha a 'ciallachadh gu bheil ìrean bruthaidh fala air àrdachadh ann an oifis an dotair, ach tha iad àbhaisteach dìreach mu àm sam bith eile. Tha a 'chuid a bu mhotha de eòlaichean a' faireachdainn nach eil feum air leigheas air droch-bhualadh còta geal.
Air sgàth nan duilgheadasan a tha an lùib a bhith a 'dèanamh breithneachadh ceart de dhroch-dhroch bhuaidh ann an oifis dotair, tha eòlaichean mead-obrachaidh a' tighinn chun a 'bheachd nach eil an dòigh as cinntiche airson droch-fhulangas a dhearbhadh ann an oifis an dotair idir, ach le bruthadh-fala sgrùdadh . Tha cruth fianais a 'moladh gu làidir an dòigh-obrach seo agus tha cuid de dh' euslaintean meidigeach o chionn ghoirid ag ràdh gu bheil e nas fheàrr sùil a chumail air gluasadan airson a bhith a 'dèanamh breithneachadh air droch fhrith-fhàs
Dè na h-adhbharan cunnairt a th 'ann airson droch fhàs?
Tha bacadh-obrachaidh gu math cumanta am measg nam buidhnean air fad ann an comainn an iar. Ach, tha cuid de dhaoine aig a bheil cunnart gu h-àraid a bhith a 'leasachadh briseadh-teann.
Tha cnapan-obrachaidh nas cumanta agus nas dorra ann an daoine dubha agus ann an daoine aig a bheil eachdraidh teaghlaich de dhroch-dhroch bhuaidh. Tha a bhith a 'gabhail a-steach a bhith a' cleachdadh salann na chùis chudromach ann a bhith a 'leasachadh droch-dhroch bhuaidh airson mòran dhaoine. Tha inntrigeadh àrd deoch-làidir (barrachd air dà deochan gach latha) co-cheangailte ri bacadh-briseadh. Tha ìrean àrda-lipid àrd ( colaistéarol agus trigliccerides anns an fhuil agad) co-cheangailte ri àrdachadh de dhroch-fhàs. Agus, gu dearbh, tha am factar cunnart as cumanta - a bhith ro throm no reamhar.
Dè na h-adhbharan a th 'ann de dhroch-fhàs?
Mar as trice bidh na h-adhbharan airson briseadh-briseadh air an roinn ann an dà sheòrsa choitcheann: lùth-dhroch-dhroch a tha mar bhun-sgoil ("briseadh-teannachadh riatanach") agus lùth-dhroch-dhroch a tha àrd-ìre gu duilgheadas meidigeach bunasach.
Tha a 'mhòr-chuid mhòr de dhaoine le galar-briseadh deatamach deatamach , a tha a' ciallachadh, gu sìmplidh, nach urrainnear adhbhar bunaiteach sònraichte aithneachadh - tha e a 'tachairt airson adhbhar sam bith nach eil follaiseach. Ged a tha mòran rannsachaidh air a dhèanamh gus feuchainn ris an adhbhar bunaiteach (no adhbharan) de dhroch-dhroch bhuaidh riatanach a chomharrachadh, gu ruige seo tha an cùis fhathast a 'fulang.
Tha e nas neo-àbhaisteach gu bheil cnapan-obrachaidh àrd-sgoile ann an cuid de dh 'eas-òrdugh a tha aithnichte - agus gu tric air a làimhseachadh agus / no air ais a-rithist. Tha cumhachan a dh 'fhaodas galar-dubha àrd-sgoile a dhèanamh a' gabhail a-steach galar nan dubhagan, apnea cadail , galar an aorta, galar nan soithichean fuil a tha a 'toirt seachad nan àirnean, diofar dhroch ghluasadan endocrine, agus cleachdadh frith-ghluasadan beòil , ag òl deoch làidir, drogaichean lùth (NSAIDs) , no neo-bhriseadh.
Bu chòir eachdraidh meidigeach cùramach, deuchainn corporra, agus measadh de dh 'obair fala gnàthach a thoirt air falbh bho do lighiche a thaobh co dhiubh a bu chòir tuilleadh ceumannan a ghabhail gus coimhead ri adhbhar a dh'fhaodadh a bhith aig àrd-ìre àrd-ìre .
Dè a th 'ann an Ìrean Lùghdachadh?
Nuair a thathar a 'dearbhadh teann-briseadh, tha an "ìre" den fhuil-bhroinn na adhbhar cudromach ann a bhith a' dearbhadh dè an seòrsa leigheas a thathas a 'cleachdadh an toiseach. Is e an ìre de dhroch-dhìol duine an dòigh eile air a ràdh dè cho dona 'sa tha e ann an faclan eile, dè cho àrd' sa tha an cuideam fala.
Is iad na h-ìrean de dhroch-fhillteachd:
- Ìre àrd-àrd-ìre Ìre 1: cuideam sistolic 140-159mmHg NO cuideam diastolach 90-99mmHg
- Lùghdachadh àrd ìre Ìre 2: tha sistolic a 'cur cuideam nas motha na 159mmHg NO cuideam cruaidh-dhualach nas motha na 99mmHg
A bharrachd air an dà ìre "fhoirmeil seo," bidh dotairean cuideachd a 'bruidhinn mu ìre neo-fhoirmeil ris an canar ro-fhulangas, far a bheil an cuideam fala nas àirde na an raon ion-mhiannaichte, ach chan eil e gu leòr gu leòr (fiù) a bhith air a chomharrachadh le briseadh-teannachaidh.
Thathas ag ràdh gu bheil ro-dhuilgheadas an làthair ma thuit cuideam systolic eadar 120-139mmHg no gu bheil an cuideam diastolic eadar 80-89mmHg. Seach gu bheil cunnart fìor mhòr aig daoine le fìor dhroch bhuaidh a bhith a 'fàs gu h-àbhaisteach hypertensive, feumaidh iad am bruthadh-fala aca a bhith air a sgrùdadh co-dhiù gach 6-12 mìosan. Tha cuid de dhotairean eadhon a 'creidsinn gum bu chòir dhaibh a bhith air an làimhseachadh airson droch fhàs. Aig a 'char as lugha, bu chòir dhaibh gabhail ri atharrachaidhean ann an dòigh-beatha a lùghdaicheas an cunnart a bhith a' leasachadh galair-teann agus galair cardiovascular.
A bharrachd air fìor dhroch fhulangas agus lùth-dhroch àrd ìre ìre 2, tha seòrsa annasach de dhroch-dhroch dhroch dham b 'ainm crith-dhroch eucoir. Thathar a 'dearbhadh droch fhrith-dhroch mhuladach nuair a tha cuideam an fhuil gu math àrd agus tha fianais ann de mhilleadh gann air na h-organan a tha air adhbhrachadh le briseadh shoithichean fola a tha fo bhruthadh fuil gu math àrd gu h-obann.
Tha am milleadh gruagach seo air a nochdadh mar as trice le bhith a 'bleadhachadh ann an reitina nan sùilean, a' bleith bho na h-àrainnean, milleadh crèadhach le cridhe, no stròc. Tha na comharraidhean a tha daoine le droch fhrith-dhroch dhroch bhuaidh aig daoine a 'buntainn ris an òrgan no na h-organan a tha air am milleadh. Is e èiginn meidigeach an-còmhnaidh a th 'ann an droch-dhroch mhì-chinnidh agus mar as trice feumar cùram meidigeach, dian.
Dia air a dhearbhadh o chionn ghoirid le lèineart A 'lorg an làimhseachaidh cheart
Ma chaidh a dhearbhadh gu bheil droch fhrith-dhroch bhuaidh ort, is e an deagh naidheachd a th 'ann gu bheil taghadh mòr de therapies èifeachdach ri taghadh. Is e an droch naidheachd a tha ann cuideachd gu bheil taghadh mòr de therapies èifeachdach ri taghadh bho - a tha uaireannan comasach air a bhith a 'taghadh an leigheas "ceart" rudeigin duilich.
Bidh an làimhseachadh de dhroch-fhulangas an-còmhnaidh a 'tòiseachadh le daithead, eacarsaich, stiùireadh cuideam agus srianadh sodium . Ann an cuid de shuidheachaidhean (gu h-àraidh ann an daoine le duilgheadas àrd-ìre no àrd-dhroch ìre ìre 1) tha na seòrsachan de dh'atharrachaidhean dòigh-beatha gu leòr, agus is dòcha nach bi feum air leigheas dhrugaichean.
Ach, anns a 'mhòr-chuid de dhaoine le àrd-dhroch àrd-ìre aig ìre 1, agus le neach sam bith aig a bheil duilgheadas àrd-ìre ìre 2, tha feum air leigheas dhrogaichean gus cuideam a thoirt air cuideam fuil.
Seach gu bheil àireamh mhòr de chungaidhean cungaidh-leigheis air a bhith air an aontachadh airson làimhseachadh obann a bhith air an làimhseachadh, faodaidh an druga "ceart" (no measgachadh de dhrogaichean) a bhith ann airson neach sam bith le duilgheadasan àrd-ìre an toiseach a 'coimhead gu math tarraingeach. Ach, chaidh stiùiridhean a leasachadh gus cuideachadh le dotairean gu luath a 'lorg siostam leigheis èifeachdach, a tha air a dheagh fhulangas (agus mar as trice gu math ruigsinneach) airson cha mhòr neach sam bith le galar-obrachaidh.
Mar sin, ma tha thu fhèin agus an dotair agad a 'cleachdadh dòigh reusanta, ceum air cheum, tha deagh chothrom ann gum bi thu a' socrachadh gu luath air an leigheas a tha ceart dhut.
Ma tha thu 65 bliadhna a dh 'aois no nas sine, is dòcha gu bheil do dhroch-dhroch bhuaidh air a' mhòr-chuid de dhroch-dhroch siostaim - is e sin, tha do chuideam-fala systolic àrd, fhad 'sa tha do bhuil-fala diastolach a' fuireach anns an raon àbhaisteach. Ma tha, bu chòir dhut fhèin agus do dhotair ro-chùram sònraichte a ghabhail fhad 'sa tha thu a' tòiseachadh le leigheas airson do fhrith-dhroch bhuaidh.
Fuasgladh Mapa (Fosgail)
Nuair a dhearbhaicheas tu an-toiseach le galar-teannachaidh, faodaidh tu a bhith a 'sùileachadh gum bi ùine ann nuair a bhios tu a' faicinn do dhotair nas trice na àbhaist. Bidh feum agad air cuid de dheuchainnean bun-loidhne gus coimhead mar adhbhar bunaiteach airson do dhroch-dhroch bhuaidh, agus is dòcha gum bi feum agad air grunn thuras dotair mus lorgar an leigheas as fheàrr agad.
Ach aon uair 's gu bheil a' chiad ùine seo seachad, faodaidh tu a bhith an dùil a dhol air ais gu beatha gu tur àbhaisteach. Gu dearbh, 's dòcha gum bi beagan atharrachaidhean ann airson dòigh-beatha a dh' fheumas tu a chleachdadh, ach 's dòcha gur e atharrachaidhean air dòigh-beatha a bu chòir dhut a bhith air a dhèanamh o chionn fhada.
Is e an deagh naidheachd-a-nis gu bheil do dhroch-dhroch bhuaidh air a làimhseachadh gu h-iomchaidh - gu bheil "beatha àbhaisteach" dualtach a bhith a 'mairsinn fada nas fhaide agus a bhith gu math nas fhallaine na dh'fhaodadh a bhith ann.
Facal bho
Is e droch dhroch làimhseachadh eas-òrdugh meidigeach a tha glè chumanta a tha gu tric a 'toirt droch bhuaidh air. Le bhith ag ionnsachadh a h-uile rud as urrainn dhut mu fhrith-dhroch bhuaidh, faodaidh tu obrachadh còmhla ri do dhotair gus am breithneachadh ceart a dhèanamh ann an deagh àm agus gu luath ruigidh tu an leigheas as fheàrr a dh 'fheumas tu.
> Stòran:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, Dubh, HR, Cushman, WC. Seachdamh Aithisg a 'Cho-chomataidh Nàiseanta air Bacadh, lorg, luachadh, agus làimhseachadh Prìomh Bhuil Fuil: Aithisg JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
> Rach gu AS, Bauman M, Coleman King SM, et al. Dòigh èifeachdach airson smachd air bruthadh fala àrd: Comhairliche saidheans bho Chomann Cridhe Ameireaganach, Colaisde a 'Chàird Ameireaganach, agus na h-Ionadan airson Smachd agus Droch Galar. Briseadh-dùil 2013; ri fhaighinn aig http://hyper.ahajournals.org.
> Seumas PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Treòrachadh stèidhichte air fianais air riaghladh bruthadh-fala àrd ann an inbhich: Aithisg bho na buill pannal a chaidh an cur gu an Ochdamh Co-chomataidh Nàiseanta (JNC 8). JAMA 2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427. Ri fhaotainn aig: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. Caibideil 8: Crises gann. Ann an: Kaplan's Clinical Hypertension, 10mh Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. td.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Luach prognostic fad-ùine de dhroch-dhroch còta geal: sealladh bho > breithneachadh > cleachdadh de gach tomhas agus tomhas cuideam fala dachaigh. Briseadh-dùil 2013; 62: 168.
> Moers, MG. A 'cumail sùil air sgrùdadh bruthadh-fala airson cleachdadh clionaigeach àbhaisteach. Briseadh-cridhe 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Luach duilich de chòta geal agus lùth-dhroch fhuasgladh a chaidh a dhearbhadh le sgrùdadh leantainneach ann an cuspairean a chaidh a làimhseachadh an toiseach: meata-anailis ùrachadh >. Am J Hypertens 2011; 24:52.