Inbheachdan miocairdialis gun chomharran coltach
Is e ionnsaigh cridhe a th 'ann an ionnsaigh cridhe sàmhach a thachras gun a bhith ag adhbhrachadh comharraidhean sònraichte - no co-dhiù, gun a bhith a' toirt air comharraidhean cho cruaidh nach urrainn don neach-fulaing a leigeil seachad. Tha an dearbhadh air a dhèanamh air ais, nuair a gheibhear fianais mu chnàmh miocairdial (ionnsaigh cridhe) air electrocardiogram ann an duine gun eachdraidh clionaigeach air a bhith a 'faighinn ionnsaigh cridhe.
Mar as trice, thèid na daoine sin a dhearbhadh nuair a tha iad a 'faicinn dotair airson adhbhar nach eil ceangailte.
Nuair a thèid breithneachadh cridhe ro-làimh a dhearbhadh mu dheireadh, gu h-àbhaisteach tha an t-euslaintich agus an dotair iongantach.
Sealladh farsaing
Tha a 'mhòr-chuid againn buailteach a bhith a' smaoineachadh mu chnàmh mèocardial (ionnsaigh cridhe) mar thachartas beothail - agus a 'mhòr-chuid den ùine, tha e. Bidh ionnsaigh cridhe mar as trice a 'tachairt nuair a thèid clàr atherosclerotic ann an aon de na ceàrnaidhean crìonaidh a bhriseadh. Tha an briseadh ag adhbhrachadh fuildeadh fala airson a bhith a 'cruthachadh san artaigeach, a' ciallachadh gu bheil cnapan gann ann. Bidh am fèus cridhe a tha an t-artaig a tha air a chòmhdach a 'toirt a-steach an-dràsta ischemic (caillte airson ocsaidean), a tha mar as trice a' leantainn gu pian nan còtaichean no comharraidhean eagalach eile. Mura h-eil an casg falaichte taobh a-staigh beagan uairean a thìde, bidh fèith cridhe ischemic a 'bàsachadh. Is e bàs cuibhreann de fhèithean cridhe a tha na ionnsaigh cridhe.
Gu h-àbhaisteach, tha na comharraidhean a tha air adhbhrachadh le artaigidh crìonaichte bacadh gu leòr gu bheil a 'mhòr-chuid de dhaoine a tha a' faighinn an duilgheadas seo a 'sireadh cobhair meidigeach gu luath.
Ach, chan eil e neo-àbhaisteach do dhaoine a bhith a 'fulang troimhean miococardaidh gun a bhith a' faicinn comharraidhean a tha gan gèilleadh gus dotair fhaicinn.
Is e na tuairmsean a th 'ann an-dràsta gun tèid timcheall air 20% de na h-ionnsaighean cridhe fhaicinn a-mach gu àm às deidh an tachartas seachad. Is e an duilgheadas, gu dearbh, nach fhaodar leigheas gèilleadh a thoirt seachad mura h-eil a h-uile duine mothachail gu bheil ionnsaigh cridhe a 'tachairt, agus gu bheil leigheas luath deatamach ma tha an àireamh de mhilleadh fèithean cridhe air adhbhrachadh le ionnsaigh cridhe gu bhith air a lùghdachadh.
Soidhnichean agus Smaimean de dhroch ionnsaigh cridhe "àbhaisteach"
Tha a 'mhòr-chuid de dhaoine a tha a' faighinn ionnsaigh cridhe air fios dìreach gu bheil rudeigin ceàrr. Mar as trice, bidh iad a 'faighinn pian mòr de chisteachan no seòrsa eile de mhì-chofhurtachd a' chiste-laighe. Agus ged a dh'fhaodas an pian no mì-chofhurtachd a bhith "neo-àbhaisteach" (mar eisimpleir, faodaidh e buaidh a thoirt air an amhach, na guailnean, no air ais an àite a 'chiste fhèin), mar as trice tha e doirbh a leigeil seachad. Tha comharraidhean a bharrachd tric an làthair, a dh'fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach a bhith a' briseadh a-steach do chnatan fuar , gann an anail, no faireachdainn gu bheil sin a 'dol a dhìth. Gu geàrr, tha ionnsaigh cridhe mar as trice nas motha na dìreach "follaiseach" - tha e tric cho sìmplidh ri bhith a 'bualadh air aghaidh le dà-cheithir.
Carson a tha Ionnsaighean Cridhe Sàmhach?
Leis na comharraidhean àbhaisteach seo, dh'fhaodadh gum bi e na iongnadh cluinntinn, airson mion-chuid mhòr de dhaoine aig a bheil grèim cridhe, gu bheil an ionnsaigh cridhe "sàmhach". Is e sin, tha an cridhe a 'tachairt - tha artaigidh coronaich air a bhacadh le clot fala agus bidh cuid de fhèithean cridhe a' bàsachadh - gun fhios gu bheil an neach-fulaing gu bheil rudeigin gu sònraichte a 'tachairt.
Tha grunn adhbharan ann carson a dh 'fhaodadh cuid de dhaoine a bhith a' toirt ionnsaighean cridhe gun chomharraidhean follaiseach Nam measg tha:
- Tha cuid de dhaoine dìreach aig ìre àrd de pian , no le mòran fulangas airson pian, agus dìreach na comharraidhean "mothachail" a bhiodh duilich don chòrr againn sinn a leigeil seachad.
- Faodaidh tinneasan meidigeach sònraichte - gu h-àraidh tinneas an t-siùcair agus galar dubhaig cron - buaidh a thoirt air an tinneas a tha a 'giùlain impulsan pian, agus mar sin tha comharraidhean angina no ionnsaigh cridhe air a dhol à bith.
- Ann an cuid de dhaoine, faodaidh ischemia cridhe sìmplidh neo-àbhaisteach a dhèanamh. An àite a bhith a 'fulang le angina, mar eisimpleir, faodaidh iad eòlas a thoirt air dyspnea (gann an anail) , laigse leantainneach, no comharraidhean neo-shònraichte eile nach biodh a' mhòr-chuid de dhaoine a 'ceangal ris a' chridhe. Tha comharraidhean "neo-àbhaisteach" le ischemia caird gu h-àraidh coltas ann am boireannaich.
- Tha cuid de dhaoine - gu h-àraidh nuair a tha na comharraidhean neo-dhràmadach - dìreach glè mhath air a bhith a 'toirt fa-near comharraidhean agus comharraidhean ionnsaigh cridhe , agus gu bheil iad comasach air am brùchdadh a-mach mar thoradh air fuachd, teas- meadhain , no "rudeigin a dh'ith mi."
- Tha aois agus gnè ceangailte ri ionnsaighean cridhe sàmhach. Tha ionnsaighean cridhe nas buailtiche a bhith sàmhach ann an seann daoine, gu h-àraidh an fheadhainn a tha nas sine na 75. Tha iad cuideachd nas cumanta ann am fir is boireannaich.
Nuair a chuireas tu na h-adhbharan sin gu h-àrd suas, tha e coltach gu bheil mu aon de na còig buillean cridhe air a bhith sàmhach.
Prognosis and Fatalities
Faodaidh tu bàsachadh bho ionnsaigh cridhe sam bith. Ged a dh'fhaodar argumaid reusanta a dhèanamh, nuair a tha bàs a 'tachairt, chan urrainnear beachdachadh air an "ionnsaigh cridhe" a-nis "ann an mòran dhaoine le CAD, is e bàs gu math a th' anns a 'chiad shoidhne no comharra a tha iad a' faighinn bhon staid aca. Gu dearbha, tha mòran dhaoine a tha a 'bàsachadh gu h-obann, gun eachdraidh sam bith de dhuilgheadasan caird, gu dearbh gu bheil CAD cudromach aca - agus gu math coltach gun robh eòlas aca air mòran episodes de ischemia "sàmhach", agus' s dòcha tinneasan cridhe sàmhach, mus deach an grèim cridhe a mharbhadh.
Tha coltas gu bheil daoine a tha a 'nochdadh gu math ach a tha air an dearbhadh le tinneasan cridhe sàmhach prognosis fad-ùine nas miosa na daoine a chaidh a dhearbhadh agus a làimhseachadh gu luath. Is dòcha gu bheil an cunnart nas motha co-cheangailte ris an ìre àrd de thinneas an t-siùcair no an galair dubhaig anns na daoine sin, an ìre adhartach aca, agus gu bheil e coltach gum bi episodes de ischemia caorach "sàmhach" agus mar sin chan eil coltas gun tèid dèiligeadh riutha gu sgiobalta S an Iar-
Diagnosis
Seach nach eil ionnsaigh cridhe sàmhach a 'toirt seachad comharraidhean a tha ag adhbhrachadh don neach-fulaing cuideachadh meidigeach a lorg, chan eil an dearbhadh air a dhèanamh ach às dèidh na fìrinn - an dèidh don mhilleadh a bhith air a dhèanamh. Aig àm sam bith san àm ri teachd, mar as trice bidh dotair mothachail gu bheil cron cridhe air tachairt le bhith a 'sgrùdadh electrocardiogram. Faodar an dearbhadh a dhearbhadh le bhith a 'dèanamh echocardiogram , anns am faodar am fèus cridhe a tha a-nis lagachadh a shealltainn.
Leigheas an dèidh ionnsaigh cridhe sàmhach
Aon uair 's gu bheil ionnsaigh cridhe sàmhach air a bhith agad, tha dà fhìrinn chudromach a-nis aithnichte mu dheidhinn. An toiseach , tha tinneas mòr nan artaig cronaidh agad (CAD) .
Agus an dàrna àite , chan urrainnear ur comharraidhean a chleachdadh mar thomhas dè cho dona 'sa tha an CAD agad, no dè cho iomchaidh' sa tha e ga làimhseachadh. Is e sin, nach eil comharraidhean (mar angina) na chomharradh earbsach gu bheil leigheas ag obair, no gu bheil an CAD agad seasmhach.
Ma tha ionnsaigh cridhe sàmhach air a bhith agad, bu chòir dhut na h-aon leigheasan a bhith agad a thaobh neach sam bith eile a dh 'fhalbh le ionnsaigh cridhe. Bu chòir làimhseachadh a bhith ag amas air:
- A 'cur bacadh air barrachd ischemia le cungaidh-leigheis, agus' s dòcha ath-cheumnadh (le stents no obar - dhìrich ).
- A 'cur bacadh air fàilligeadh cridhe .
- A 'cur casg air bàs bho arrythmias cairdich .
Leugh tuilleadh mu mar a dh'fhaodas na trì ceumannan seo lùghdachadh mòr a thoirt air do chunnart bho ionnsaigh cridhe às dèidh sin .
A bharrachd air a 'bhratach seo a thaobh ionnsaigh às dèidh a' chridhe, is dòcha gum feum daoine a tha air ionnsaighean cridhe sàmhach leigheas a bharrachd a tha stèidhichte air toraidhean deuchainn stàite .
Faodaidh an deuchainn cuideam dà adhbhar cudromach a bhith ann an daoine aig a bheil ionnsaighean cridhe sàmhach. An toiseach, dh'fhaoidte gun leig e leis an dotair agad an "ceann-uidhe" de eacarsaich a thomhais a bhios a 'dèanamh ischemia anns a' chùis agad. Is e sin, is dòcha gum bi an dotair agad comasach air stiùireadh sònraichte a thoirt dhut mu na gnìomhan a tha e sàbhailte dhut a choileanadh. Seach nach urrainn dhut angina a chleachdadh mar rabhadh gu bheil thu a 'dèanamh cus, faodaidh an seòrsa comhairle seo a bhith glè chudromach.
Agus an dara fear, nuair a tha ischemia a 'tachairt tro dheuchainn stòiridh, bidh eadhon daoine a tha air ionnsaighean cridhe sàmhach agus / no ischemia sàmhach gu tric a' faireachdainn "rudeigin," eadhon mura h-eil e coltach ri angina. Mar sin, faodaidh an deuchainn cuideam fios air ais cudromach a thoirt do dhaoine le ischemia sàmhach - faodaidh e a theagasg dhaibh "is e seo an ischemia a tha a 'faireachdainn sa chùis agad." Anns an àm ri teachd, nuair a gheibh thu eòlas air an "mothachadh" seo - co dhiubh a tha e mì-chofhurtachd meadhanach anns a 'ghualainn, gann an anail, sgìth gu h-obann, no ge be dè a dh'fhaodadh a bhith - tha e coltach gu bheil e coltach gu bheil "angina co-ionann" agad agus bu chòir dhut sa bhad stad na tha thu a 'dèanamh agus lean stiùireadh an dotair agad airson dèiligeadh ri angina (mar a bhith a' toirt tablet nitroglycerin ).
Facal bho
CAD - eadhon CAD glè chudromach - chan eil e an-còmhnaidh a 'toirt a-mach na comharraidhean àbhaisteach a tha air am mìneachadh sna leabhraichean teacsa meidigeach. Tha ischemia cairdiach agus eadhon ionnsaighean cridhe gu math cumanta ann an daoine aig nach robh comharraidhean a-riamh a 'moladh CAD. Feumaidh daoine a tha air ionnsaighean cridhe sàmhach gu sònraichte aire shònraichte a thoirt dha na cridheachan aca gus casg a chur air tuilleadh milleadh cridhe.
Ma tha grunn nithean cunnartach agad airson CAD , mar smocadh, a bhith a 'fuireach ann an dòigh neo-rèiteach, a bhith ro throm, no a bhith a' faighinn cholesterol àrd no lùth-dhroch bhuaidh , cha bu chòir gun tèid na comharraidhean a thoirt mar dhearbhadh gu bheil a h-uile càil ceart leis na ceàrnaidhean crìonaidh agad. Bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad mu na as urrainn dhut a dhèanamh gus do chunnart àrd a lùghdachadh , mus fhaigh thu tuilleadh, is dòcha nach gabh a dhèanamh, cron air do chridhe - no nas miosa.
> Stòran:
> Aldweib N, Negishi K, Hachamovitch R, et al. Buaidh Ath-cheasnachadh Meocardialil a-rithist air Toradh ann an Euslaintich le Silent Ischemia an dèidh ath-cheasnachadh roimhe. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1616.
> Gehi AK, Ali S, Na B, et al. Ischemia so-ghiùlain agus an cunnart de thachartasan cardiovascular leantainneach ann an euslainteach a-muigh le galar cridhe coronaich stàbaill: sgrùdadh a 'chridhe agus na h-aibhne. Arch Intern Med 2008; 168: 1423.
> Gibbons LW, Mitchell TL, Wei M, et al. Deuchainn air Eacarsaich Uabhasach mar thuar-chreideas ann an cunnart airson bàsachadh bho ghalar cridhe coronaich ann am fir asymptomatic. Am J Cardiol 2000; 86:53