Is e droch staid a th 'ann an brùthadh-obrachaidh cnàmhanach - cuideam fuil a tha air a chuartachadh taobh a-staigh na h-artaigeach ciùmainteach - tha iomadh adhbhar ann. Do dhotairean, tha tuigse air adhbhar briseadh-crùbachd duine mar chiad cheum riatanach ann a bhith a 'co-dhùnadh an leigheas as fheàrr.
A 'clasachadh lùth-dhroch cnàimh
Seach gu bheil na h-adhbharan airson brùchdas-crùbachd cho eadar-dhealaichte, tha e a 'cuideachadh le bhith gan seòrsachadh ann an roinnean air leth.
Ann an oidhirp gus seòrsachadh a dhèanamh air a 'chlasachadh de dhroch-dhroch crom-lusan-mar sin nuair a bhios dotairean agus luchd-rannsachaidh a' còmhradh mu na h-adhbharan eadar-dhealaichte bidh iad a 'bruidhinn an aon chànan - tha Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) air siostam seòrsachaidh ùr fhoillseachadh a tha gu math luath.
Mus deach an siostam seòrsachaidh ùr seo a thoirt seachad, b 'e dìreach dà roinn fharsaing a bh' ann: briseadh no idiopathic (far nach urrainnear adhbhar bunaiteach aithneachadh), agus àrd-sgoil (anns a bheil adhbhar bunaiteach air a lorg). Ach, tha uimhir de sheòrsachan de dhroch-dhroch àrd-ìre cnàmarair air a chomharrachadh nach deach an siostam sìmplidh sìmplidh seo a dhèanamh gu leòr.
Seòrsachadh WHO de dhroch-dhroch cnàmhan
Tha an siostam seòrsachaidh WHO ùr a 'feuchainn ri bhith nas mionaidiche mun dòigh anns a bheil cnapan-obrachaidh crùbainteach, agus an fhreagairt a thathar a' sùileachadh gu làimhseachadh. Tha e na shiostam seòrsachaidh feumail do dh'eòlaichean mu dhroch-dhroch crom-lusan, ach airson euslaintich agus airson cuid de dhotairean, is dòcha nach eil e furasta a bhith a 'cur dragh air.
Tha seo gu h-àraidh fìor oir chan eil an siostam seòrsachaidh ùr seo air a chur an òrdugh gu cruaidh a rèir an adhbhair air a bheil adhbhar bunasach de dhroch-dhroch cluas , ach tha e coltach gu bheil e neo-eisimeileach.
Tha siostam seòrsachadh WHO a 'roinn lùchdas-crùbachd ciùmain ann an còig roinnean:
- Buidheann 1: Tha duilgheadasan anns a 'bhuidheann seo anns a bheil an galar-crùbachd ceangailte ri mì-riaghailteach ann an geugan beaga na h-artaire ciùmarach, na h-arterioles. Tha grunn sheòrsachan de dhroch-dhroch cuilmonais ann an Buidheann 1, a 'gabhail a-steach briseadh-laighe ciùmarach idiopathic, agus brùthadh-obrachaidh cnàmhan mar thoradh air grunn sheòrsaichean de ghalar leithid HIV , eas-òrdugh meidigeach ceangail mar scleroderma , tocsainnean mar fenfluramine, amphetamines agus cocain; agus cuid de dh 'euslaintich cridhe.
- Buidheann 2: Tha a 'bhuidheann seo a' toirt a-steach crith-laighe ciùmain a tha air adhbhrachadh le galaran cridhe clì leithid cairtiomiopathy, dysfunction diastolic , stenosis mitral , regurgitation mitral , stenosis aortic , agus ath-bheothachadh aortic .
- Buidheann 3: Tha a 'bhuidheann seo a' toirt a-steach cnapan-bìdh sgamhain mar thoradh air duilgheadasan sgamhain, leithid galar sgamhain sgamhach.
- Buidheann 4: Tha a 'bhuidheann seo a' toirt a-steach cnapan-obrachaidh cnàmain le adhbharan ciùmain (clotan fala a tha a 'siubhal chun na sgamhain) no thrombosis crom-mònach (clotan fuil a tha a' tighinn anns na sgamhain).
- Buidheann 5: Tha a 'bhuidheann seo a' toirt a-steach cnapan-obrachaidh cnàmhan mar thoradh air adhbharan measgaichte eile, nach eil a 'freagairt anns na ceithir roinnean eile.
Geàrr-chunntas
Tha seòrsachadh WHO de dhroch-dhruas-crùbachd feumail do eòlaichean a bhios a 'dèiligeadh gu tric ri euslaintich aig a bheil briseadh-crùbachd. Ach is e siostam seòrsachaidh iom-fhillte a th 'ann le glè bheag de cho-leanailteachd bhun-bheachdail (mar sin feumar cuimhneachadh an àite "dearbhadh a-mach"). Ma tha brùthadh-obrachaidh cnàmaraidh agad, cha bu chòir dhut dragh a thoirt mun t-siostam seòrsachaidh. Is e an rud cudthromach dhutsa mar a tha do dhroch-dhroch crom-lus air a seòrsachadh ach gu bheil do dhotair a 'dèanamh rud sam bith a dh' fheumar gus adhbhar sònraichte a 'chùis agad fhaighinn gus am faod an leigheas agad a bhith air a dhealbhadh gu h-iomchaidh.
> Stòran:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. Seòrsachadh clionaigeach de dhroch-dhroch cnàmhan ùrachadh. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.