Ceist: Dè cho feumail 'sa tha Aortic Valvulotomy airson Aortic Stenosis?
Tha mo sheann mhàthair a 'fulang le stenosis aortic, agus chan eil e gu math gann de anail. Tha a cuid eòlaiche-cairt a 'smaoineachadh gu bheil i ro shean agus tinn airson obair-lann cridhe, agus a' moladh modh-obrach ris an canar valvulotomy aortic. Dè as urrainn dhut innse dhomh mun dòigh-obrach seo?
Freagairt: ' S e staid a th' ann an stenosis aortic anns a bheil an luingeas aortic (an bhalbh a tha a 'dìon an fhosglaidh eadar an ventricle clì agus an aorta) air a dhèanamh nas doimhne le tasgaidhean cailium, agus chan urrainn dha a bhith fosgailte tuilleadh.
Mar thoradh air a 'bhacadh seo, feumaidh fèus a' chridhe obrachadh gu cruaidh gus a bhith a 'pumpadh fuil a-mach às a' chridhe, agus gu tric fàsaidh fàilligeadh cridhe. Is e an aon leigheas èifeachdach airson stenosis aortic gus an cnap-starra anns a 'bhalbhaiche a lùghdachadh, mar as trice le bhith a' cur an luib aortic an àite gu h-obann. Ged a tha ath-chur falaisgear aortic fìor èifeachdach ann a bhith a 'làimhseachadh stenosis aortic, feumar obair-lann cridhe fosgailte mòr, agus tha e gu math cunnartach ann an seann euslaintich.
- Leugh mu stenosis aortic agus an leigheas.
Tha valvulotomy Aortic na dòigh-obrach nach eil cho iongantach a thaobh a bhith a 'làimhseachadh stenosis aortic. Ann an valvulotomy, thèid cait balùn a thoirt thairis air a 'bhalbhaid aortic, agus tha e air a bhrùthadh le bruthadh àrd. Tha a bhith a 'ceangal a' bhalùin a 'ciallachadh gun tèid cuid de na tasgaidhean cailcium a bhriseadh air a' bhalbh, agus mar sin a 'leigeil leis a' bhalbh a bhith fosgailte gu tur, agus a 'leigeil le cuid den chnap-starra a lughdachadh.
Ann an euslaintich òga le riochdan congenital de stenosis aortic, is e valvulotomy gu math tric a tha na roghainn mhath.
Gu mì-fhortanach, ann an daoine nas sine le valbhalan aortic air an àireamhachadh gu mòr, chan eil na toraidhean le valvulotomy math. Seo an rud a dh'fheumas UpToDate , iomradh dealanach airson dotairean agus euslaintich, a ràdh mu dheidhinn valvulotomy ann an seann daoine:
"Ann an sreath eachdraidheil, chaidh droch dhuilgheadasan (stròc, ath-bheothachadh aortic, gluasadan miocairdiais, duilgheadasan mòra co-cheangailte ri ruigsinneachd) timcheall air 10 gu 20 sa cheud de euslaintich. Bha ìrean bàsachadh ann an ospadal cuideachd mu 10 gu 20 sa cheud.Tha a 'chuid as motha de chùisean taobh a-staigh 6 gu 12 mìosan a' tighinn air ais agus lùghdachadh clionaigeach, agus tha an toradh fad-ùine coltach ri eachdraidh nàdur stenosis aortic nach eil air a dheasachadh. "
Is e dà rud a tha seo a 'ciallachadh. An toiseach, anns na seann daoine, tha an ìre de dhuilgheadasan mòra bho valvulotomy (gu h-àraidh stròc, ionnsaigh cridhe agus ath-bheothachadh aortic ) glè àrd. Gu dearbh, bidh suas ri 20% de na h-euslainteach seo a 'bàsachadh mus fhàg iad an ospadal. Tha an ìre caochlaideach seo nas àirde na mar as trice air aithris ann an euslaintich aosta a tha air ath-chur falbhairean aortic.
San dara h-àite, chan eil valvulotomy gu math tric ag obair gu fìor mhath, agus tha an toradh san ùine fhada coltach ri euslaintich nach eil a 'faighinn leigheas idir.
A dh 'aindeoin na toraidhean seo, tha valvulotomy fhathast air a chleachdadh uaireannan. Mar eisimpleir, faodar valvulotomy a bhith air a fastadh mar "drochaid" gu làthaireachd ionad-bhalbhaichean. Is e sin, dh'fhaoidte a bhith air a chleachdadh ann a bhith a 'feuchainn ri feallsanachd cridhe a leasachadh gu sealadach gus leigeil le lannsaireachd cridhe fosgailte gluasad air adhart gu sàbhailte.
Ach, a 'beachdachadh air na toraidhean àicheil a bhios tric a' faicinn le valvulotomy ann an seann euslaintich, bu chòir dhut a bhith cinnteach bruidhinn ri eòlaiche-cairt màthair mu roghainnean eile. A bharrachd air ath-chur bhalbhaichean lannsaichte, dh'fhaodadh na roghainnean eile seo a bhith a 'gabhail a-steach seòrsa eadar-dhealaichte de làimhseachadh catheter airson stenosis aortic, ris an canar cur-a-steach falbhain transcatheter aortic (TAVI) .
A bheil thu airson barrachd ionnsachadh? Faic cuspair UpToDate, "Galar cridhe" airson fiosrachadh meidigeach a bharrachd.
Stòran:
Gaasch WH, Brecker SJD, Aldea GS. Aibhnic valvulotomy aortic agus cur an sàs balbhain aortic transcatheter. Làn-fhiosrach. Ruigsinneachd: Giblean, 2012.