Tha stenosis mitallach na cnap-starra air a 'bhalbhain mitral, a tha a' lùghdachadh sruth fhuil bhon atrium chlì chun an fhionndal clì. Tha stenosis mitallach ann an ìre mhath neo-chumanta an-diugh ann an dùthchannan leasaichte, ach nuair a thachras e faodaidh e duilgheadasan mòra a thaobh cridhe a dhèanamh.
Dè a th 'ann an stenosis mitral?
Bidh am falbhas mitral a 'riaghladh an fhosglaidh eadar an atrium clì agus an ventricle clì.
Nuair a bhios na cùmhnantan aigrium aig an làimh chlì, bidh am fallas mitral a 'fosgladh gus leigeil le fuil sruthadh a-steach don fhionndal clì. Bidh an ventricle clì agus na cùmhnantan sa bhad, agus an luingeal mitral a 'dùnadh gus casg a chur air an fhuil bho bhith a' dol air ais chun an atrium air chlì.
Le stenosis mitral, tha a 'bhalbhaiche mitral air a dhèanamh nas doimhne agus gluasad (is e sin, stenotic), agus chan urrainn dha a bhith fosgailte gu tur. Nuair a thachras seo, chan fhaod an atrium clì falamh gu tur. Tha an fhuil buailteach a bhith a 'cumail suas air ais, a' ciallachadh gu bheil barrachd uallaichean aig an taobh chlì. Thairis air ùine fhada, faodaidh droch dhuilgheadasan cridhe adhbhrachadh.
Dè a th 'ann an adhbharan Mitral Stenosis?
Faodaidh grunn chùmhnantan stenosis mitral a dhèanamh:
- Is e galar cridhe reumatic an adhbhar as cumanta . Seach gu bheil galar cridhe air a dhol gu tearc ann an dùthchannan leasaichte, chan fhaicear stenosis mitral a-nis nas lugha na bha e sna deicheadan a dh'fhalbh.
- Faodaidh cuid de dh 'fhoirm de ghalar cridhe a bhith a' dèanamh stenosis mitral. Anns na cùisean sin, chan eil am banca mitral a 'fàs mar as trice.
- Tha àireamhachadh mìosail annasach (faodaidh suidheachadh anns a bheil tasgaidhean cailcium air a 'bhalbhalan mitral, mar as trice ann an co-bhann ri galar a bhith a' fàs nas sine no na h-dubhagan) a 'dèanamh stenosis mitral. Ged a tha àireamhachadh bliadhnail mitral na staid gu math cumanta, bidh e nas trice ag adhbhrachadh ath-bheothachadh mitral agus is ann ainneamh a bhios ea 'dèanamh stenosis mitral.
- Is ann ainneamh a bhios an galar-inntinn gabhaltach (galaran cridhe) a 'toirt buaidh air stenosis mitral.
Dè na duilgheadasan a th 'ann an adhbharan miotrallan?
Ann an stenosis mitral air adhbhrachadh le galaran cridhe reumatic (an adhbhar as cumanta), bidh duilgheadas na bhalbh a 'fàs gu slaodach, thar ùine bhliadhnachan, agus tha comharraidhean a' nochdadh mean air mhean. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, thèid an stenosis mitral a dhearbhadh an toiseach an toiseach eadar 15 is 20 bliadhna an dèidh dha fiabhras reumatic a bhith ann.
Tron àm seo, bidh an cuideam taobh a-staigh an atrium clì a 'meudachadh mean air mhean, agus thèid an seòmar sin a dh' fhàs nas fhaide air adhart. Tha an cuideam àrdaichte air a tharraing air ais cuideachd, gu na soithichean fuil anns na sgamhanan, agus mu dheireadh thall don artaig chnàmaraiche. Bidh tricead àrdachadh artaig a 'chrùbonaidh , bruthadh àrd san artaireachd ciùmarach, gu math tric a' tighinn gu buil.
Faodaidh briseadh-slaodachaidh artaigidh a 'chronmonaidh adhbhrachadh mu dheireadh ann am fàilligeadh cridhe a' toirt buaidh air taobh cheart a 'chridhe. Tha fàilligeadh cridhe air an taobh dheis ceangailte gu coitcheann ri fìor dhuilgheadas agus cruinneachadh mòr (edema) anns na casan, agus gu tric anns a 'bhroinn.
Tha fibrilachadh atrial air leth cumanta ann an daoine le stenosis mitral. Leasaichidh suas ri 70% de dhaoine le stenosis mitral an arrhythmia seo.
Tha trombocasachd cuideachd na chùis le stenosis mitral.
Bidh clotaichean fala a tha taobh a-staigh an atrium neo-àbhaisteach air am fàgail a 'briseadh sìos agus a' dèanamh cron air meudachadh, gu h-àraid stròc . Tha an duilgheadas seo ann an cunnart ann an neach sam bith le fibrillation atrial, ach tha an cunnart gu h-àraidh àrd nuair a tha an fhibrillation atrial ceangailte ri stenosis mitral. Gu dearbh, faodaidh trom-chnàmhan a bhith a 'tachairt le stenosis mitral eadhon ged nach eil fibrillation atrial ann.
Dè a tha na samhlaidhean de Mitral Stenosis?
Is e na comharraidhean as cumanta a th 'air an adhbhrachadh le stenosis mitral dyspnea (gann an anail), casadaich, agus sgìth. Is e daoine le stenosis mitral a bhith a 'faighinn eòlas air na comharraidhean sin uair sam bith a thèid iarraidh air a' chridhe a bhith a 'dèanamh beagan obrach, mar a bhith a' toirt seachad seòrsa sam bith, cuideam tòcail, fiabhras no tinneas eile, no a bhith trom.
Dìreach mar a tha stenosis mitral fhèin a 'fàs glè bheag, bidh na comharraidhean a dh' adhbharaicheas e. Ann an iomadh cùis, bidh daoine le stenosis mitral a 'seachnadh comharraidhean le bhith a' lùghdachadh an ìre gnìomhachd gu mì-bheachdach thar ùine, agus mu dheireadh tha iad a 'fàs gu math neo-choireach. A chionn 's gu bheil iad cho neo-ghnìomhach, cha bhi iad a' toirt aire don chùis analach gu tric, agus is dòcha nach bi iad a 'toirt iomradh air a' chuibhreann seo dha na dotairean aca.
Nuair a thig stenosis mitral gu math dona, faodaidh euslaintich comharraidhean leantainneach a bhith a 'fàs fiù' s aig fois, agus faodaidh iad cuideachd èideadh cruaidh a leasachadh agus casadh suas fuil.
Faodaidh fibrillation Arial a bhith a 'cruthachadh brathan-tomhais agus ceannas aotrom, agus faodaidh e na comharraidhean air fad co-cheangailte ri stenosis mitral gu math nas miosa.
Ciamar a dh 'fhuaireas dearbhadh air mitral stenosis?
Thathas an dùil gu bheil am diagnosis an toiseach an toiseach an dèidh don dotair sgrùdadh corporra a dhèanamh agus a 'toirt iomradh air a' ghearan cridhe bochd, a tha sònraichte air stenosis mitral. Aon uair 's gum bi amharas air a' bhreithneachadh, faodaidh e a bhith furasta a dhearbhadh no a thoirt a-mach le echocardiogram .
A 'làimhseachadh Mitral Stenosis
Ma dh 'fhuaras diagnosis ort le stenosis mitral, na rudan as cudromaiche a dh'fheumas tu fhèin agus do dhotair smaoineachadh a bheil thu / cuin airson modh surgical a dhèanamh gus an stenosis a lùghdachadh, agus dè na ceuman a dh'fheumar a dhèanamh gus thrombosis a chasg.
Tobar:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. Tha ùrachadh 2008 air a chur an sàs ann an stiùireadh ACC / AHA 2006 airson riaghladh euslainteach le tinneas cridhe valvul: aithisg air Task Force Colaisde a 'Cheàird Ameireaganach / Comann Heart Heart Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh (Comataidh Sgrìobhaidh airson Ath-sgrùdadh air Riaghailtean 1998 airson Riaghladh Euslainteach le Galar cridhe Valvular): Aontaichte le Comann nan Ainmh-eòlaichean Cardiovascular, Comann airson Angiography Cardiovascular and Interventions, agus Comann nan Surgeons Thoracic. Cuairtidheachd 2008; 118: e523.
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitral stenosis. Lancet 2009; 374: 1271.