Sealladh farsaing air fiodhachadh sràide
Is e fibrillation atrial aon den fheadhainn as cumanta de na h -arrhythmias cairdich , agus faodaidh e a bhith mar aon de na h-adhbharan as duilghe airson dèiligeadh. Ged nach eil am fibrilachadh trannsa fhèin a 'bagairt beatha, bidh e gu math tric ag adhbharachadh comharraidhean mòra. Nas miosa, faodaidh e adhbharachadh gu duilgheadasan nas dorra, gu h-àraid stròc , agus (ann an daoine le galar cridhe), a 'cur bacadh air fàilligeadh cridhe . A thuilleadh air an sin, ged a tha grunn roghainnean leigheis rim faotainn airson fibrilachadh atrial, chan eil e gu tur soilleir gu leòr - eadhon gu eòlaichean ruitheam cridhe - dè an dòigh as fheàrr le leigheas nas fheàrr na sin.
Ma tha fibrillation atrial agad, bu chòir dhut feuchainn ri gach rud a dh 'fhaodas tu fhaighinn mun arrhythmia seo - na comharraidhean, na h-adhbharan aige, agus na leigheasan a tha rim faighinn - gus an urrainn dhut obrachadh còmhla ris an dotair agad gus co-dhùnadh dè an dòigh-obrach leigheis a tha ceart dhut.
> Coimhead air mar a tha cridhe le gàirdean-fib ann an coimeas ri cridhe àbhaisteach.
Dè a th 'ann am briseadh cuibhrinn, agus carson a tha e cho cudromach?
Tha fibrillation atrialach ann an ruitheam cridhe neo-riaghailteach agus glè thric, air adhbhrachadh le uidheaman dealanach gu math luath agus chaotic taobh a-staigh cridhe a 'chridhe (an dà sheòmar caise àrd).
Canar "fibrillation" ris an t-seòrsa de ghnìomhachd dealain luath, chaotic anns a 'chridhe . "
Nuair a thòisicheas an atria fibrilidh, faodaidh trì rudan tachairt:
An toiseach , tha an ìre cridhe buailteach a bhith luath agus neo-riaghailteach. Tha an t- uidheam AV air a bhriseadh le innealan dealain tric, neo-riaghailteach a tha a 'tighinn bhon atria, agus tha a' mhòr-chuid de 200 impulses gach mionaid air an toirt a-mach gu na ventricles, a 'leantainn gu buille cridhe luath agus neo-riaghailteach. Bidh am buille cridhe, neo-riaghailteach gu tric a 'toirt air adhart comharran dragh.
San dàrna àite , nuair a tha an atria fibrilteach, chan eil iad a 'dèanamh cunnart nas èifeachdaiche. Mar sin, tha an co-òrdanachadh àbhaisteach eadar an atria agus na ventricles air chall.
Mar thoradh air sin, tha an cridhe ag obair nas èifeachdaiche agus is dòcha gun tòisich e a 'fàilligeadh.
Agus an treas fear , seach nach eil an atria a 'dèanamh cunnart nas èifeachdaiche, an dèidh greis (mar as trice às dèidh 24 uair a thìde no mar sin) faodaidh clotan fuil a bhith a' tòiseachadh anns an atria. Faodaidh na clocan fala sin a dhol dheth agus siubhal gu diofar phàirtean den chorp, mar an eanchainn.
Mar sin, ged a bhios fibrillation atrial fhèin gu tric a 'toirt a-mach comharran cudromach, is e fìor chudromach gu bheil e ann an cunnart airson tinneasan meidigeach a dh' fhaodas a bhith a 'cur às do chall no a' bàsachadh gu buan.
Dè a dh 'adhbharaicheas fiodhachadh coirceach?
Faodar fibrilachadh atrial a dhèanamh le grunn dhuilgheadasan caird, a 'gabhail a - steach galar artaire corona (CAD) , ath-bheothachadh mitral , droch- dhroch dhroch thinneas , pericarditis , fàilligeadh cridhe no duilgheadas cridhe sam bith eile. Tha an arrhythmia seo gu math cumanta cuideachd le hyperthyroidism , pneumonia , no cùis cnàmaraidh .
Faodaidh ionnstramaid amfetamines no luchd-brosnachaidh eile (leithid leigheasan fuar le pseudoephedrine ) adhbhrachadh fibrillation atrial ann an cuid de dhaoine, a bharrachd air an deoch cho beag ri aon deoch-làidir deoch no dhà - suidheachadh air a bheil "cridhe saor-làithean." Ged a tha dotairean gu traidiseanta ag ràdh gu bheil caffeine cuideachd ag adhbhrachadh fibrillation atrial, tha fianais bho sgrùdaidhean clionaigeach a ' sealltainn gu bheil, anns a' mhòr-chuid de dhaoine, nach eil.
A rèir coltais, chan eil cuibhreann mòr de dhaoine le fibrilachadh atrialil a 'toirt adhbhar sònraichte sònraichte dha. Thathar ag ràdh gu bheil fibrillation atrial aca "idiopathic". Is e corrachadh co-cheangailte ri heannachadh tric a th 'ann an fibrilachadh atriochd Idiopathic. Mar eisimpleir, ged a tha fibrillation atrial annasach ann an euslaintich fo 50, tha e gu math cumanta ann an daoine a tha 80 no 90 bliadhna a dh'aois.
Tha sgrùdaidhean nas ùire air sealltainn gu bheil mòran fibrillation co-cheangailte ri dòigh-beatha ann an iomadh cùis. Mar eisimpleir, tha cunnart mòran nas àirde aig daoine a tha ro throm agus neo-chùramach air fibrilachadh atrial. A thuilleadh air an sin, ann an daoine aig a bheil fibrillation atrial co-cheangailte ri roghainnean dòigh-beatha, chaidh prògram dian de mhodhan dòigh-beatha a shealltainn gus cuideachadh le bhith a 'cur às do na h-arrhythmia.
Samhlaidhean le Fibrileadh Atrial
Tha a 'mhòr-chuid de dhaoine le fibr-chladhach aigrialach a' faighinn comharraidhean cudromach. Tha an arrhythmia buailteach a bhith gu math follaiseach agus a 'cur dragh air. Is e na comharraidhean as cumanta a th 'ann an coltas , agus mar as trice tha iad a' faireachdainn gu bheil iad a 'faireachdainn buille cridhe luath, neo-riaghailteach, no' s dòcha mar bhuilleagan "sgapte".
Bidh daoine aig a bheil fibrilidhean atrial cuideachd gu tric a 'faighinn fallaineachd furasta, giorrachadh analach, agus (uaireannan) aotrom aotrom. Faodaidh na comharraidhean seo, a tha dìreach co-cheangailte ris an fhibrillation atrial fhèin, gu tric a bhith a 'cur dragh air daoine ann a tha a' faighinn droch-dhìoladh diastolach , no cairt-mhian-chopatachd hipertrophic .
Ach, tha e a 'fàs nas fhollaisiche gum faod fibrillation atrial tachairt gun a bhith a' cruthachadh comharraidhean sam bith idir. Ged nach eil comharraidhean san fharsaingeachd na rud math, faodaidh e bhith cunnartach a bhith an-còmhnaidh ann an "sàmhach" agus tha e tric a 'toirt seachad duilgheadasan meidigeach co-dhiù a tha an arrhythmia fhèin ag adhbharachadh comharraidhean mòra.
Mar eisimpleir, faodaidh fibrillation atrial leantainn gu angina nas trice no nas dorra ann an daoine aig a bheil CAD. Faodaidh fibrilachadh atrial cuideachd lùghdachadh mòr a dhèanamh ann an gnìomh cairdich ann an daoine le fàilligeadh cridhe.
Gu dearbh, ma tha ìre cridhe gu math a tha air adhbhrachadh le fibrillation atrial a 'leantainn fada gu leòr (airson co-dhiù grunn mhìosan), faodaidh fèus a' chridhe lagachadh, agus faodar cridhe cridhe tachairt - eadhon ann an daoine aig a bheil cridhean àbhaisteach.
-
Ionnsaich na Duilgheadasan Cunnairt airson A-Fib a Leasachadh
-
4 Sgaimean air an adhbhrachadh le Call Contraidhean Atriallach Èifeachdach
Ach, is e an droch bhuaidh a th 'ann air fibrilachadh atrial a bhith a' stròc. Tha fibrillation atrial gun stiùireadh gu mòr a 'meudachadh chunnart stròc. Thathar a 'smaoineachadh gu bheil uiread ri 15 sa cheud de gach stròc air adhbhrachadh le fibrillation atrial. A bharrachd air an sin, bidh cuid de dhaoine a dh 'fhuiling strokes airson adhbhar sam bith nach eil follaiseach (ris an canar stròcan crith-eòlach ) a' nochdadh gu bheil episodes de fhibrillation aigrial "sàmhach" aca.
Seòrsan Fibr-shreap Atrial
Gu tric bidh dotairean a 'seòrsachadh fibrilachadh atrialil gu iomadh seòrsa eadar-dhealaichte, agus gu dearbh, chaidh grunn shiostaman seòlaidh meallta airson fibrilachadh atrial a chleachdadh. Ach airson do chuideachadh a 'co-dhùnadh dè an dòigh-làimhseachaidh a tha ceart dhut fhèin, tha e feumail na seòrsachan fibrilteachadh atrial a thoirt a-steach gu dà sheòrsa ach:
- A 'dol a-steach ùr no a' fibrlèadh atrialil bhreitheach . An seo, is e fibrillation atrial a th 'ann an duilgheadas ùr no duilgheadas a tha a' tachairt a-mhàin a-rithist. Is e "fibrillation atrial" a th 'air an fhrithradachadh aigrial a tha a' Tha ruitheam cridhe àbhaisteach aig daoine anns an roinn seo a 'mhòr-chuid den ùine, agus tha na h-earrannan aca de fhrith-shìoladh aigriallach buailteach a bhith an ìre mhath goirid agus mar as trice cha bhith iad tric.
- Fibrillation leantainneach leantainneach no leantainneach . An seo, tha fibrillation atrial an làthair fad na h-ùine, no tha e a 'tachairt gu math tric - mar sin tha amannan de ruitheam cridhe àbhaisteach neo-ghoirid no goirid.
A 'dearbhadh fiodhachadh rianail
Tha a bhith a 'breithneachadh fibrlitheadh atrial mar as trice neo-fhillte. Tha e dìreach a 'feumachdainn taghadh electrocardiogram (ECG) a chlàradh ann am prògram de fibrillation atrial. Chan eil an riatanas seo a 'nochdadh duilgheadas ann an daoine le fibrillation leantainneach no leantainneach, anns a bheil an arrhythmia buailteach fhaicinn uair sam bith a thèid ECG a ghabhail.
Ach, ann an daoine air a bheil fibrillation adrial a 'tachairt gu h-aithghearr, dh' fhaodadh gum bi feum air sgrùdadh ECG buadhach fad-ùine gus an deuchainn a dhèanamh. Faodaidh sgrùdadh ECG fad-ùine a bhith gu h-àraid feumail ann an daoine aig a bheil stròcan crìonaideach, bho dh'fhaodadh a bhith a 'làimhseachadh fibrilteachadh atrial (ma tha e an-diugh) cuideachadh gus casg a chur air stròc ath-chuairteach.
A 'làimhseachadh fiodhachadh atrial
Nam biodh e gu math furasta agus gu math sàbhailte sin a dhèanamh, tha e follaiseach gum biodh an leigheas as fheàrr airson fibrilachadh atrial a bhith a 'ath-nuadhachadh agus a' cumail suas ruitheam cridhe àbhaisteach. Gu mì-fhortanach, ann an iomadh cùis chan eil e gu sònraichte sàbhailte no gu h-àraid furasta.
Ann an iomadach suidheachadh, gu h-àraidh ma tha fibrillation aigrial air a bhith an làthair airson seachdainean no mìosan, tha e gu math doirbh ruitheam àbhaisteach a chumail airson barrachd air beagan uairean a thìde no làithean. Tha an fhìrinn mhì-fhortanach seo air dà dhòigh-leigheis coitcheann eadar-dhealaichte a dh 'fheumadh airson fibrilachadh atrial. Is e a 'chiad fhear an dòigh-obrach "ruitheam-smachd", agus an dàrna fear an dòigh-obrach "smachd-reata".
Tha an dòigh-obrach "smachd ruitheam" a ' feuchainn ri ruitheam cridhe àbhaisteach a thoirt air ais agus a chumail suas. Ged a bhiodh e coltach gur e seo an toradh as fheàrr a bhiodh aig seo, tha mòran dhuilgheadasan ann. Tha an dòigh-làimhseachaidh ruitheam buailteach a bhith duilich, mì-ghoireasach, droch èifeachdach, agus gu tric bidh cunnart gu ìre mhòr ann a thaobh droch bhuaidh. Tha e nas dualtaiche a bhith ag obair ann an daoine le fibrillation atrial o chionn ghoirid no a-rithist, agus chan eil e cho dualtach a bhith èifeachdach ann an daoine le a bheil an arrhythmia leantainneach no leantainneach. A dh 'aindeoin seo, airson mòran dhaoine le fibrillation atrial, is e seo an dòigh air adhart.
Mar as trice feumar an dòigh smachd ruitheam a bhith a 'cleachdadh dhrogaichean antiarrhythmic , ablation therapy , no an dà chuid.
Tha an dòigh-làimhseachaidh "smachd reata" a thaobh fibrilachadh atrial a 'fàgail an oidhirp gus ruitheam cridhe àbhaisteach a thoirt air ais agus a chumail suas. Thathas a 'gabhail ris an fhibrileadh atrial mar an ruitheam cridhe "àbhaisteach", agus tha leigheas ag amas air smachd a chumail air an ìre chridhe gus na comharraidhean sam bith a tha air adhbhrachadh leis an fibrillation atrial a lùghdachadh. Is e a 'bhuannachd a th' ann an dòigh smachd reata gu bheil e an-còmhnaidh comasach air smachd a chumail air an ìre cridhe ann an daoine le fibrillation atrial, agus mar sin bidh e mar as trice a 'lughdachadh gu mòr air comharraidhean sam bith air adhbhrachadh leis an arrhythmia fhèin. Cuideachd, tha na leigheasan a thathar a 'cleachdadh airson smachd reata buailteach a bhith gu math sàbhailte agus air an glacadh gu math. A thuilleadh air an sin, tha sgrùdaidhean fad-ùine air sealltainn gu bheil toraidhean clionaigeach leis an dòigh-obrach smachd reata co-dhiù cho fàbharach ris an dòigh-obrach ruitheam-smachd (agus a tha buailteach a bhith nas fhurastaiche).
Ge b 'e dè an dòigh-obrach leigheis a tha air a thaghadh, is e feart a bharrachd cudromach a thaobh a bhith a' làimhseachadh fibrillation adrial na ceumannan riatanach a ghabhail gus an cunnart a th 'ann de stròc a lùghdachadh. Mar as trice bidh seo feumach air drogaichean anticoagulantach a ghabhail , ach tha roghainnean eile ann airson leigheas eile cuideachd.
Ma tha thu air a bhith air a dhearbhadh o chionn ghoirid le briseadh-slaodaidh atrialil
Tha grunn rudan ann a dh 'fheumas tu a chumail an cuimhne fhad' s a tha thu fhèin agus an dotair a 'co-dhùnadh mun dòigh cheart agad. Nam measg tha:
- Carson a tha fibr-shlatachadh aigriallach agad? A bheil rudeigin a dh 'fhaodadh tu fhèin no do dhotair a dhèanamh (mar a bhith a' làimhseachadh lùth-dhroch bhuaidh, a bhith a 'seachnadh deoch làidir, no a bhith a' dèanamh atharrachaidhean ann an dòigh-beatha cudromach) a chuidicheas le bhith a 'faighinn cuidhteas an duilgheadais?
- Mura h-eil do fhrith-shlatachadh aigrialil leantainneach no leantainneach, dè cho tric 'sa bhios na h-aithrisean agad a' tachairt, dè cho fada 'sa mhaireas iad, agus dè na comharran a bhios iad ag adhbhrachadh?
- A bheil galar cridheach agad a tha an dara cuid a 'dèanamh fibrillation atrial nas buailtiche ath-chuairteachadh, no a tha a' dèanamh fibrillation atrial nas buailtiche duilgheadasan eile a thoirt gu buil, leithid angina no fàilligeadh cridhe?
- Dè cho dona 'sa tha na comharraidhean a tha a' dèanamh le fibrillation atrial?
- A bheil duilgheadas agad san fharsaingeachd a 'cur bacadh air leigheas dhrogaichean?
- Ciamar a tha thu a 'faireachdainn mu mhodhan ionnsaigh a tha ag amas air a bhith a' làimhseachadh an arrythmia?
A 'taghadh dè an dà dhòigh-leigheis coitcheann - "ruitheam ruitheam" no "smachd reata" - bidh an aon chòir dhuit an crochadh air na h-adhbharan sin uile.
Is e a bhith a 'co-dhùnadh air an leigheas cheart an cuspair as cudromaiche le fibrillation atrial. Faodaidh e a bhith na roghainn gu math toinnte, agus is e aon a bu chòir a bhith air a dhealbh airson gach neach fa leth. Mar as motha a thuigeas tu mu dheidhinn, nas urrainn dhut ur dotair a chuideachadh a 'dèanamh nan co-dhùnaidhean leigheis a tha ceart dhut.
Facal bho
Cumaibh an aire gu bheil na milleanan de dhaoine a 'fuireach beò gu tur àbhaisteach ged a tha fibrillation atrial ann. Bu chòir dha sin a bhith na amas agad cuideachd. Ged a thig e gu co-dhùnadh làimhseachadh ceart faodaidh dùbhlan a bhith ann, agus fhad 's gum bi thu a' toirt seachad ùine agus oidhirp, nuair a thèid an leigheas agad a thoirt air ais bu chòir dhut faighinn air ais gu bhith a 'fuireach air do bheatha gu cunbhalach (' s dòcha le atharrachaidhean ann an dòigh-beatha fàbharach). Bu chòir seo a bhith na dùil agad. Agus fhad 's a tha thu a' bruidhinn mu na roghainnean leigheis agad leis an dotair agad, dèan cinnteach gu bheil an aon dùil ris fhèin no dha fhèin dhut.
Stòran:
Fang MC, Gabh AS, Chang Y, et al. Coimeas eadar sgeamaichean sreathachaidh cunnairt gus ro-innseachd a thoirt air daoine ann an co-fhillteachadh aigrial neo-fhillte. J Am Coll Cardiol . 2008; 51: 810.
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. Stiùireadh ACC / AHA / ESC 2006 airson Riaghladh Euslainteach le Fibrilidhean Atrialil Aithisg de Thasglann Colaisde a 'Cheàird Ameireaganach / Comann Heart Heart Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh agus Stiùireadh Comann Cleachdaidhean Ceàirde na h-Eòrpa (Comataidh Sgrìobhaidh airson Ath-sgrùdadh air Stiùireadh 2001 airson Riaghladh Euslainteach le Fibrileadh Atriallach). J Am Coll Cardiol . 2006; 48: e149.
Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, et al. EHRA / EAPCI aithris co-aonta eòlaiche air ath-chuartachadh taobh clì stèidhichte air catheter. Europace . 2014; 16: 1397.
Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Bidh lùghdachadh ann am factaraidh cunnart ionnsaigheach airson fibrillation atrial agus a 'bhuaidh a th' aige air toradh an tograidh: A 'cho-roinn ARREST-AF a' sgrùdadh. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.
Wann LS, Curtis AB, Faoilleach CT, et al. 2011 Ùrachadh aig ACCF / AHA / HRS air riaghladh euslainteach le fibrillation atrial (Ag ùrachadh Stiùireadh 2006): aithisg air Task Force Colaiste American of Cardioology American / Comann Heart Heart Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh. J Am Coll Cardiol . 2011; 57: 223.