Ma tha fibrillation atrial agad , is dòcha gur e dòigh-làimhseachaidh trì-fhillte a th 'anns an dòigh cheart a tha a' fulang mì-mheallta - a dh 'aindeoin fibrillation atrial airson a bhith a' leantainn, ag amas air leigheas le bhith a 'cumail do reat cridhe bho bhith ro luath (gus smachd a chumail air na comharraidhean agad) agus ceumannan gus an cunnart a th 'agad air stròc a lùghdachadh. Is e seo an dòigh smachd-reata. Gu dòigheil, dòigh eile, tha an dòigh -obrach ruitheam-smachd , a tha ag amas air ath-nuadhachadh agus cumail suas ruitheam cridhe àbhaisteach, nas fheàrr na sin.
Ach anns a 'chuid as motha de dhaoine aig a bheil fibrillation leantainneach no leantainneach (is e sin, tha iad air a bhith ann am fibrilachadh atrial fad na seachdaine no a' chuid as motha den ùine airson seachdainean no mìosan), tha toraidhean buailteach a bhith mòran nas fheàrr leis an dòigh-obrach smachd-reata.
Gu ìre mhòr, tha seo air sgàth gu bheil smachd ruitheam buailteach a bhith cruaidh, mì-ghoireasach, neo-èifeachdach agus a 'toirt a-steach cunnart gu ìre mhòr de dhroch bhuaidh. Cuideachd, tha a 'chuid as motha de dhaoine a tha air an làimhseachadh le riaghladh reata a' dèanamh gu math; tha sgrùdaidhean clionaigeach a 'sealltainn gu bheil na builean aca co-dhiù cho math, ma tha e nas fheàrr, na an fheadhainn anns a bheilear a' feuchainn ri riaghladh ruitheam.
Tha dà dhòigh aig an dòigh-riaghlaidh reata-rèiteachaidh a thaobh fibrilachadh atrial - gus smachd a chumail air ìre cridhe agus casg a chur air clots fuil agus stròc.
A 'cumail smachd air ìre cridhe
Anns a 'mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil fibrillation atrial, tha na comharraidhean air an adhbhrachadh gu dìreach leis an ìre chridhe luath a bhios a' co-cheangal ris an arrhythmia seo.
Gu dearbh, cho fad's a tha smachd a 'chridhe air a smachdachadh, faodaidh a' mhòr-chuid de dhaoine a bhith a 'briodadh aigrial air beatha àbhaisteach a thoirt gu buil, a dh' aindeoin a bhith a 'leantainn an arrhythmia. San fharsaingeachd, faodar smachd a chumail air reat cridhe le bhith a 'toirt dhrogaichean bacadh beta , gu tric còmhla ri luchd-bacadh seanail cailcium . A bharrachd air an sin, tha digoxin gu math feumail ann a bhith a 'slaodadh ìre cridhe ann am fibrilachadh atrial.
Bidh na trì de dhrogaichean sin ag obair le bhith a 'slaodadh gluasad an uidheamachd dealanach tron nód AV , a tha a' lùghdachadh an àireamh de impulses a tha a 'ruighinn nan inneallan - mar sin a' lùghdachadh ìre cridhe. Anns a 'mhòr-chuid mhòr de dhaoine le fibrillation atrial, faodaidh smachd iomchaidh a bhith aig ìre cridhe le beagan measgachadh de na drogaichean sin.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, ge-tà, tha an ìre cridhe a 'fulang luath gu leòr gus a bhith a' toirt seachad comharraidhean leantainneach a dh 'aindeoin leigheas. Anns na suidheachaidhean sin, faodaidh ìre cridhe a bhith air a smachdachadh gu furasta le modh adhbharachaidh sònraichte a tha ag amas air a bhith a 'dèanamh cron air an uidheam AV. Anns a 'mhodh-obrachaidh seo, bidh catheter sònraichte a' toirt a-mach an nòta le bhith a 'giùlan no a' reothadh.
Le bhith a 'cur an cèill an t-uidheam AV a' cur bacadh air a bhith a 'toirt a-steach fibrillation atrial bho bhith a' ruigsinn nan ventricles, mar sin tha an ìre cridhe gu math slaodach. Gu deimhinn, mar as trice, bidh ana-ghabhadh aig AV ag adhbharachadh bloc cridhe , a bhios gu tric a 'leantainn gu ìre cridhe a tha ro shlaodach. Mar sin feumaidh an t-adhbharachadh nòlaichean AV a bhith a 'cur a-steach inneal-teine maireannach an-còmhnaidh . Leis gu bheil cothrom aig luchd-measaidh ùr an ìre aig a bheil iad luath, a rèir ìre gnìomhachd an euslaintich, tha an roghainn dòrtadh inneal AV a 'toirt seachad ìrean cridhe fibrillation aig an neach - an dà chuid aig fois agus rè eacarsaich - a tha a' samhlachadh ìrean cridhe daoine le ruitheam gnàthach cridhe.
Ged a dh 'fhaodadh a bhith a' toirt a-steach abalan nodail AV mar dhòigh air leth dragh air a bhith a 'cumail smachd air an ìre cridhe, bidh e daonnan a' toirt buaidh mhòr air comharraidhean airson euslainteach le fibrilachadh leantainneach leantainneach agus anns a bheil ceumannan eile air fàilligeadh.
A 'Cur bacadh air Clots Fuil
Tha làimhseachadh gus casg a chur air coilltean fuil bho bhith a 'cruthachadh an atria na cheum riatanach ann an neach sam bith aig a bheil fibrillation atrial. Bu chòir a 'chuid as motha de dhaoine le fibrliadadh atrial a bhith air an leigheas le druga an aghaidh coimulation (drugaichean a tha "tana" an fhuil gus casg a chur air coilltean fala) gus casg a chur air stròcan. Gu ruige o chionn ghoirid b 'e Coumadin an aon roghainn math a bha ri fhaighinn, ach le bhith a' cleachdadh Coumadin gu sàbhailte agus gu h-èifeachdach faodaidh e a bhith na rud duilich a choileanadh.
Gu fortanach, tha roghainnean nas ùire agus nas fhasa a chleachdadh airson a bhith a 'dèanamh an-co-chruaidh èifeachdach ann am fibrilachadh atrial bho chionn ghoirid.
Geàrr-chunntas
Ged nach eil e iongantach, tha an dòigh-obrach smachd-reata airson dèiligeadh ri fibrilachadh atrial mar as trice èifeachdach gu leòr ann a bhith a 'cumail smachd air comharraidhean agus a' cur gu mòr ri cunnart stròc. Gus an tèid dòighean nas fheàrr a dhealbh airson faighinn cuidhteas de fhrith-shnàmhachadh cliathaich agus ath-nuadhachadh gnàth-shìde cridhe àbhaisteach, is e an dòigh-obrach smachd-reata an roghainn as fheàrr airson mòr-chuid de dhaoine aig a bheil an arrhythmia seo.
Stòran:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. Stiùireadh ACC / AHA / ESC 2006 airson Riaghladh Euslainteach le Fibrilidhean Atrialil Aithisg de Thasglann Colaisde a 'Cheàird Ameireaganach / Comann Heart Heart Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh agus Stiùireadh Comann Cleachdaidhean Ceàirde na h-Eòrpa (Comataidh Sgrìobhaidh airson Ath-sgrùdadh air Stiùireadh 2001 airson Riaghladh Euslainteach le Fibrileadh Atriallach). J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149.
Wann LS, Curtis AB, Faoilleach CT, et al. 2011 Ùrachadh aig ACCF / AHA / HRS air riaghladh euslainteach le fibrillation atrial (Ag ùrachadh Stiùireadh 2006): aithisg air Task Force Colaiste American of Cardioology American / Comann Heart Heart Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 223.